なぜ頭と手が震えているのか？

鋭くリズミカルな、無意識の筋肉収縮、つまり頭や手の震えを経験することがあります。これは多くの場合、深刻な神経疾患の兆候と考えられています。しかし、この症状には他にも原因があります。この記事では、それらの原因と、頭や手の震えを治療できるかどうかについて解説します。

頭と手の震えの原因

臨床医は頭と手の震えの考えられる原因を特定します。

• 薬物使用やアルコール乱用、その他の病的な依存症。
• 遺伝性振戦（いわゆる本態性振戦、通常は25歳以降に発症する）
• 小脳の疾患および損傷;
• 特定の薬を服用した結果。
• ストレス、長期または突然の恐怖の結果。
• 極度の疲労、過度の運動後の生理的震え。

ご覧のとおり、震えの原因は様々です。例えば、学生時代の講義や人前でのスピーチなど、精神的・感情的な過度の緊張は震えを引き起こす可能性があります。感情的な震えは自然に消えることが多く、治療を必要としません。しかし、神経精神科医に相談してみるのも良いでしょう。

依存症に関しては、コーヒー、アルコール、薬物、医薬品を大量に摂取した後に震えが現れることがあります。

筋肉の緊張も震えを引き起こす可能性があるため、あらゆる身体活動を測定する必要があります。

しかし、最も複雑な症状は、以下の理由に関連する病的な振戦によって引き起こされます。

• 本態性振戦は、例えば右手足と頭のみ、または左手足と頭のみに振戦が現れることを特徴とする遺伝性疾患です。
• パーキンソン病 - 腕と頭の不随意運動。
• 小脳疾患および損傷 - 高振幅運動を伴う振戦。脳腫瘍、多発性硬化症、心血管疾患においてよく観察されます。

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頭と手の震えの症状

• 思春期に振戦が発症し、まず片方の手から始まり、徐々にもう片方の手、そして顎、頭、舌へと広がる場合は、良性老人性振戦が疑われます。この病気は特定の状況でのみ発症することがあります。例えば、飲酒後やストレス時などです。特に腕を前に伸ばした際に振戦が顕著になります。このような症候群の場合、鎮静剤や睡眠薬を服用するだけで発作を鎮められる場合が多くあります。
• 頭がぐるぐる回り、手が震え、バランス感覚に問題が生じ、目を閉じても鼻先に触れることができない場合、意図的振戦と呼んでいます。これは複雑な疾患であり、神経科医による治療が必要です。体内の銅の過剰蓄積によって引き起こされる場合、特に重症化します。この状態では、頭部と四肢の震えに加えて、腕や脚の関節が周期的に屈曲・伸展します。
• 頭が痛くて手が震える場合は、甲状腺疾患、薬物や医薬品の使用、またはアルコールの摂取が原因の可能性があります。この震えは小さく、特に指を広げたり腕を前に伸ばしたりすると顕著になります。この震えは一般的な運動では消えず、何かに集中しようとすると強くなります。
• しかし、ほとんどの場合、手や頭の震えはパーキンソン病の症状です。パーキンソン病は、特に高齢者に多く見られる病気です。この病気は、筋力低下、歩行の不安定さ、言語障害、物忘れ、そして徐々に表情が失われていく症状を伴います。

頭部および手の震えの診断

診断の最初に、医師は症状の性質と症状が現れた状況に注意を払います。そのため、医師は既往歴を収集し、遺伝、悪い習慣の有無、生活習慣、職業などについて質問します。

さらに、必要に応じて追加の検査が規定されます。

• コンピューター断層撮影 – 脳の必要な構造すべてを注意深く検査するのに役立ち、パーキンソン病の特徴的な変化をすべて検出することができます。
• 脳の陽電子放出断層撮影（PET） - この検査法によって、脳の活動と機能、特に運動を司る部位を評価することができます。また、ドーパミンを合成する神経細胞の欠損も明らかにすることができます。
• 単光子コンピュータ断層撮影 - パーキンソン病などの神経疾患の存在を除外するために使用されます。
• 磁気共鳴画像法（MRI）は、強力な磁場、電波、そしてコンピュータ画像を用いて脳の機能を可視化する検査です。脳構造の微細な変化を検出できるため、多くの重篤な疾患を除外することが可能です。
• 経頭蓋超音波検査は、鉄含有量の増加した部位に発生する高エコー信号を超音波で記録する検査です。これにより、神経疾患を発症初期段階から検出することが可能になります。
• 脳波記録法 – 生体電気活動を記録する方法。
• 誘発電位法 - 外部刺激に対する脳の電気的活性反応の測定。
• 筋電図検査 – 筋肉の生体電気活動によって説明される神経筋系の機能性を示します。

鑑別診断には、他の病状の特徴となる可能性のある付随する兆候の検索が含まれます。

頭と手の震えの治療

他の病気と同様に、振戦の治療は症状の原因によって異なります。基本的には、薬物療法、非薬物療法、あるいは（適応があれば）外科的介入が処方されます。

薬物治療は薬剤の使用に基づいています。

• 症状の重症度を軽減するβアドレナリン遮断薬（プリミドン、プロプラノロール）
• 発作や震えを抑える薬（クロナゼパム、ガバペンチン）
• 鎮静剤（ロラゼパム、ジアゼパムなど）
• ビタミンB群（主にB6）
• ボトックス注射（筋肉内）。

薬物療法以外の治療法としては、理学療法と運動療法が推奨されます。これらの療法の目的は、筋肉の制御を回復し、呼吸機能（横隔膜の震えがある場合）を安定させることです。

コントラストシャワー、硬化療法、温泉療法、スパトリートメントは良好な結果をもたらします。患者には、ビタミン豊富な栄養補給、リフレクソロジー、手技療法、マッサージが処方されます。

重篤な疾患（本態性振戦）において薬物療法が奏効しない場合には、外科的介入が処方されます。手術には以下の種類があります。

• 視床下部（脳の他の部分とのコミュニケーションを担う脳領域）の核への影響。
• 脳領域の神経刺激 - 脳の特定の領域を活性化する電気インパルスの送達により、震えを除去したり軽減したりするのに役立ちます。

伝統医学には、アピセラピー（蜂の刺し傷療法）、ヒルセラピー（ヒルを用いた治療）、植物療法などがあります。煎じ薬として用いられるハーブ療法には、バレリアンの根、オレガノ、ミント、マザーワート、ホップ球果、ニガヨモギなどがあります。

筋肉をさらにリラックスさせるには、オートトレーニング、ヨガ、ピラティス、呼吸法などが効果的です。プールで泳いだり、マッサージを行ったり、水中でのあらゆる処置も効果的です。

頭と手の震えの予防

遺伝性の疾患の場合、予防法はありません。ただし、出産を予定している患者に対して遺伝専門医による診察を行うことで、発症を予防することができます。

その他の場合には、次の予防策を使用できます。

• ストレスの多い状況や心配事を避け、恐怖や恐怖症を取り除きます（このためには心理学者に相談する必要がある場合もあります）。
• コーヒー、濃いお茶、アルコール飲料、エナジードリンクなど、あらゆる種類の刺激物や製品の摂取を制限します。
• 睡眠と休息の体制を確立し、身体に過度の負担をかけず、過労をしないようにします。
• 低体温を避け、天候に応じて服装をしてください。
• 悪い習慣をやめる – 喫煙しない、飲酒しない、薬物を使用しない。
• 薬の過剰摂取を避けてください。

食生活を見直すことが重要です。ビタミン、特にビタミンB群と微量元素を豊富に含む食事にしましょう。断食や過度な低炭水化物ダイエットも震えを引き起こす可能性があることを覚えておいてください。

頭部および手の震えの予後

原則として、ほとんどの場合、ライフスタイル、精神的・感情的背景、日々の習慣を改善すると、手や頭の震えは治まります。

パーキンソン病のように、問題の原因がより複雑な場合、病状の症状が徐々に悪化することが予測されます。残念ながら、将来的には、そのような患者は障害や死に直面する可能性があります。しかし、医学の発展により、この病気による死亡率の低下と患者の平均寿命の延長が既に認められています。

頭や手が震えているからといって、必ずしも深刻な病気とは限りません。落ち込む前に、医師に相談してください。この症状は、簡単に取り除ける些細な原因によって引き起こされている可能性があります。

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