男性の統合失調症：症状、特徴的な行動の兆候

統合失調症の最初の兆候は、通常、身近な環境では奇行として認識されます。機嫌の悪さ、感情の欠如、孤立は、統合失調症だけの、または精神疾患一般の特定の兆候ではありません。特に、病気はさまざまな形でさまざまな速度で発症する可能性があるためです。病気が激しく現れ、急性精神病として現れる場合、愛する人たちは精神状態の矯正が必要であることに疑いの余地はありません。患者はすぐに助けを得ることができ、そのような発展は、多くの場合、陰性症状の発現が長期にわたって徐々に増加するよりも有利です-受動性、感情的およびエネルギーの欠乏が増加します。 [1]

統合失調症やその他の精神疾患における精神病の主な症状は、知覚上の欺瞞または幻覚です。現実とは何の関係もない永続的な考えや信念 - 妄想。躁および/またはうつ病の感情障害;運動障害（緊張症）。

多くの場合、男性におけるこの病気の最初の兆候は精神運動性興奮であり、これはさまざまな形で現れます。の統合失調症統合失調症様症候群は次のような特徴があります。

• 緊張型精神運動性興奮は、一定の動きによって現れ、リズミカルで単調で、調整が妨げられる場合があり、さらに、患者は絶え間なく話し、マンネリズム、しかめっ面、他人の真似をし、行動は衝動性を特徴とし、スピーチは支離滅裂で、韻を踏んでおり、同じことを繰り返します。同じ単語やフレーズであっても、この状態は暴力的な感情を伴います。患者は怒り、攻撃的、哀れ、恍惚状態になることがありますが、時には感情の爆発が無関心に置き換えられることもあります。
• 頭痛性精神運動性興奮は、愚かな行動や無意味な衝動的な行動によって現れ、多くの場合、本質的に攻撃的です。
• 躁病型 - 活動性と活動への抑えがたい欲求を特徴とし、気分が高揚し、行動やアイデアが不条理、矛盾、連想的思考によって特徴付けられ、妄想や幻覚が現れることもあります。
• 幻覚を背景とした精神運動性興奮では、患者は通常集中して緊張しており、多くの場合攻撃的または防御的な性質の衝動的な動きをし、脅迫的なイントネーションで一貫性のない会話をします。
• せん妄では、患者はイライラして怒りっぽくなり、不信感を特徴とし、突然攻撃したり自分自身を傷つけたりすることがあります。

しかし、そのような鮮烈なデビューがいつも起こるわけではありません。統合失調症の初期の症状の 1 つは、特に患者に以前は欠けていた特徴があった場合、患者の性格の変化である場合があります。たとえば、作業能力や活動能力が著しく低下し、以前は好きだった活動への関心が低下します。社交的な男性は家庭的になる可能性があり、友人や好きな女の子と会うのをやめ、妻、子供、母親などの愛する人に対する態度を変える可能性があり、無関心になるか、失礼でイライラすることさえあります。同時に、自由時間には、彼は長い間、ぼんやりとした表情で1つの場所に「立ち往生」し、ただ横になっているかソファに座っているだけで、明らかに何もせず、孤独よりも活動を好みます。このような非活動性は、家庭での活動や、劇場、来客、展覧会などのいわゆる「外の世界への外出」、勉強、仕事など、さまざまな分野に関係する可能性があります。孤立の間隔が長くなり、男性は着替え、シャワーを浴び、歯を磨くなど、外見に気を配ることをやめ、明らかに自分の社会を好みます。

統合失調症および統合失調症スペクトラム障害における思考プロセスの障害は、思考活動の一貫性、その目的性、論理性の喪失として現れます。思考間の論理的なつながりが失われ、思考はしばしば中断されます。病気が進行するにつれて、患者は自分の考えを一貫して表現できなくなることが多く、それは患者の会話が無関係な断片のフレーズの混沌とし​​たものになってしまうという事実として現れます。

軽度の場合、患者の会話は抽象化と象徴化の傾向に支配され、異常でばかげた連想が生じます。思考が「スリップ」し、患者はそれに気づかずに、ある話題から別の話題に切り替わります。統合失調症の思考障害は言葉の創造に現れ、「造語」は派手で患者本人にしか理解できないもので、抽象的な話題について無益な推論をし、受け取った情報を一般化する能力の喪失に現れます。メンティズムは、制御不能な思考の流れを特徴とします。それにもかかわらず、患者だけが知っている発言や行動には特定の論理が観察され、多くの場合、統合失調症であることがわかるのは、事実の独特の理解と統合です。

正式には、病気の前および初期段階で得られた患者の知能レベルは長期間維持されますが、時間の経過とともに認知機能が損傷し、事実を比較および分析し、行動を計画し、コミュニケーションする能力が損なわれます。社会が損なわれているため、患者にとって蓄積された知識を活用することがますます困難になります。目標を達成し、新しい知識やスキルを獲得する必要性に関連する問題を解決する必要がある場合、ほとんどの場合、患者に困難が生じます。

場合によっては、思考障害は再発期間のみを伴い、状態が安定すると消失します。一部の持続性思考障害は潜伏期間中も持続し、認知障害が増大します。

統合失調症および統合失調症様障害の症状は非常に多様であり、病気の形態と重症度に応じてさまざまな程度で検出できます。

国際疾病分類によれば、統合失調症の診断に疑問を呈するには、患者は少なくとも 1 つのいわゆる「重大」症状、または 2 つの「軽度」症状を持っていなければなりません。

次のいずれかの表現で十分です。

• 自分の思考は完全に読まれる可能性があり、盗まれたり、消去されたり、逆に外部から頭に「入れられる」可能性がある（思考エコー）という患者の自信。
• 自分は外部からコントロールされているという患者の信念は、行動、動き、思考、感覚と明らかに相関している（影響妄想や知覚妄想）。
• 幻聴 - 患者の行動についてコメントしたり、指示を与えたり、単にコミュニケーションしたりする、身体のさまざまな部分から発せられる 1 つの声または複数の声。
• 特定の社会で一般的に受け入れられている信念や行動規則に反する妄想的な考えの存在。

少なくとも 2 つの「軽度の」症状が任意の組み合わせで存在する必要があります。

• 持続的なテント上の観念または幻覚 - 視覚的なイメージとストーリー全体、触覚、匂い、および顕著な感情要素のない、完全に形成されていない妄想の定期的な発生と組み合わされたもの。
• スペラングとメンティズム、言論の混乱と貧困、および/または新造語。
• 緊張病、その個々の症状、およびその他の運動障害。
• 思考障害 - 論理的な推論、一般化、単一の考えに集中することができない。
• アパトアボリック症候群、感情の衰退、その不十分さ。
• 外の世界や社会的つながりへの関心が徐々に失われ、受動性と孤立感が増大します。

精神病性統合失調症様症状は、仕事、家族関係、友人関係に関連する人間の基本的な機能の長期的（少なくとも6か月）の低下とともに、少なくとも1か月間観察される必要があります。

病気の過程で獲得された新しい障害（妄想、幻覚、超価値観）は、病気前の精神状態に追加されることを強調して、生産的または肯定的と呼ばれます。自閉症スペクトラム障害、感情やエネルギーレベルの低下は、喪失または陰性症状と呼ばれます。

統合失調症の男性の行動

統合失調症様障害の明らかな症状が現れる前に、男性の行動には奇妙なことが観察されることがあります。孤独、孤立、他の人にとっては役に立たないと思われる特定の活動への過剰な没頭、選ばれたテーマについての無駄な長時間の議論、外見や仕事の軽視、勉強。それにもかかわらず、これらの症状が統合失調症スペクトラム障害の重症度を持たない限り、その存在だけでその発症を予測できる人は誰もおらず、ましてや予防治療を処方することはできません。統合失調症には決してならない多くの人には、いくつかの奇妙な性質が備わっています。このような診断は、かなり具体的な基準に従って行われます。

ただし、治療の成功は、タイムリーな治療の開始に大きく依存します。統合失調症の男性の行動は、精神病以外でも一般に受け入れられている規範とは異なります。生産的な症状学は患者の世界観に大きな影響を与え、それに応じて行動の逸脱が顕著になります。 [2]

幻覚（通常は聴覚）がある場合、親戚が、あたかも質問に答えたり、何かについてコメントしたりするかのように、目に見えない対話者と対話し、しばしば突然沈黙して聞いていることに気づくかもしれません。時には笑い声や泣き声、怒鳴り声が聞こえることもあります。幻覚患者は通常、現在の状況と一致しない心配したり不安な表情をします。何かに気が散っているかのように、特定の仕事や会話の話題に集中することが困難です。要するに、患者は他の人にはアクセスできない何かを聞いている（見ている、感じている）ようです。専門家は、いかなる場合でも患者を笑わないように、そして明らかに何が起こっているのかを怖がらないようにアドバイスします。また、患者の感覚の幻想的な性質について患者を思いとどまらせ、その内容について詳しく尋ねることもお勧めできません。それでも、本人が望めば話させたり、医師の診察を受けるよう説得することは可能です。しかし、患者の感情を傷つけないように、できるだけ穏やかに行動する必要があります。彼らの多くは、初期段階で何が起こっているかが非現実的であることに気づき、タイムリーなサポートが治療の開始に役立ちます。

男性の統合失調症における攻撃性は、ほとんどの場合妄想性障害の症状です。せん妄により、患者は疑い深くなり、ほとんどの場合、最も近い人々に対する彼の不信感な態度を明らかに追跡します。時には、暴露妄想が愛する人の命や健康に関わる場合、患者は禁止事項や肥大化したケアで彼らを囲みます。要求に従わないことは統合失調症患者の攻撃性を引き起こし、一般に患者に対するあらゆる反対は不適切な怒りを引き起こす可能性があります。せん妄の出現は、突然の根拠のない疑惑や敵意、多くの場合親しい知人や親しい知人、時には全くの見知らぬ人に対する、目に見える恐怖の現れによって示される場合があります - 窓やドアを注意深く施錠する、窓のカーテンを引く、追加の鍵を切る、食品に中毒やその他の保護措置がないか確認する。患者は、ストーキングされている、自分や愛する人を誘拐すると脅されている、思考を読み取られている、目に見えない光線を照射されているなどと主張する場合があります。迫害者はSFの世界から来た宇宙人や外国諜報員かもしれない。彼は自分自身の偉大な使命に対する信念を抱くかもしれません。しかし、時には架空の物語が非常に現実的であることもあります - 不倫、競合他社の陰謀、騒々しい隣人、財産を傷つけたり汚したりする子供たち、プロジェクトの実施を妨害する怠慢な従業員などについての苦情など。

多くの場合、男性は衣服の不注意を示し始め、衛生を無視します。感情的な要素が失われ、通常、患者は本当の苦しみに共感することができませんが、感情を表現することをやめず、完全に不適切に、不適切に、状況や自分の考えや経験の一部と矛盾して、笑ったり泣いたりすることができます。患者の表情は無表情になり、内向きになり、他人の目には奇妙な発言、不適切な反応が特徴です。統合失調症患者は、自分たちの見解、行動、非常に価値のある考えや信念に対する批判を絶対に許しません。いかなる論理的推論も、病的な空想に対する患者の心を変えることはできません。

オカルト科学、宗教、難解な教えに対する突然の躁的魅力と、現実からの乖離の増大も統合失調症様障害の特徴です。

運動機能が変化します。前駆期の一部の患者では、突然遅さが現れ、すべてが配置、アクセントで行われ、たとえば、アパートやテーブルの上にあるものを特定の順序で配置します。緊張により手や足が震え始めることがあります。異常な運動活動 - 突然現れたそわそわしたり、より激しい表情がこの病気の発症に先立って現れることもあります。統合失調症患者は、一貫性がなく、繰り返し、アクセント、言葉遣いが異なる奇妙で空想的な話し方を特徴とします。

統合失調症の男性の行動は、現在の状況や人生経験と一致しておらず、多くの場合、社会的に受け入れられている行動基準と一致していません。彼は彼自身の個人的な幻想の世界に住んでいます。ほとんどの場合、正常な人間の立場からはまったく無意味なことですが、統合失調症患者は自分が行うべき唯一の正しいことを考えており、考えを変えることは無意味です。また、多くの患者は自分自身がそのようなものであることを認識しておらず、悪意のある人の陰謀を説得しているように見え、助けを求めたくありません。統合失調症患者は、一見不定形であるにもかかわらず、自分の空想や信念に関連する小さな出来事、発言、さまざまな些細なことに対してさえ非常に敏感です。一般に、病んだ精神を持つ人々は利己的であり、自分自身の問題のみに関心があり、現実離れした世界に現れます。親族は、強制は攻撃性を引き起こす可能性があるため、患者に圧力をかけたり議論したりしないように、慎重に行動することをお勧めします。

治療が開始されると、ほとんどの患者はすぐに正気に戻ります。しかし、治療がなければ、いわゆる陰性症状が現れます。経験における孤立感、不安、外界との切り離しが増大すると、感情を生み出すための十分な外部情報が不足するため、感情が鈍くなります。これには、無気力、つまり、意欲的な衝動と最も基本的な行動に対する動機の喪失、および無関心が伴います。 [3]

男性における軽度の統合失調症の兆候

上で述べたように、この病気が鮮明な精神病の形で現れるため、患者が精神科医の助けを必要とすることに疑いの余地はありません。病気の段階的な進行や軽度の症状を認識することははるかに困難です。進行性の統合失調症は若い年齢で発症することが多く、その最初の兆候は思春期の危機と同時に現れます。現時点では、すべての若者は、人生の意味の探求、独立への欲求、およびそれに伴う権威の拒否、さまざまな哲学的教えへの魅了を本質的に持っています。 10代の若者は失礼でイライラしやすく、自分を表現しようとすることが多く、贅沢な服装や意図的にずさんな服装をし、家事や勉強を「逃げる」ことを避けるため、病気の初期段階では最も近い人でさえ気付かない可能性があります。 [4]

しかし、十分に努力すれば、いくつかの兆候に注意を払うことができます。統合失調症では、特に病気の軽度の経過では、個々の人格特性間の相互のつながりが失われますが、知能、記憶、スキルは完全に損なわれません。健康な人の観点から見ると、患者の感情や感情は外部刺激、現在の状況、または主観的な興味に対応していないことがわかります。同じことが思考やその他の種類の脳活動にも起こります。人は考え、話し、聞き、怒ったり、笑ったり、泣いたりするすべての機能が維持されますが、これらの動作の相互の対応を外側から捉えるのは困難です。

軽度の場合、患者は統合失調型障害（以前は緩慢な統合失調症と呼ばれていました）と診断されます。患者には、行動の奇妙さ、奇行と偏心、話し方の尊大さ、貧困とイントネーションの不十分さを伴う尊大さと薄っぺらさ、およびマンネリズムがあります。一般に、上記と同じ統合失調症様の症状が観察されますが、より穏やかな形態でのみ観察されます。

初期段階では、神経症の症状が優勢です。患者はしばしば、睡眠障害、侵入的思考、賢明なクラッキング、「メンタルガム」、歪んだ現実認識、抽象的な強迫観念を訴えます。初期の強迫観念の要素の特異性は、経験豊富な精神科医全員でさえ区別できるわけではありません。統合失調症では、それらはほとんど理解されておらず、自発的な性質と持続的な非常に奇妙な儀式の急速な発展を特徴としています。統合失調症患者の恐怖症もすぐに習慣化します。彼らについて話しても、患者は何の感情も表しません。その恐怖はばかばかしいものです。患者は、たとえば、特定の形や色の物体を見ること、子供が必然的に話す言葉を聞くことなどを恐れます。場合によっては、最初は恐怖症と精神的外傷性の出来事との関連性を確立することができますが、時間が経つにつれて、そのプロットはより複雑になり、恐怖の原因が消去されます。

患者はばかげた儀式を「成長」させ、通常の生活活動を妨げ、時には行動において主導的な役割を果たします。

統合失調症では、離人症/現実感喪失、特に醜形恐怖症が発生し、患者は全く正常な身体部分を恥ずかしがり、隠し、見せることを恥ずかしがります。実際に外観上の損傷がある場合、患者はそれを無視します。心気症の症状は空想性と非現実性を特徴とし、難解な食事療法が行われ、その目的も、たとえば顔が丸くなく楕円形になるなど、あまり典型的ではありません。

この病気はさまざまな形で現れます。患者たちは「科学的労働に従事」し、一日中、共通のテーマを結びつけることさえ困難な、さまざまな文献や役に立たず支離滅裂な引用を書き綴っている。目的が不明瞭な計画や図面を描く。プロジェクトを開発する。グローバルではあるが非常に抽象的な話題について理性を働かせ、理解不能かつ混乱させながら自分の考えを述べ、長い独白を言い、一言も挿入したり質問したりすることを許さない。患者の中には、さまざまな有毒物質を試したり、水風呂に横たわったりするなど、自分自身に科学実験を行う人もいます。このような「実験」は、障害や死に至る可能性があります。

無気力な統合失調症では、頻繁なヒステリー発作が男女ともに観察されますが、これは非常に強く、目に見えるストレス要因とは関係がありません。ヒステリー発作は、意図的な風刺と実証性、否定主義の増加、動機のない過剰興奮によって特徴付けられます。遊び心、マンネリ、不適切なしかめっ面、小刻みな動きは徐々に単調な形をとり、定型的かつ単調になり、感情的な不十分さ、親しい人々、特に両親に対する冷酷さ、冷酷さが現れます。陰性症状が発症します。

年齢の詳細

統合失調症が発症した年齢は、必ずではないものの、その経過と治療予後のいくつかの特徴と関連しており、年齢が遅くなればなるほど、病気は起こりやすくなり、その結果の破壊的影響は少なくなります。最も好ましくない予後は、遺伝性の先天性統合失調症によって特徴付けられますが、子供は7歳から診断できます。この年齢では、すでに妄想や幻覚の存在を確立することが可能であると考えられています。専門家は、非常に若い人の統合失調症を診断する基準を見つけようとしています。幼児でも幻覚や妄想があると考えられています。 [5]

統合失調症の子供は、健康な子供とは異なる行動をします。非常に幼い人の病気の存在は、動物や漫画のキャラクターを描いたおもちゃや特定の色、形の他の物体に対する恐怖、不合理な恐怖の現れによって疑われる可能性があります。統合失調症の赤ちゃんは無関心であり、幼い頃の健康な子供にとって最も重要な鍵となる母親である自分の母親に対して恐怖さえ抱くことがあります。病気の子供の行動はしばしば説明がつきません。彼は明らかな理由もなく泣き、怒り、気まぐれになり、注意を引こうとする試みに不十分に反応します。

後の年齢になって、赤ちゃんが他の子供や大人との社会的接触を始めたら、強迫観念、不当な攻撃性、仲間と遊びたいという欲求の欠如、散歩、ブランコ、その他の子供が好きな娯楽への無関心の兆候に注意してください。

スピーチを習得した子供は、自分が聞いた声について両親や年長の子供たちに話すことができ、彼が彼らに応答し、何かを聞いていることに気づくことができます。子供の統合失調症の発症は、頻繁な理由のない気分の変動、適切な年齢の子供の通常の活動への無関心、混乱した発話、不適切な反応、終わりのない気まぐれと恐怖によって示される場合があります。こうした行動の特徴に気づいた親は、その観察結果を日記に記録することをお勧めします。そうすれば、精神科の診察がより効果的になります。

統合失調症は、青年期に現れることが最も多く、特に重篤な形態、すなわち、継続的および発作様の経過を伴う単純型、緊張型、ヘベフレニア型の症状が現れます。さらに、思春期には、この病気の低進行性の形態である統合失調症が発症することがよくあります。思春期はそれ自体が非常に複雑で、高い感情的ストレスを特徴としています。おそらくそれが、この病気がこの時期に最も頻繁に現れる理由です。そして、多くの場合、病気が発症する前は、ティーンエイジャーは両親にそれほど問題を引き起こしません-熱心に勉強し、真面目で義務的なものとして特徴付けられ、彼の行動は苦情を引き起こしません。突然、若い男は扱いが難しくなり、失礼で、最も近い人々に無関心になりました。彼は学習が困難で、以前は好きだった活動に興味を失いましたが、自由時間をすべて費やして新しい活動ができる可能性があります。以前は社交的だった十代の若者たちは孤立し、家出する傾向があり、精神活性物質を使用し、だらしなく、疑い深く、攻撃的になります。

25、30、40、50 歳の男性における統合失調症の兆候には、事実上年齢による差はありません。成人では、妄想型が最も頻繁に発症します。病気の進行は緩やかで、性格の変化は年月とともに増加します。妄想や幻覚の出現によって引き起こされる、疎外感、秘密主義、不信感の進行が特徴です。専門的に地位を確立し、家族と特定の社会的地位を持っている人に、後の年齢でこの病気が現れる場合、この場合の予後は最も良好です。

高齢者では、男性の統合失調症はまれであり、ゆっくりと進行します。このようなケースは女性にはるかに一般的です。時々、高齢の男性は統合失調症型精神病の悪化を経験し、若い頃に現れ、長期間の治療が成功した結果、それ自体が現れませんでした。その精神疾患がまさに老人性統合失調症であると認識するのは容易ではありません。認知症、神経症、アルツハイマー病と混同される可能性があります。