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健康

内眼筋麻痺

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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眼筋麻痺Internuclear - 水平眼球運動障害の種類が損傷内側に発症である(リア)橋レベルIIIおよびVI脳神経の核の中央部分における縦ビーム(それはVzorovにおける眼球運動の「束」を提供します)。外側の直筋へのインパルスがひどく通過し、内側の直筋にも正常であるため、側視と複視に目を向けると、友好的な眼球運動の違反があります。

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核内眼麻痺の主な原因:

  • 多発性硬化症、
  • 脳梗塞、
  • 脳幹およびIV脳室の腫瘍、
  • 幹細胞脳炎、
  • 髄膜炎(特に結核)
  • 薬物中毒(三環系抗うつ薬、フェノチアジン、バルビツレート、ジフェニン)、
  • 代謝性脳症(肝性脳症、メープルシロップ病)
  • 全身性エリテマトーデス、
  • 頭蓋脳損傷、
  • 退行性疾患(進行性核上麻痺、脊髄小脳変性症)、
  • 梅毒、
  • アーノルド - キアリの奇形、
  • siringobulbiyaのpsevdomezhyadernayaの眼筋麻痺(グラビス、ウェルニッケ脳症、ギラン・バレー症候群、ミラー・フィッシャー症候群、外斜視)。

核内眼麻痺には、前部と後部の2種類があります。

I.前核中眼眼麻痺

第3の神経の核に近い内側の縦方向の束に大きな損傷を与えると、眼の内側直筋の両側の関与が観察され、収束のメカニズムが混乱する。目は発散状態にある。実際には、目の内側直筋の両方の麻痺がある。

この症候群は、高血圧および多発性硬化症の背景に対する脳幹領域の出血において生じる。目の発散は、一方の目が上を向いて、他方が下を向いている斜めの偏差(スキュー偏差)によって複雑になる可能性があります。この画像は、ある眼球が上向きであり、他の眼球が眼振の方向の周期的な交互に変化する垂直眼振の一種によって複雑になることがある。

II。後核核眼麻痺

(橋で)以下損傷内側長手状束場合、側Vzorovにおける眼球運動の観察された故障内側直筋:から見たとき、すなわち、例えば、右障害が(故障、転駆動)左側の有効内側直筋を検出します。左視界では、右内大直筋の縮小が失敗する。これらの動きVzorov外転(外転)は、任意の方向に正常に行わ(しかし顕著側外転眼振は、典型的な場合に観察される)場合、注視がどの方向に向いていても、減退(内転)は常に苦しんでいる。鋳造側では眼振が最小限に抑えられている。多発性硬化症の疾病この二国間の現象は、時に「アタクチック眼振とinternuclear眼筋麻痺」と呼ばれます。

片側核内眼麻痺

血管が厳しくunilatelalnoe正中線への血液供給を提供しているので、片側internuclearの眼筋麻痺は通常、paramedianエリア脳幹に、閉塞性血管プロセスによって引き起こされます。

非対称核内眼麻痺

非対称核内眼麻痺は、多発性硬化症においても観察され得る。

一過性両側歩行性眼球麻痺

重要なのは、比較的良性の原因過渡二国間internuclearの眼筋麻痺は、特に毒性作用抗けいれん薬のジフェニルおよびカルバマゼピンです。

他に - internuclear眼筋麻痺の組み合わせが一方向と水平注視麻痺で観察された場合、橋の故障混合シンドローム障害の眼球運動を知ら。この場合、すべての水平移動中に一方の目が正中線に沿って固定されます。他方の眼は、外転の方向の水平眼振(「1/2症候群」)で外転のみを行うことができる。これらの場合の損傷は、ルール、血管(通常)または脱髄疾患として、舗装視力センタープラスinternuclear繊維同側の内側長手状束、及び起因影響を与えます。

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