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健康

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耐性卵巣症候群

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 20.11.2021
 
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抵抗性卵巣症候群(サベージ症候群)は、無月経のすべての形態において2〜10%である。

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原因

開発の正確な原因は確立されていません。この稀な症候群における卵巣機能不全は、卵巣細胞上の受容体が性腺刺激ホルモンに対して感受性でないことによるものである。推定される理由:ゴナドトロピンの受容体に対する抗体の形成による疾患の自己免疫性。

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症状

主な臨床症状は無月経および不妊症であり、時には更年期症候群に特徴的な愁訴がある。患者から見ると、内臓および外生殖器の正常な発達が注目される。

抵抗性卵巣症候群は、多くの自己免疫疾患と組み合わせることができることに留意すべきである。したがって、症例の25%において、自己免疫性甲状腺炎と合併し、アジソン病、1型糖尿病および重症筋無力症の2%の症例の10%で合併する。

内分泌腺のいくつかの自己免疫破壊の組み合わせによって特徴付け不全症候群peliglandulyarnoy一部とすることができる原発性卵巣障害:多腺性自己免疫症候群1番目(皮膚粘膜候補、副甲状腺機能低下症、アジソン病)および2型(一次gipokortitsizm、自己免疫性甲状腺炎、糖尿病1型糖尿病)。

抵抗性卵巣の症候群をどのように認識するのですか?

診断基準:

  • 無月経と40歳までの不妊。
  • anamnesisの正常な月経機能;
  • 若干発現した症状、更年期症候群の特徴;
  • 血清中のFSHおよびLHの含有量が高い場合、エストラジオールのレベルはわずかに減少する。
  • 第1のプロゲステロン試験は陽性であり、第2および第3の試料は陰性であり、
  • 小さな骨盤の超音波:卵巣は通常縮小され、十分な数の原始卵胞と単一の小さな成熟卵胞を含む。
  • 卵巣生検を伴う診断的腹腔鏡検査(原始および前卵胞のみの存在を明らかにする)。

差動診断

この病気は、疲れた卵巣の症候群、性腺機能低下性性腺機能低下症、「純粋な」生殖腺形成不全と区別されなければならない。

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治療

月経周期の正常化と45〜50年までの代謝障害の予防のために、ホルモン補充療法は、2相および3相のエストロゲンプロゲステロン薬を用いて行われます。

エラーと不当な予定

過形成および子宮内膜がんの発症につながる可能性があるので、保存された子宮を有する女性においてエストロゲンによる延長された単独療法は示されていない

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予測

妊娠はドナー卵を用いた体外受精でのみ可能です。

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