眼球打撲傷

眼の打撲は、眼の以下の構造に損傷を与える可能性があるため、最も深刻な傷害の 1 つと考えられています。

• 目の角膜。
• 強膜。
• 目のレンズ。
• 脈絡膜。
• 目の網膜が剥離するほど。
• まぶた。
• 視神経。
• 涙管。

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目の打撲はどのように現れるのでしょうか?

眼の打撲には特徴的な症状が伴いますが、軽度の打撲では必ずしも典型的な眼損傷の兆候が現れるとは限りません。ボールの跳ね返りや枝が眼に当たっても、多くの場合、表層が損傷するだけで、激しい痛みは発生しません。実際、このような損傷は眼球を損傷せず、貫通傷とはみなされません。しかし、しばらくすると視力が低下し、流涙が増加し、腫れが現れることがあります。これは、子供の眼の打撲がどれほど強いものであっても、それによって引き起こされた出血によって説明されます。打撲の結果、さまざまな合併症が発生する可能性があり、全身状態も損傷の重症度に応じて変化し、発熱、めまい、吐き気などが現れます。

眼球の弾力性は非常に高いにもかかわらず、眼の打撲は次のような外傷を引き起こす可能性があります。

1. 角膜および前眼房の損傷。打撲時に眼がまぶたで覆われていた場合、まぶたも損傷を受ける可能性があります。損傷したまぶたは腫れ上がり、結膜下に血腫が現れ、出血が頻繁に起こります。浮腫を起こしたまぶたが腫れ上がり、眼窩を完全に覆ってしまうこともあります。角膜損傷の場合、通常、間質浮腫、角膜構造の破壊、透明性の喪失が診断されます。
2. 最も危険なのは眼の打撲で、眼球内への出血を伴います。打撃からわずか1分後には、血性の滲出液が眼球内に蓄積し、眼球を塞いで視力を著しく低下させます（前房出血）。
3. 打撲により瞳孔付近の虹彩が破裂し、瞳孔が狭くなったり広がったりすることができなくなり、光に反応できなくなります。また、このような眼の打撲は、虹彩の神経終末にも損傷を与えます。
4. 重度の眼の損傷は、水晶体（水晶体、つまり人間特有の生物学的レンズのラテン語名）を支える靭帯の断裂を引き起こす可能性があります。水晶体のおかげで、人は物体に視線を合わせることができ、光を屈折させて網膜に伝える役割を担っています。水晶体を支える靭帯が損傷すると、水晶体自体の損傷は避けられず、結果として透明性が失われます。打撲による水晶体の脱臼や白内障は、眼の打撲による最も危険な結果の一つです。
5. 眼の打撲は網膜の損傷、さらには剥離につながる可能性があります。これは、強い衝撃を受けた際に、網膜（網膜とも呼ばれます）の下にある毛細血管網が裂けることで起こります。眼科では、ベルリン網膜混濁または外傷性網膜症という特別な用語があります。打撲の結果、くも膜下出血が発生し、滲出液が網膜と血管層（膜）の間の空間に漏れ出すことで、網膜の深層部が大きく腫れ上がります。

眼の打撲の症状は非常に特殊で、次のような兆候が含まれます。

• 損傷した目の部分に激しい痛みがある。
• 光に対する過敏症（光恐怖症）。
• 流涙の増加。
• 視力が著しく低下する。
• 頭蓋ジストニアまたは眼瞼痙攣（まぶたが不随意に閉じる）。

眼打撲の応急処置

眼の打撲は、その重症度にかかわらず、少なくとも眼科医の診察を受ける必要があります。なぜなら、強膜を貫通する極めて脆弱な血管網の損傷は避けられないからです。損傷した毛細血管の修復には長い時間がかかり、適切な治療を開始しないと、血液凝固と粗い結合組織の形成が起こります。その結果、網膜剥離、または水晶体の損傷、さらには白内障や緑内障のリスクが高まります。医師の診察と治療を受ける前に、目の完全な安静を確保する必要があります。滅菌済みの乾燥した包帯を目に当てます。網膜剥離のリスクを避けるため、身体活動、屈曲、急旋回は避けてください。眼の打撲用の点眼薬は、感染性物質が損傷部位に侵入するのを防ぐために使用されます。スルファセタミド（アルブシド）を点眼することができます。

軽度から中程度の眼の打撲には外来治療が必要ですが、より重篤な場合は継続的な医師の監視と入院が必要です。

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