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体にほくろが現れるのは、それぞれに理由のある正常な生理学的プロセスです。赤ちゃんの体に小さな平らな母斑が現れると、親は感動します。頬、肩、お尻にある可愛らしいほくろは、その人のイメージにおける魅力や「ハイライト」とさえ考えられます。ほくろが現れた理由が何であれ、母斑が悪性黒色腫に変化する可能性があるという情報は、あらゆる場所で得られており、常に注意を払う必要があります。ほくろが凸状になったり、色や形が変わったりした場合は、特に心配になります。
原因 凸モグラ
ほくろの形が変わったからといって、その場所に皮膚がんが発生しているわけではありません。ほくろのほとんどは元々平らです。例外は、血管腫や幼少期に現れた小さな凸状のほくろです。ほくろ自体は皮膚上の悪性腫瘍ではなく、成長とともに直径が大きくなり、皮膚表面からわずかに隆起する傾向があります。
しかし、だからといって、このプロセスを軽視すべきではないということではありません。平らなほくろが凸状になったとしても、外傷がなく、過度の紫外線にさらされていない(日光浴やソラリウムを使用していない)場合、退化の可能性は非常に低いでしょう。ほくろが徐々に成長し、皮膚表面からわずかに隆起するのは、安全な自然な過程である可能性が高いでしょう。
ほくろが機械的な衝撃や紫外線にさらされ、その後活発に成長していることが確認できた場合は話が別です。これはすでに懸念すべき事態であり、皮膚科医、場合によっては皮膚腫瘍専門医を再度受診する必要があります。
病因
ほくろは、体の防御力が極めて弱い部分です。いわゆる「弱点」と言えるでしょう。特に、一見無害に見える、通常は平らな、黒っぽい斑点である境界母斑は、その典型です。日光や外傷(打撃、傷、火傷、強い摩擦、噛み傷など)といった悪影響がこれらの部位に加わると、メラノサイトが変化し、がん細胞へと変化します。メラノサイト同士のつながりが弱いため、転移という形で急速に全身に広がる傾向があります。
平らなほくろが凸状になり、大きさや形が変化することは、悪性腫瘍への変性の兆候の一つである可能性があります。しかし、このプロセスが進行する可能性が高いと言えるのは、以下のような他の変性の兆候がある場合のみです。
- ほくろの色の変化: 組織死の兆候を伴う黒い斑点の出現、色ムラ、母斑の箇所の赤み。
- 形状の変化: 母斑の顕著な非対称性、不均一な縁、活発な成長。
- 異常な感覚: 母斑の箇所のかゆみ、チクチク感、灼熱感、または痛み。
一般的に、ほくろがなぜ凸状になったのかという疑問に答えられるのは、患者調査や良性に関する特定の研究に基づく専門医だけです。ほくろが気になる場合は、治療を始めて近視の不快な結果を招くよりも、もう一度皮膚科医を受診し、ほくろに異常がないことを確認する方が賢明です。
診断 凸モグラ
凸型ほくろも含め、あらゆるほくろは、良性腫瘍から癌性腫瘍への変化の可能性という点で、医師にとって特に重要な関心事です。ほくろの出現理由が何であれ、また、ほくろがメラノサイトや血管網などの構成物から構成されていても、ほくろに何らかの変化が生じている場合は、皮膚の特定の層で何らかのプロセスが始まっていることを示すものであることを理解しておくことは重要です。しかし、ほくろの成長や皮膚からの高さが癌の発生と関連しているかどうかは、鑑別診断法を用いて医師が判断するしかありません。
ほくろが危険な状態であるかどうかは目視でしか判断できませんが、その診断の正確さは機器による検査結果によってのみ判断できます。しかし、患者さんのお話から得られる情報から、医師はそのような検査が必要かどうかを判断することができます。
皮膚科医に相談する際は、ほくろが元々は皮膚と面一であったにもかかわらず、凸状になっていることを伝えることが重要です。色素斑がいつ現れたのか、外傷を受けたかどうか、母斑の成長に伴ってどのような感覚を経験したのかを伝える必要があります。医師は、腫瘍性疾患、特に悪性黒色腫の発症に関する遺伝的素因を調べるために、家族歴や過去の世代について質問するほか、健康状態についても質問することがあります。
凸型ほくろの機器診断は、ダーモスコープと呼ばれる10倍の倍率を持つ特殊な顕微鏡を用いて行われます。この機器により、医師はモニター画面上で母斑の鮮明で詳細な画像を確認できるだけでなく、人体におけるほくろの図を作成し、将来の診断研究のためにコンピューターメモリに保存することができます。
皮膚鏡検査のオプションの 1 つであるコンピューターによるエピルミネセンス診断により、さらに完全な画像が得られ、これにより、ほくろの深部まで照らすことができます。
黒色腫が疑われる場合、放射性同位元素検査が処方されることがあります。これは、放射性リンを含んだ特別な製剤を空腹時に飲んでもらい、ほくろと色素斑と対称的な皮膚の領域における同位元素の量を測定する検査です。
母斑の診断における温度測定法は、健康な皮膚部位とメラノーマに侵された部位の温度差に基づいて行われます。この差は4度にも達することがあります。
凸型ほくろの診断には、私たちが通常行う検査は含まれません。腫瘍を外科的に切除する場合にのみ、検査が必要となる場合があります。しかし、ほくろの診断において最も重要なのは、母斑細胞の組織学的検査といった臨床検査です。生検も一種の分析ですが、検査のために、疑わしいほくろから組織片を採取します。
多くの場合、疑わしいほくろを切除した後に生検が行われます。手術で得られた組織を検査することで、腫瘍の危険性や転移の有無を把握するのに役立ちます。
ほくろを取り除かずに行う組織学的検査の変形として穿刺生検があり、局所麻酔下で特殊な針を使用して母斑の細胞をいくつか採取し、さらに詳しく検査します。
あらゆる種類の組織学的検査は、ほぼ100%の正確な診断をもたらします。それでもなお疑念が残る場合、または生検を行うことができず、すべての検査結果から悪性黒色腫の発生リスクが高いことが示唆される場合は、超音波検査、X線検査、さらにはMRI検査を受けるよう指示されることがあります。
何を調べる必要がありますか?
どのように調べる?
処理 凸モグラ
ほくろの治療で最も重要なのは、その除去です。ほくろが凸状になっても、研究で悪性度が確認されていない場合、ほくろ除去の適応となるのは、母斑の位置が不便で外傷につながる場合や、遺伝的に腫瘍性疾患を発症しやすい場合に限られます。医療機関では、「念のため」のほくろ除去は行われません。健康なほくろを不適切に除去すると、母斑の部位に皮膚がんが発生する可能性があるためです。
凸状のほくろの除去は、さまざまな方法で行うことができます。
- 手術
- レーザーによる母斑除去
- モグラを低温にさらす - 液体窒素で凍結させる、または冷凍破壊する
- 色素斑を電流にさらす(電気凝固)
- 高周波によるほくろ除去(ラジオ波除去)。
外科的介入を除くすべての方法は痛みがなく、目に見える跡も残りません。通常は治癒が早く、合併症もありません。
メラノーマの最終段階で凸状のほくろを除去しても、望ましい結果が得られず、腫瘍が成長し続ける可能性があります。このような場合、抗腫瘍薬が救済策となります。「イピリムマブ」や「ニボルマブ」などの抗腫瘍薬は一時的な効果があり、最大1年間腫瘍の成長を抑制できます。これらの薬は、皮膚がんの最終段階にある患者に効果を発揮し、腫瘍の大きさを縮小させます。
しかし、「リフォント」という薬剤は、急速に増殖する腫瘍の治療に応用されています。この薬剤は、体内で必要な抗体の産生を促進すると同時に腫瘍に作用し、がん細胞の弱体化と腫瘍中心部の壊死(死)を引き起こします。この薬剤は、化学療法を含む複合療法の一部として非常に良好な結果を示しています。
凸型ほくろの民間療法
医師を信用できない、あるいは単にほくろ除去手術を恐れているために、ほくろの治療(除去)に民間療法に頼る場合、それは大きな危険を伴っていることを理解する必要があります。いずれにせよ、ほくろを除去する前には、悪性黒色腫やその他の悪性腫瘍の可能性を除外するための診断を行う必要があります。
自宅で悪性腫瘍を除去することは、多くの合併症を伴います。まず、黒色腫を完全に除去できない場合があり、残存細胞が外傷因子にさらされることで、さらに急速に増殖します。その結果、癌を治癒できないだけでなく、進行を加速させ、致命的な結果に至ったり、病院での治療が長期化し、効果が低下したりする可能性があります。
第二に、施術中に感染が隠れてしまう可能性があり、炎症や病気の再発を引き起こす可能性があります。これは、十分な無菌性が確保されていない健康なほくろを除去する際にも当てはまります。
時間が経つにつれて平らなほくろが凸状になってきていることに気づき、それが不快感を引き起こしているが、自宅での治療の結果を検討した後も決心が変わらない場合は、伝統医学の最も安全なレシピに注意を払うことをお勧めします。
凸型のほくろを治療するための民間療法には、蜂蜜、玉ねぎ、ジャガイモ、亜麻仁油またはヒマシ油、カリフラワージュース、レモン、サワーアップルなどを使ったレシピがあります。期待通りの効果が得られなかったとしても、深刻な害を及ぼすことはありません。これらの療法の多くは美白効果があります。
ニンニク、酢、ヨウ素、クサノオウ、トウワタを使ったレシピは、より強力な効果があるため注意が必要です。しかし、これらの製品は、ほくろの色を変色させるだけでなく、跡を残さずに除去することも可能です。
重要な点:どの治療法を選択する場合でも、ほくろの除去は医学的診断の後、専門医の監督の下で行う必要があります。専門医は、必要に応じて、凸型ほくろの民間療法が失敗した結果を速やかに修正することができます。
防止
上記を踏まえると、ほくろの変化を予防する方が、変化に伴う結果を治療するよりも容易な場合があると結論付けるのは理にかなっています。ほくろが日光や紫外線に長時間さらされず、損傷の可能性を減らす対策を講じれば、ほくろが悪性黒色腫に進行する確率は大幅に低くなります。
場合によっては、特に凸型のほくろの場合、予防的な除去が必要になることもあります。しかし、衣服でほくろを誤って引っかいたり、破いたり、傷つけたりすると、病的な変化を引き起こす可能性があるため、予防的除去は望ましい方法です。ほくろが衣服で日光から保護しにくい場所にあり、遺伝的にメラノーマの素因がある場合も、除去が必要になることがあります。
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予測
このような場合のほくろ除去の予後は良好で、合併症が発生するのは誤診や不適切な治療の場合のみです。あらゆる対策を講じたにもかかわらず、ほくろが凸状になり、その他の変化が見られた場合は、速やかに医師の診察を受けることが、人間の幸福の重要な要素である命と健康を守る上で間違いなく役立ちます。