なぜ歯が崩れ、何をするのですか？

毎年、歯科医院は一段階高くなり、歯槽骨病変の治療範囲と規模を拡大しています。最新の薬物が発見され、より効果的な歯科疾患の治療および予防方法が導入されている。しかし、都市化の総体化、生活のリズムの増加、環境指標の低下、歯科疾患は各人の生活において依然として深刻な問題である。これらの状態の1つは、歯の硬組織の破壊である。 

なぜあなたの歯は崩れますか？

彼の人生の特定の時期に、歯の問題に気付いた人は、なぜ歯が崩れているのか疑問に思うようになります。これは、工業都市に移った後、大規模な施設で責任ある立場に入る妊娠の全身病理の背景に対して起こりうる。また、重大な要因としては、人のストレス耐性が低いこと、新しい状況への適応が遅すぎること、複雑な家族環境などがあります。「歯の崩壊」の概念の多様性を考慮して、この問題の最も一般的な原因を考えてみましょう。

齲蝕、歯肉炎および歯の脱落

う蝕は、虫歯の最も一般的な原因の1つです。カリエスプロセスは、歯の硬組織の脱灰である。この病気の原因物質は、齲蝕原性グループの連鎖球菌（Str。Mitis、Str。Sanguis、Str。MutansおよびStr。Salivarus）である。プラークの発生後、上記の微生物が増殖し始める。連鎖球菌の活動的な生活の結果として、種々の代謝産物、酵素、毒性物質が単離される。その結果、その後、汚れの脱灰の出現につながる歯、「ディゾルブ」、のミネラル成分 - 欠陥キャビティと最終的には歯の完全破壊。齲蝕の発症の危険因子には乏しい口腔衛生、マイクロ及びmacroelements（特にカルシウムおよびリン）、胃腸管、内分泌の減少摂取、及び神経系、唾液腺、等です

臨床的には、虫歯は目に見えないか、逆に病気の人の注意を引くことができます。すべては、病理学的過程の段階およびタイプに依存する。虫歯の最初の兆候は、歯の上に葉状の点が現れることです。歯のエナメル質は通常、自然な光沢のある光沢を有するので、汚れの齲蝕は、艶消し表面を有するので視覚的に決定される。もちろん、病理学的プロセスが歯の可視部分にある場合についてのみ話しています。ほとんどの場合、前歯、犬歯、小臼歯の陰唇表面です。他のケースでは、患者はめったに歯の局所的変色に気付かない。これは、虫歯の初期形態が痛みを伴う感覚を伴わないという事実による。

表面う蝕は、歯の組織に欠陥を示唆している。齲蝕過程のこの段階は痛みを伴う感覚を伴うが、歯組織の大規模な破壊は決定されない。したがって、歯科医への訪問、冒された組織の慎重な除去および質の高いシールの確立は、この歯における病理学的プロセスの進行を長年止めることができる。

中程度および深い虫歯は、齲蝕過程の段階であり、歯のクラウン部分の組織の顕著な損失を伴う硬質歯組織の脱灰がしばしば起こる。いくつかのケースでは、う蝕は、歯冠の遠位（後方）部分で始まり、次に象牙質の内部に広がる。象牙質の齲蝕においては、エナメル質よりも齲蝕の方が速く境界が広がっていることに留意すべきである。このため、エナメル質では、虫歯は狭く、象牙質では最初の数回を超えることがあります。この些細な破壊の結果、ある時点で医師が診察を受け、明白な理由なく歯が痛くなり崩れてしまうと言います。

花開き（一般化、複数）の齲蝕を区別する特別な形として、6歳未満の小児でより頻繁に発生します。これは、この時期に子供たちが一時的な歯を持っているからです。知られているように、乳歯のエナメル質は薄く多孔質である。これは、齲蝕原性微生物が歯組織に容易に浸透し、そこに増殖し、齲蝕過程の出現を引き起こす。子供の生物の唾液中の保護免疫グロブリンの含有量が低いことも、連鎖球菌の正常な機能に寄与する。危険にさらされるのは、免疫、ミネラル代謝、唾液腺および遺伝病の病理を有する小児である。複数の虫歯の臨床像は注意を払うことなく決して放置されません。子供はいくつかの歯に現れる痛みを訴え始めます。親はしばしば、彼の赤ちゃんの歯が崩壊しているという苦情で子供を歯科医に導きます。う蝕の影響を受けた多数の歯を調べるとき。

う蝕の治療は、冒された組織の除去および直接修復の実施にある。多くの場合、歯の解剖学的および機能的完全性の審美的結果および信頼性の高い復元を達成することを可能にする複合材料がこのために使用される。妊婦に開花や虫歯がある場合は、生物の一般的な状態を考慮して修正する特別なアプローチが必要です。

う蝕の予防は健康な歯を維持する重要な原則です。連鎖球菌蓄積の出現の主な条件は歯垢であるため、う蝕の予防は定期的な口腔衛生から始めるべきである。連鎖球菌の生活のための快適な条件を作成しない場合、その発生のリスクは最小限に抑えられます。また、彼らが崩れない歯を強化するよりも、考える必要があります。これには、必要な要素（カルシウム、リン、マグネシウム、亜鉛など）を含む特殊ペーストがあります。そのような組成物と歯磨きの例は、コルゲート«エナメル健康»、ブレンド--MEDなど、「«虫歯予防をまた、特に筋力（齲蝕原性細菌の生命活動を抑制する物質を含む経口B«Biorepair»を、ペーストに注意すべきです。..ムタン）。齲蝕予防の優れた手段は、歯の再石灰化のための手順です。これを行うために、特別なROCSゲル「医療ミネラル」（ゲルROKS「医療ミネラル」）があります。30-40分間歯を磨いた後、毎日歯に塗布されます。市場では、年齢および味の好みを考慮に入れて、このゲルの多くの変種が存在する。製造業者によれば、この製品は、歯の構造を形成する必要な鉱物成分の源である。

フッ素症の破壊的および腐食的形態

フッ素症は風土病の歯科疾患である。この病態は、約1.6~2.0mmol / lの飲料水中にフッ化物含量を有する地区に住む人々に起こる。身体の個々の特徴を考慮して、すべての人々がこの病気を発症するわけではないことに留意すべきである。しかし、この病気の場合、深刻な審美的および機能的障害が認められる。フッ素症の病因は、ほとんどの非カリエス病変のように、十分に研究されていません。現時点では、歯の基礎が発達する段階で体内の過剰のフッ化物が特定の化合物であるフッ化アパタイトの形成をもたらすと考えられている。通常歯のエナメル質を形成するハイドロキシアパタイトと比較して、フルオロアパタイトはより壊れやすい物質であり、歯の侵食が増加し、欠損が形成される。腐食性および破壊性のフッ素症の臨床像は極めて特異的である。幼児期に永久歯の爆発時に褐色の欠陥が定義される。病変は対称的に、例えば右側の犬歯および左側の犬歯に位置することは注目に値する。フッ素症の特徴は、単一の歯がいくつかの斑点を有する可能性があるという事実である。フッ素症の存在は、ほとんどの場合、子供の両親が気づいています。彼らは子供が暗い斑点を持つ歯を持っていると不平を言う。子供自身が最も頻繁に、欠陥、切れ目、擦過傷などの形で現れる歯科組織の破壊の結果を感じる。フッ素症の診断は困難を引き起こさない。風土病地域に住んでいて、病変の性質は、病気の存在を明らかに示している。フッ素症の治療は、修復材料または非除去構造（クラウン、ベニアなど）の助けを借りて罹患した歯の修復である。この病状を防ぐためには、体内へのフッ化物の摂取を監視する必要があります。これを行うには、脱フッ素水を飲み、フッ化物を使わないで練り歯磨きを使用します。

[1]

歯の侵食

歯の侵食は、歯の外側（前庭）表面上のエナメル質および象牙質欠損の形態で現れる非齲蝕病変である。この病気の原因はまだ完全に解明されていません。他のいくつかの非カリエス病変と同様に、侵食は一連の病因論的理論を「包囲」しています。興味深いことに、いくつかの理論はまさに「侵食」という言葉にも矛盾しています。例えば、化学理論は、異なる化学物質、例えば酸が堅い歯の組織に作用すると仮定している。それらは、柑橘類の果物、菓子、ソーダおよび他の製品に含まれています。しかし、物理学では、化学物質が身体に与える影響を腐食と呼びます。しかし、病気の真の原因の不確定性に関連して、その名前さえも明確に定式化することはできません。機械的な理論は、異なる研磨物質（歯ブラシ、ペースト、硬質食品、異物）が歯に影響を及ぼすということです。この理論を考慮すると、「侵食」という用語は、物理的な物体の表面上の液体または空気の機械的作用からなるので、より論理的に聞こえる。しかし、この侵食のバージョンと以前のバージョンは、必要な科学的正当性を受けていませんでした。第3の理論は、浸食の原因が甲状腺機能亢進症であると述べている。甲状腺機能亢進症の人では、歯の侵食が健康な人よりも2倍頻繁に起こることが科学的に証明されています。

この病気の臨床像は、明白な原因のない人が最初に無光沢の斑点に見え、次に歯の前庭表面に欠陥が現れるという事実に還元される。うつ病が深くなるにつれて、病変の病巣は狭くなります。そのため、そのような欠陥はカップ状と呼ばれます。主観的に、侵食はスポット段階から欠陥段階への移行の後にのみ生じる。人は冷たい酸性食品に対する感受性が高い。臨床検査がなければ、浸食は虫歯、くさび形欠陥および硬組織の他の病変と区別することは困難である。したがって、職業的に歯科に関係のない人は、歯が崩れていると不平を言うでしょう。

「浸食を治療する方法」という質問は、病気の病因が不明なままであるため、明確に答えられません。したがって、治療は、疾患の症状を排除すること、危険因子および硬組織の強化にある。

[2], [3]

シェフの筋肉パラフォーマー

人の咀嚼筋肉の仕事は、彼の歯の状態と密接に関連している。異なるパラフォンが発生すると、筋肉は過度の力で収縮し、歯に負担が増大します。さらに、いくつかのタイプの機能的機能では、顎は、歯の異常摩耗を引き起こす横方向および前後方向の動きを行う。bruxismとklenchの2つの最も一般的な種類の咀嚼筋のパラファクトがあります。

Bruxismは、中央発生の咀嚼筋のパラファンクションです。歯科医学の発展の間に、歯ぎしりのための多くの危険因子が同定されたが、主な理由はそれほど確立されていなかった。睡眠と脳の関連する辺縁系を研究する科学者は、褐色化の原因が睡眠の機能の侵害であると主張している。gnathologyと咬合関係（歯との接触）の研究に従事している歯科医の中には、その原因が歯の閉塞であることが示唆されています。もっとも論理的だったのは、ブラキシズムは体の保護反応であり、ストレスに対抗することを指していたという理論でした。現代世界が非常にダイナミックに発展するにつれ、人生のリズムは絶えず加速しており、新しい情報の量は増加しています。これは、人が多くの問題を抱えているという事実につながります。その解決策は、時間とエネルギーが十分ではありません。さらに、高給給与職業は、ストレス状態を補う高いレベルの責任を必要とする。スポーツの欠如、愛の関係、新しい心地よい印象、そして休息などのこの他の要因を加えると、人は慢性的なストレスの状態になります。ご存じのように、ストレスは病気にとって最も「普遍的な」危険因子です。真性糖尿病、腫瘍学、心臓血管疾患 - これはすべて、慢性の感情的ストレスによって引き起こされる可能性があります。ストレスが軽減されると、これらの疾患のリスクも低下する。結果的に、ブラシズムでは、身体は筋活動を通じて感情的ストレスを軽減する。これは、「治療する価値があるのは何ですか？ブラキシズムや精神状態？

歯ぎしりのメカニズムは以下のように特徴付けられる。筋肉への衝動は中枢神経系から来る。咀嚼筋肉は、咀嚼時の通常の収縮力の6倍の力で摺動する。この場合、下顎は前進して両側にずれ、歯ぎしりの全サイクルを通してこれらの運動を行うことができる。攻撃の持続時間は5秒から数分です。

歯ぎしりの臨床像は、歯の侵食、エナメル質の裂け目、急激な骨折および欠けた歯の特徴があります。上記の兆候を観察している一部の患者は、歯が崩壊して痛むことを訴える。しかし、これは歯の衰弱によるものではありません。

Klench - 筋肉の機能的な活動の一種であり、顎の横方向および前後方向の動きがない歯の締め付けが生じる。つまり 下顎は垂直方向にのみ動く。クローンチェに対する苦情は、ブラキシズムの場合とほぼ同じですが、歯の摩耗があまり目立たないという違いがあります。

歯ぎしりの診断は、臨床の場面でのみ行われます。完全な歴史、咀嚼筋の緊張の研究、およびそれらの触診が行われる。試験では、歯の侵食とガムの後退の存在に注意が向けられる。咬合器における診断用石膏モデルの分析もまた実行される。これにより、咬合関係を特定し、下顎の動きの障害となる歯の点を特定することができます。診断技術の1つは、消去の面の比較である。この方法は、上部および下部切歯が互いに接触するような位置にLFを設定することからなる。この位置から、LFは左または右に逸脱し、上歯と下歯の平面の間の最大対応を見つける。ほとんどの場合、この位置は、LFの中心位置の左または右に1〜3cmです。

Bruxismを診断するためのより正確な手法はBrockersです。彼らは夜に人が置く特別なカッパです。マウスピースの薄い色のコーティングは、反対側の歯がその上にプリントを残すことを可能にし、医師が「望ましくない接触」を見ることを可能にする。klenchaの診断は、咀嚼筋と咬合関係の研究にも基づいています。

今日の機能機能の治療は非常に抽象的です。病気の原因が明らかになるまで、それは多剤症であると考えられている。それが多面的であれば、その原因への影響は当初は不可能です。したがって、治療は症状を軽減し、歯の侵食を排除することを目的としています。慢性ストレスがある場合、心理療法のコースが規定されています。歯や歯周を保護するために、特別なカットが使用されています。望ましくない歯の接触の存在下で、選択的な歯の研磨が行われる。患者が歯列の歯または欠点を誤って位置付けた場合、必要なのは歯列矯正治療および合理的な補綴である。

[4]

分別

アブフラクション（ウェッジ欠損） - 歯の非齲蝕病変、子宮頸部領域にV現れる特徴 - 硬組織破壊の形ポケット。くさび形欠陥の性質は多面的であると多くの研究者が信じている。一部の科学者は、機械的および化学的刺激に関連する仮説を立てている。しかし、現時点で最も論理的なのは、歯の側方荷重の理論です。歯の解剖学的形状が本質的に慎重に考え出されたこともそうだった。人間の歯は咀嚼に容易に耐えることができます。強力な根、歯の正しい傾き、咀嚼面の盛り上がりの最適な形状 - これは歯の負荷の理想的な分布に寄与します。しかし、その方向が間違っていると、暴露の強さと時間が超過し、歯の硬組織がストレスを受けるようになります。ときに閉塞病変、歯周（歯の移動度）の疾患、（咀嚼負荷が残存歯に分配される場合）欠陥が歯列、parafunction咀嚼筋（歯ぎしり）等のような状況が発生する可能性が これらのすべての条件は、くさび形の欠陥の出現を招く可能性があります。病原性をよりよく理解するために、樹木の乾燥枝がどのように崩壊するかを想像することができます。曲げの外側に曲げようとすると、伸びるゾーンがあり、内側には圧縮ゾーンがあります。私たちが歯について話すならば、彼のために圧縮ゾーンは前庭表面になり、ストレッチゾーンは経口になります。ストレッチゾーンに細胞のためのスペースがないので、それらの間の距離は最初に増加し、その後、歯組織の状態に目に見える影響を与えることなく減少する。圧縮ゾーンでは状況が異なります。外的作用の結果、細胞は互いに押しつぶされ、V字型のエナメル質と象牙質の破壊をもたらす。この病変の臨床像は、長い間気づかれていません。これは、疾患の進行が遅く、急性症状がないためです。しかし、ある時点で、人は歯のエナメル質が崩壊していると不満を持ち始めます。診断ウェッジ欠陥も非常に簡単である：非修飾硬組織（エナメル質又は象牙質）で被覆されている表面がV字状の欠陥があります。この状態の治療は、先に述べた病気の素因を排除することから始めるべきである。この状態でのみ、罹患した歯の修復処置を開始することができる。歯の機能および美学の回復は、充填材料、セラミックベニヤおよびクラウンの助けを借りて行われる。

[5], [6]

妊娠

女性の妊娠期間は、彼女の人生において最も重要な段階の1つです。しかし、この状態は時には将来の母親の健康に重大な障害を引き起こすことに注意する必要があります。これは、主にホルモンの背景と、胎盤から胎児への栄養素の好ましい方向の再構築によるものです。胎児の骨構造が妊娠の第1三半期に形成されるという事実を考えると、ミネラル成分はかなり多量に胎盤に入る。したがって、すでに妊娠の第1期に女性はミネラル成分が欠損している可能性がある。ほとんどの場合、妊娠中の女性は、髪の毛が脱落し、歯や爪がつぶれていると不平を言う。カルシウム欠乏に加えて、身体は外部刺激に対してより敏感になり、様々な病気の病原体に対して脆弱である。栄養細菌叢の活性化は、比較的無害な疾患でさえもかなり積極的な形態で起こるという事実につながる。たとえば、普通の人では同じ歯の腐敗が起こりますが、1つの歯には影響がありますが、妊娠中の女性では、複数の齲蝕が複数の急速に進行するという性質を得ることができます。妊娠中の医学的介入に対する恐怖は、女性に痛みに耐え、産後期間の延期を強制することができる。しかしながら、第3妊娠の終わりに向けてのこのアプローチでは、それらの完全な破壊および喪失を考慮していくつかの歯を失う可能性がある。個々の症例の臨床像は異なる。虫歯があまりにも積極的に進行しない場合、妊娠している女性は、古い詰め物から脱落し、冷たい、熱い、そして甘い食べ物を歯に入れることについて不平を言うことができます。う蝕がかなり早く進行する場合、人々は歯が一つずつ崩壊していると不平を言う。いくつかの歯に直ちに、虫歯や虫歯が現れます。非常にしばしば、これらの問題は、麻酔および歯内治療を必要とする鼓膜炎および歯周炎によって複雑になる。これらの合併症を防ぐには、診断を行うために時間通りに歯科医に連絡する必要があります。それは脱灰（虫歯）の領域が特定された歯の器械検査で構成される。齲蝕検出器は、しばしば齲蝕過程を検出するために使用される。これらは、罹患した固形歯組織のみを染色する特殊な色素溶液である。カリエスの治療は、まず軟化したすべての組織の除去を前提としています。これは、回転工具（ボロンマシン）を使用するか、または掘削機で軟組織の手動抽出を行うことによって行うことができます。次に、キャビティは材料（複合材、セメント、コンポマーなど）の1つで充填されます。材料の選択は、患者の経済的および審美的な好みと同様に、病変の深さおよび位置に依存する。

結論

あなたは歯を崩れ始めることに気付いた場合は、この条件（勤務先の不衛生、ストレス、他の臓器の疾患、妊娠、変更、またはこれらの要因の共存）の根本的な原因を探してみてください。あなたの人生で起きた最新の出来事を分析し、心理的、肉体的に最も困難なことを書き留めてみてください。おそらくあなたの歯が崩れているという事実は、非常に異なる病気の症状の一つです。残念なことに、社会は、人々が彼らの人生と一般的な健康に歯科医を捧げる必要性を考慮していないような傾向を呈しています。しかし、これは患者を悪化させるだけです。歯科医は歯垢を取り除き、歯の修復を行います。しかし、さらなる予測は患者の手にとどまっている。彼が有害な生産を続けていると、歯は急速に崩壊し続けるでしょう。人がうつ状態から抜け出せない場合、彼は他のより深刻な病気を持つ可能性があります。その結果、次回、この患者は歯槽骨系のより悪化した状態の歯科医に向かうことになる。不確実な未来のために歯の問題を延期しないでください。あなたは、精神的および肉体的な要素が密接に相互関係し、自分自身に対して震えのある態度を必要とする単一の脆弱なメカニズムとして、複雑な方法であなたの体を見るべきです。

[7], [8]