急性眼筋麻痺(眼球麻痺)
アレクセイ・ポルトノフ 、医療編集者
最後に見直したもの: 06.07.2025
最後に見直したもの: 06.07.2025
A. 急性片側眼筋麻痺(眼筋麻痺)
急性眼筋麻痺(眼筋麻痺)の主な原因:
- 後交通動脈と内頸動脈(動眼神経)の接合部、または前下小脳動脈と脳底動脈(外転神経)の接合部の動脈瘤または血管異常(出血または神経圧迫)。
- 脳幹領域の軽度の出血(塞栓症、白血病、凝固障害)。
- 眼筋麻痺性片頭痛(症例の 85% で動眼神経に一時的な損傷、15% で外転神経または滑車神経に一時的な損傷)。
- 海綿静脈洞血栓症(洞血栓症の原因は、ほとんどの場合、口、鼻、または顔面の感染プロセスです。
- 下錐体洞血栓症(中耳感染から発生し、外転神経、顔面神経、三叉神経節が影響を受ける)。
- 海綿静脈洞瘻(外傷性)。
- 脳腫瘍(脳幹神経膠腫、頭蓋咽頭腫、下垂体腺腫、鼻咽頭癌、リンパ腫、松果体腫瘍)。
- 特発性頭蓋多発神経障害(片側性の症状が頻繁に観察される場合)。
- 重症筋無力症。
- 眼窩腫瘍(類皮嚢胞、血管腫、転移性神経芽細胞腫、視神経膠腫、横紋筋肉腫)および眼窩内の炎症プロセス(眼窩偽腫瘍、サルコイドーシス)。
- 外傷(筋肉損傷を伴う眼窩骨骨折)
- 頭蓋内圧亢進症(小脳テントの開口部にある側頭葉の鉤骨の侵害;仮性大脳)。
- 例えば、糸球体神経(III、IV、およびVI神経)の根に影響を及ぼす脱髄プロセス。
- トロサ・ハント症候群。
B. 急性両眼性眼筋麻痺(眼筋麻痺)
急性片側眼筋麻痺を引き起こす上記の原因のほとんどは、急性両側眼筋麻痺を引き起こす可能性もあります。
主な理由:
- ボツリヌス中毒、HIV感染(脳症)。
- 脳底髄膜炎(癌性を含む)。
- 中毒(抗けいれん薬、三環系抗うつ薬、血清中に毒性濃度があるその他の向精神薬)。
- 脳炎の幹型(エコーウイルス、コクサッキーウイルス、アデノウイルス)。
- 脳幹領域の脳卒中。
- ジフテリア。
- 海綿静脈洞血栓症。
- 頸動脈海綿静脈洞瘻。
- 重症筋無力症。
- 甲状腺中毒症。
- 中脳血腫。
- 脳幹絞扼症候群(テント切痕ヘルニア)。
- 下垂体卒中。
- ミラー・フィッシャー症候群。
- リー病(亜急性壊死性脳脊髄炎)。
- 多発性硬化症。
- 神経遮断薬による悪性症候群(まれ)。
- 眼窩偽腫瘍。
- 腫瘍随伴性脳脊髄炎。
- 頭蓋神経に影響を及ぼす多発性神経根障害。
- 外傷性脳損傷。
- ウェルニッケ脳症。
- 心因性型(偽眼筋麻痺)。