男性における尿中の赤血球の変化と不変：それは何を意味するのか？

男性の尿中赤血球は、様々な病態を示唆する重要な診断徴候であり、予後因子でもあります。また、内臓や臓器へのストレス増加、腎臓の適応能力の低下の兆候の一つとなることもあります。中毒や重度の感染症の兆候となる場合もあります。

男性の尿中赤血球増加の原因

男性の尿中に赤血球が増加する主な理由は、女性のそれと同様です。腎臓や泌尿器に炎症が起こると、赤血球数が増加します。これは、ホルモンバランスの乱れや自己免疫疾患（主に腎臓に影響）の兆候である可能性があります。また、体内の中毒（食物中毒、アルコール中毒、細菌やウイルスの内毒素・外毒素による中毒など）の症状である可能性もあります。腎臓への負荷が増加し、正常な機能状態が損なわれていることを示しています。

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ノルム

通常、男性の尿には赤血球は含まれません。慣例的に、視野（単一）あたり1～3個を超える赤血球は認められません。

尿中の赤血球とタンパク質

尿中のタンパク質は、常に腎臓病変の進行を示唆しています。特に男性の場合、尿中の赤血球とタンパク質は炎症過程、中毒の兆候です。また、泌尿器疾患、内分泌機能障害、前立腺炎、前立腺の炎症、細菌異常症の兆候となることもあります。特に、生殖機能が徐々に衰え始め、男性の体内でテストステロンの産生が減少する45～50歳以降は、これらの指標をモニタリングすることが非常に重要です。この時期は体が適応状態にあり、腎臓、肝臓、その他の臓器への負担が大幅に増加し、中毒状態が進行するためです。

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男性の尿中の赤血球の変化

男性の尿には、中毒、様々な起源の毒物への曝露の結果として、変化した赤血球がしばしば現れます。通常、このような症状は重金属や化学試薬による中毒を背景に発症します。このような赤血球の数と変化の程度に応じて、病理学的プロセスの性質を判断することができます。軽度の中毒、炎症過程から重度の腎不全までです。また、変化した赤血球は貧血や出血の発生を示している可能性があります。術後期には、これは出血や貧血のリスクが高いことを示す好ましくない兆候の一つです。同様の症状は、隠れた出血や内出血を含む大量の失血でも観察されます。

男性の尿中に赤血球が1個だけ存在する

尿中に赤血球が1個出現した場合、特に男性では繰り返しの診断が必要です。これは炎症過程、機能不全、泌尿器疾患の兆候である可能性があります。しかし、例えば排尿時など、外性器の不適切な排泄により、赤血球が誤って尿中に混入することもあります。診断を確定または否定するためには、必ず繰り返し検査を行う必要があります。

尿中の赤血球は男性にのみ見られる

通常、男性の尿中に赤血球が認められることはありません。もし認められる場合は、炎症プロセスの進行、正常な腎機能および肝機能の障害、ホルモンレベルの異常、特にバソプレシンをはじめとするホルモンレベルの低下を示唆しています。また、中毒の兆候である可能性もあります。尿中に認められる赤血球の数が多いほど、中毒の程度は重篤で、予後は不良となります。

尿中の赤血球は、変化している場合もあれば、変化していない場合もあります。そのため、尿中に変化していない赤血球が見られることは、腎臓や尿路の疾患においてよく見られます。これは腎臓が負荷に耐えられないことを示す、好ましくない兆候です。また、中毒の兆候である可能性もあります。高血圧症、血管緊張、循環器系に関連するその他の疾患でも同様の症状が見られます。より重篤な場合には、悪性腫瘍の発生や、腎臓を含む尿路の重篤な疾患（腎盂腎炎、糸球体腎炎、腎炎、腎結核）の兆候となる可能性があります。変化していない赤血球は、ウイルス性、細菌性などの腎臓感染症の発生を示唆することもあります。

高齢男性では、尿中に赤血球のみが現れることがあります。これは、腎臓の機能状態の悪化、腎臓への負荷の増加、老化による退行性プロセスの進行を示唆する、好ましくない兆候です。これは腎臓の濃縮能力の低下の兆候である可能性があり、これは多くの急性および慢性腎臓病の発症に関連して発生します。さらに、男性の尿中の赤血球は、激しいホルモンの再構築、つまり体の機能状態の変化を示唆している可能性があります。

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