眼窩

眼窩の上部には、涙神経、前頭神経、滑車神経、および上眼静脈が位置しています。眼窩の下部には、動眼神経の上下枝、外転神経、鼻毛様体神経、および交感神経線維が通っています。

眼窩は洋ナシ型の空洞で、そこからの出口は視神経管です。眼窩内部分は、眼球後極から視神経管までの距離（18mm）よりも長く（25mm）、視神経に過度の緊張を与えることなく、眼球を前方に大きく動かすことができます（眼球突出）。

1. 眼窩円蓋は、蝶形骨小翼と前頭骨眼窩板という2つの骨から構成されています。眼窩円蓋は前頭蓋窩と前頭洞に隣接しています。眼窩円蓋の欠損は、脳脊髄液の振動を眼窩に伝え、脈動性眼球突出を引き起こす可能性があります。
2. 眼窩の外壁も、頬骨と蝶形骨大翼の2つの骨で構成されています。眼の前部は眼窩の外縁を超えて突出しており、外傷のリスクがあります。
3. 眼窩底は、頬骨、上顎骨、口蓋骨の3つの骨で構成されています。上顎骨の後内側部分は比較的弱く、「裂傷」骨折を起こしやすい部位です。眼窩底は上顎洞の天井部分を形成しているため、上顎洞から眼窩内に癌が増殖すると、眼球が上方に変位する可能性があります。
4. 眼窩の内壁は、上顎骨、涙骨、篩骨、蝶形骨の4つの骨で構成されています。内壁の一部を形成する乳頭板は紙のように薄く、神経や血管が通る多数の穴が開いているため、篩骨洞炎に続発して眼窩蜂窩織炎が発生することがよくあります。
5. 上眼窩裂は蝶形骨の大翼と小翼の間の狭い空間で、重要な構造が頭蓋腔から眼窩へと通過します。

上眼窩裂および眼窩頂点領域の炎症は、眼筋麻痺や静脈流出障害などのさまざまな症状を呈し、眼瞼浮腫や眼球突出を引き起こします。

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眼窩疾患の臨床的特徴

軟部組織の損傷

兆候: まぶたの変化、眼窩周囲浮腫、眼瞼下垂、浮腫および結膜充血。

原因: 甲状腺眼症、眼窩蜂窩織炎、眼窩炎症、動静脈瘻。

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