MRI仙骨と尾骨：その手順はどうですか？

身体検査や臨床検査では、特に体内で発生する病理学的プロセスに関しては、患者の健康状態について十分な情報を医師に提供することができないことがあります。外的に、これらの病気は現れないかもしれません。分析は、身体で何が起こっているのかについてのベールを引き上げることだけを可能にします、しかし、彼らは脊髄異常、その中の退行過程と周囲の組織について完全な情報を与えることはまずありません。画像サイズが縮小されているにもかかわらず、通常この領域の肺結核および腫瘍の可能性を特定することを目的としている蛍光透視法は、胸椎の状態の評価を可能にする。しかし、脊椎下部の病状の診断には、X線診断または比較的新しくて同時により有益な方法を使用することがより便利です。仙椎のMRIは確かにまさにそのような革新的な方法と呼ぶことができます。

磁気共鳴診断の利点

19世紀の終わり以来、人類はX線フィルム上で人の内部で起こっている過程を見ることができました。それは当時の医学の突破口でしたが、後になってそのような人の検査は危険であることが判明したので、それは何度も実行することはできません。さらに、X線診断。骨内の病理学的過程を容易に識別することは、骨に隣接する軟組織（筋肉、軟骨組織、靭帯）の変化を正確に評価することが常に可能というわけではなかった。

これは科学者たちがさらに健康で健康的な診断のためのより有益で安全な方法を探すことを促し、そして1971年に、磁場と反射過程を使って人間の臓器の画像を得ることを可能にした革新的な技術の説明が登場しました。 。事実、そのような機会は、1960年にソビエトの発明者V.A.イワノフが物質物体の内部を見ることを可能にする彼の発明を提案したときに言及され、核磁気共鳴の現象は1938年以来人類に知られていた。

そのような有用な現象の発見の瞬間からその能力の実現および医学研究の実践へのそれらの導入まで、ＭＲＩ法が最も有益で同時に安全な人間を検査する方法の１つとして１９世紀および２０世紀の境界で診断方法の複合体に入るまで何十年も経った。生物。

革新技術の基礎は核磁気共鳴の現象そのものです。私たちの体では、十分に大きいが人間の強さにとっては安全な磁場の影響を受けていれば、1原子おきに振動する（共鳴する）ことができる水素原子です。同時にエネルギーが放出され、トモグラフはそれを捕獲しそして特別なプログラムを通してそれをモニタースクリーン上の像に変換する。したがって、医師は、誤動作が発生したとされる臓器および隣接する組織の両方の平面画像および三次元画像を画面に表示する機会があります。

長時間のＸ線検査に使用されるように、磁気共鳴画像法は無痛の非侵襲的技術の一つである。それはあなたが切開や穿刺なしで体の内側を見ることを可能にし、そして患者は身体的な不快感を感じません。しかし同時に、放射線撮影とは異なり、年に数回、生物の被爆の影響を心配することなくMRIを受けることが可能です。ＭＲＩは光線を使用せず、それは磁場に反応するための水素原子の特性に基づいており、そして磁場の効果がなくなった後に、すべてが通常に戻る。

磁気共鳴画像法の非常に重要かつ有用な特性は、骨組織だけでなく、結合、軟骨、筋肉（脊髄および血管を含む）の状態を評価する能力である。したがって、仙椎のMRIは、この領域の骨の完全性だけでなく、そこに生じる変性変化、炎症過程または腫瘍の存在、骨髄や血管の圧迫、神経線維のつまみなどを評価する機会を提供します。 。

手順の表示

どのような病気や症状の下で医師が仙骨部の磁気共鳴検査を提案するかもしれないかを理解するために、それは脊椎の下部の構造を理解するのに役立ちます。同時に、証拠に基づいた枠組みを掘り下げることは全く必要ではなく、むしろ解剖学の学科からの情報を思い出すことです。

胸郭の下の胸郭の部分には3つのセクションがあります。

• 5つの別々の椎骨からなる腰椎
• 仙骨は、5本の椎骨があり、それらのサイズは尾骨に近づくにつれて小さくなります（思春期には、仙椎は1本の骨に融合します）。
• 尾骨は、4〜5個の小さな椎骨を含みます（それらは融合しています）。

成人の下部脊椎の3つの部分のうち、腰椎のみが可動式です。子供や青年期では、仙骨部にもある程度の可動性があり、その椎骨は青年期にのみ成長します。尾骨は、尾の先祖から受け継がれ、最終的にその関連性を失った初歩的な体と見なされます。

上部の仙椎の隣は腰椎、下部は尾骨です。そのため、脊椎下部の痛みや脊椎可動性の制限がしばしば見られる場合、病理学的症状の出現の原因がどの部門にあるのかを言うことは非常に困難です。視覚診断の難しさは同時に2つのセクションの複雑な検査の任命を可能にします：腰仙部または仙仙部脊椎のMRI。

医師は、腰仙仙骨部のMRI診断の指示を出します。

• 線維輪の損傷の結果としての腰仙骨部における椎間ヘルニアまたは椎骨の突出の疑い。
• 腰仙椎の骨軟骨症の疑いは、椎間板の破壊を特徴とする変性疾患です。
• 病気の原因は脊椎の脊柱管の狭窄、あるいはむしろそのより低い部分の狭窄であり、その結果、脊髄および脊髄神経の根が圧迫されるという仮定。この診断では、通常、患者は背中や脚の痛み、下肢の脱力、下肢や骨盤部の感度障害、ふくらはぎの筋肉のけいれんなどを訴えます。
• 腰部と仙骨の椎骨と脊髄の腫瘍突起を疑う理由があります。そのような診断はまた、椎骨、脊髄および骨盤内器官における転移を同定するための確立された診断を用いて実施することができる。
• 多発性硬化症の疑いは、脳および脊髄の神経組織のミエリン鞘の損傷を伴う自己免疫疾患であり、記憶喪失とともに、神経症状の複合体が見られる（腱反射の増加、筋の衰弱および痛み、骨盤内臓の機能障害、失禁およびtまで）。.d。）
• 脊髄空洞症の発症の疑いは、脊髄内の空洞の形成を伴って進行する傾向がある慢性脊椎疾患であり、痛みおよび温度感受性の減少または喪失、筋肉量の衰弱および減少、発汗の減少、筋肉の脆弱性の増加をもたらす。
• けが、中毒、または感染に起因すると思われる脊髄炎（脊髄炎）。それは、軟部組織の感受性の低下および筋肉の緊張の増大、発汗の増大、排尿障害および排便の過程、ならびに四肢の強い衰弱を特徴とする。

循環器疾患の症状が下肢に現れる場合にもMRIの機器診断が必要になることがあります。それらは、血管の病状（静脈炎、静脈瘤）、および脊柱の変形の変化の両方によって引き起こされる可能性があり、その結果として血管および腫瘍突起が圧迫される。

一般的に、腰仙椎のMRIは、腰部のあらゆる疼痛症候群、仙骨、仙腸関節、この領域での運動の制約に対して処方することができると言えます。同じ検査が、骨、軟骨、靭帯および筋肉の変形または移動を伴う神経線維および血管の圧迫による血流障害および組織の神経支配に関連する骨盤および脚の感度に違反して処方され得る。

仙骨または仙尾尾骨の脊椎のMRIでは、尾骨、仙骨および仙腸関節の病的変化を特定する必要があります。そこには、骨盤領域と下肢に神経支配をもたらす複数の血管と神経根があります。医師は以下のような症状について同様の検査を処方します。

• お尻の筋肉の痛み、
• 尾骨または仙骨部の疼痛および椎間椎間関節の制限による強制姿勢
• 仙骨部を圧迫したときの外観または痛みの増加
• 運動中または座っている間に悪化する尾骨の痛み
• 下肢の感度の変化。

成体の仙骨と尾骨は、椎骨が付着した固定された臓器であるため、ここでは変位ではなく椎骨の変形について説明します。さらに、脊椎のこの部分の脊髄は、他の部分よりも損傷の可能性が低い細いフィラメントの形で提示されます。仙尾部結腸路の病状のほとんどは外傷性のものであり、それは炎症性変性過程または腫瘍学的疾患の問題であることは稀である。しかし、医者は時々体の内部構造についての視覚的情報に頼らずに診断を下すことが難しいと感じる。

例えば、臀部が硬い地面に落ちたとき、または女性の出産時に通常発生する尾骨の損傷は、しばしばすぐに患者に無視されます。しかし、歩行中や臓器への圧迫中に増加する痛みは、患者に助けを求めることを余儀なくさせます。同時に、患者は常に長期の傷害さえ覚えているわけではありませんが、尾骨のMRI画像は、長期にわたる痛みの原因である瘢痕性および線維性変化の形成を伴う、衝撃または強い圧力の間に発生した椎骨の骨折、脱臼または変位を明らかに示しています。

しかし、その理由は違うかもしれません。例えば、尾骨痛は、内臓の病状、すなわち直腸炎、痔核、肛門裂傷、男性の前立腺病理、女性の生殖域の炎症性疾患と関連している可能性があります。そして、磁気共鳴画像法が骨（固形）と軟組織構造の両方の状態を評価することを可能にするとすれば、疾患と診断を区別するのに役立つ機器診断の方法としてのその価値は疑う余地がないままです。

ＭＲＩ診断は、臓器の病理学的変化を検出するためだけでなく、患者の健康に悪影響を及ぼす先天性発達異常を検出するためにも使用される。確かに、いくつかのケースではそれらは偶然に検出されていますが、これも健康上の問題の予防には悪くありません。

いくつかの疾患および発達異常は外科的治療または矯正に適している。この場合、MRIは手術の準備段階（臓器や変形した構造の位置、および腫瘍の大きさ、転移の広がりの特定に役立つ臓器や変形した組織の位置を医師に明確に理解させる）だけでなく術後にも有用です。簡単で安全な手順を使用して、実行された手術の質を評価し、癒しの過程をたどることができます。

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準備

仙椎のMRIはかなり簡単な処置です。この研究の結果は、前日に使用された食料品や薬物、肉体的または精神的負荷、あるいは人体の生理的要求のいずれにも決定的な影響を及ぼしません。このような状況下では、医師は何らかの方法で患者を制限することには意味がありません。このような手順のための特別な準備は必要ありません。

仙骨、腰仙仙骨または尾骨の背骨のMRIが人手によらず幸福を訴えることは明らかではありません。最初に、彼は一般開業医、小児科医またはかかりつけの医者に行かなければならないでしょう、彼らは患者の不平を聞いた後に検査への紹介をして、歴史と予備検査結果（例えば、検査室診断）を調べます。 （外傷医、神経病理医、リウマチ専門医、整形外科医）。しかし、ジェネラリストも高度に専門化された医師も、脊椎の関連部門（単数または複数）の機器による研究なしに最終診断を下すことはありません。

医師による指示は、専門の病室またはそのような研究に特化した診療所で磁気共鳴イメージングを実施する機器を優しく提示するものです。

要件のいくつかは、被験者の体の上の衣服や宝石類のためのものです。検査手順の直前に、患者は別のブースに招待され、そこで彼は外装、金属成分を含むすべての衣料品および宝石類を取り除き、普通および電子キー、銀行カード、金銭の変更、時計などを残す必要がある。磁界と相互作用したり、情報を歪めたり、患者の体に害を及ぼしたりする可能性があるものについては話しています。

多くの診療所で、患者は特別な服、検査用の衣服またはシーツを与えられています。

女性は、化粧品やボディケア製品（クリーム、制汗剤など）を使用せずに手術を受けることをお勧めします。これらのタイプの中には、磁場と相互作用する金属粒子が含まれている場合があるからです。

脊柱の様々な部分のMRIは、造影剤を使用せずに使用することができます（ほとんどの場合、ヒトに安全なガドリニウム塩は造影剤の役割を果たします）。この場合、コントラストは通常静脈内または関節内に投与される。対照的な物質がめったに軽度の症状を引き起こすことはありません。それらは血液中または関節内液中の異なる物質と相互作用しないので、造影剤を使用しないで造影剤を使用せずに造影剤を使用してMRIを調製することは腫瘍プロセスおよび腫瘍転移を診断するときに特に価値がある。

患者が早期にＭＲＩを受けたのか、または検査のために初めて来たのかに関わらず、処置を行う技術者は、それがどのように行われるか、患者の行動にどのような要件があるか、そして医療スタッフとの連絡の可能性について話す。技術者は別の部屋にいます。

技術 仙椎のMRI

人が決して磁気共鳴検査を受ける必要がなかった場合、当然のことながら、彼は直ちに腰椎、仙骨部、および尾骨部の脊椎のMRIがどのように行われるかについて疑問を抱いています。特別な訓練がない場合でも、MRI診断のための設置自体のサイズが大きいため、この手順は恐ろしいように見えるかもしれません。

磁気共鳴検査のための装置自体のサイズが大きいにもかかわらず、一般的に無害です。処置のために、患者は特別なスライドテーブルの上に置かれ、それは続いて大きなチューブに似た断層撮影室に移動する。

テーブルの上に横になって、適切な快適な姿勢をとる必要がありますが、患者の腕と脚はさらにストラップで固定できます。これは検査の間一定の姿勢を維持するために必要である、なぜならどんな動きも結果として生じる画像の明瞭さに影響を及ぼし、その結果それは診断には不適当になるであろうからである。

その内部の断層撮影装置の動作中に、対象を刺激する可能性がある作業磁場発生器から発せられる特定の音（騒々しいタッピング）がある。人を快適にするために、彼は処置の前に音楽を聞くための耳栓か特別なヘッドフォンを与えられます。

多くの人々は調査中の孤立の必要性に非常に恐怖を感じており、閉所恐怖症（狭い空間への恐怖）に苦しんでいる人々は完全にパニックを経験するかもしれません。恐怖症では、高用量の鎮静剤の使用が必要とされ、残りの患者は不快な感覚や重度の不快感の場合には常に医療スタッフに連絡することができます。断層撮影装置は、研究を実施しそして処置の間隣の部屋にいる医師との双方向通信を提供する。必要ならば、特に彼らが子供を診察しているならば、患者の親類もそこにいることができます。

それが完了するのに数分しかかからないラジオグラフィとは異なり、磁気共鳴イメージングははるかに長い時間を要する技術であると言わなければなりません。同時に、患者は装置室内にいる間は動かないように横たわるべきである。造影剤を使用せずに約20〜30分かかり、造影剤を10分間導入する必要があり、これは造影剤が試験器官に浸透するのに必要である。

手術の間ずっと不安を減らし、静的な姿勢の安全性を確保するために、あまりにも興奮しやすい患者や装置を恐れている患者には鎮静剤が与えられます。あなたが長い間まだ横になることができないひどい背中の痛みの場合には、鎮痛剤は処置の前に提供されます。手技が腰痛の小児に割り当てられている場合、最良の選択肢は軽い麻酔薬または局所麻酔を施すことです。

お分かりのように、仙椎や他の人間の臓器のMRI用装置と検査方法は、最大限の患者の安全を確保し、それらの間のパニックを解消し、可能であれば快適性を確保するように設計されています。

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手順の禁忌

仙椎のMRIは絶対に安全な処置と考えられているという事実にもかかわらず、それはそれ自身の禁忌を持っています。手順の絶対的禁忌はそれほど多くないことに注意すべきです。これらが含まれます：

• 心臓の律動に影響を与える携帯機器（ペースメーカー）への接続、それがなければ人は手技中に立ち会うことができません。磁界は装置の動作に影響を及ぼし、心臓病の悪化を引き起こす可能性があります。
• 患者の体内に埋め込まれた強磁性のインプラント、さまざまな電子機器の存在（やはり、磁場との相互作用の危険性による）
• Yelizarov装置は、骨の完全性の重大な侵害に使用されました。
• 体内の強磁性の破片は、磁場の影響を受けてその位置を変えることができます。

血管に以前に適用された金属製止血クリップもまた、患者の健康のために安全目的のためにＭＲＩスキャンを実行することの失敗を引き起こすであろう。

相対的禁忌は次のとおりです。

• 体内またはその表面に金属片、金属 - セラミック義歯および歯冠、入れ墨、患者に知られていない材料の移植片、インスリンポンプ、神経刺激剤、心臓弁を模倣している補綴物の存在。
• 閉所恐怖症：患者の親戚の存在下で、そして必要ならば、鎮静作用または薬物睡眠を提供する薬物の使用下で、開回路を有する装置において検査が推奨される。
• 人が長い間静止した位置にいることができない状態。
• 精神疾患、特に急性期、けいれん性症候群、患者の不適切な状態（例、アルコール中毒、発熱など）。
• 重度の心不全
• 患者の重度の状態および生理学的システムの継続的な監視を必要とする状態。
• 重度の腎臓および肝不全、溶血性貧血、妊娠（造影剤導入の場合）。それに対する患者の体の過敏性の場合にも造影剤は投与されません。

妊娠は仙椎のMRIに対する直接的な禁忌ではありません。しかし、絶対に必要でない限り、多くの医者は妊娠の最初の学期に処置を受けることを勧めません。これは、新生児への磁場の影響に関する情報が不足しているためです。

子供の年齢も調査の障害にはなりません。MRIは赤ちゃんにも処方されます。必要ならば、彼らは造影剤でMRIを処方しさえします。そして、子供の年齢と体重に応じて、造影剤の安全な用量を正確に計算します。

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正常なパフォーマンス

磁気共鳴画像法の有用かつ重要な特徴は検査結果を迅速に受け取ることであり、これは主治医に送られるかまたは患者の手に渡って与えられる。後者は、研究の結果を正しく解釈するのを助ける専門家へのさらなる訪問を提供します。

脊椎異常がない場合、MRI画像は正しい形状と大きさの滑らかな椎骨、その場所にあり標準の高さを持つ椎間板、荒れや成長のない関節が見られます。脊髄は、明瞭な構造を特徴とし、病理学的なゆがみおよび新生物を有さず、これらはコントラストの導入により明らかに見える。

病理学によっては、仙椎のMRIスキャンが何を示しているのかを理解するのに専門家である必要さえない。いくつか例を挙げます。

• RT画像の骨折は骨折線をはっきりと示しますが、骨の変形や互いの相対的な位置のずれにも注意することができます。
• 圧迫骨折について話しているのであれば、変位はありません。これは、骨の破壊（骨粗鬆症で観察される強度の低下）または骨構造への腫瘍突起の広がり（例えば、近くで診断される腫瘍の転移）についての話です。
• 腫瘍自体は、軟部組織または脊髄の領域にある明るい色の別々の斑点として定義されます（対照的に、それらは対照色を獲得します）。
• 写真の椎間板に目に見える変化がある場合、脊椎のヘルニアを診断することができます：それらの変位と突出、椎間板全体にわたる不均一な高さ、椎間板の1つの高さの減少、椎間板の変位における脊柱管の狭窄。
• 骨軟骨症または脊髄筋の衰弱により、椎骨自体にシフトがあり、最初の場合にはそれらの変形（扁平化）も見られる。
• 仙椎のMRI画像の嚢胞は、はっきりとした縁を持つ灰色の斑点のように見え、尾骨の辺縁部分に局在することがよくあります。
• 脊柱管狭窄は脊髄の状態によって判断することができ、それは画像中では脊柱の内側にある光帯として表される。脊髄の混み具合と湾曲は、周囲の暗い領域を背景にしてはっきりと見えます。しかし、膨らんでいる明るい部分は腫瘍プロセスの発生について話すことができます。

仙椎のMRI画像を慎重に検査することによってのみ得ることができる情報量にもかかわらず、専門家は検査の結果を解読することに従事するべきです。これは、MRIスキャンの結果が誤って解釈された場合の不当なパニックを回避するだけでなく、患者が警告サインを無視して医師に頼らないと患者にとって危険である場合に治療を遅らせるリスクも回避するのに役立ちます。人間の脳には、見たくも認識したくもないものを見落とすことができるような特徴があります。だから私たちは重い病気を持っていると認め、治療されるのを嫌がるという重い病気だけを無視することがよくあります。しかし、治療がない場合の脊椎の病気の中には - これが障害への直接の道です。

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処置後の合併症

医師は、上記の禁忌を考慮すると、MRI手順は絶対に安全であると言っていますが、体内に電子機器や強磁性のインプラントが存在することを隠すことはなく、最も重要なのは医師の要求とアドバイスに耳を傾けることです。医師は、快適でリラックスできる音楽付きのヘッドフォンから鎮静剤や鎮痛剤で終わるまでの間、患者が処置中にできるだけ快適になるためのすべての条件を作り出します。

てんかんおよび閉所恐怖症では、患者は開回路装置で検査することができ、これは神経系の既存の障害の合併症を回避するのに役立つ。同じ検査を子供にも提供できます。親戚は支援として手続きに参加することができます。

造影剤を使用せずにＭＲＩ処置をした後の最も不快な結果は、人が磁場の中で動いている場合、ぼやけた画像である。これは、提案された薬が放棄されたときに起こります。これは、痛みを落ち着かせたり、痛みを和らげるのに役立ちます。また、前日にトイレに行ったり、たくさんの水を飲んだりしなかった場合も同様です。

仙椎のMRIの副作用は、通常コントラストの導入に関連して議論されています。安全であると考えられていますが、これらの物質はアレルギー症状（皮膚の発疹、組織の腫れ、かゆみ、紅潮など）を引き起こすことがあります。患者はめまいや頭痛を訴えることがありますが、これは通常、脳を調べるときや、すべての金属製の物体が部屋の外に残っていない場合に起こります（たとえば、普通の金属製のボタンなど）。

対照的に、検査中の腎不全の隠蔽によって副作用の発生が引き起こされる可能性がある。この場合、コントラストは体内により長く留まり、患者の健康を悪化させる可能性があります。

最も危険な合併症については通常手技の後ではありませんが、患者が病理学的症状を無視したり、診察を拒否したり、または長期間にわたって医師の診察を遅らせる場合には、治療が肯定的な結果をもたらさない場合に限ります。これは、身体障害の原因だけでなく、患者の死にもつながる可能性があります（初期段階で治療されていない場合、通常腫瘍学の場合のように）。

磁気共鳴画像法の不利な点は、ラジオグラフィーと比較して高コストであると考えられている。研究自体がより有益であり、あなたが臓器の三次元画像を得ることを可能にするという事実にもかかわらず、それからそれからの害ははるかに少ないです。

仙椎や他の部門や臓器のMRIの良い面はまた、検査に合格した後に特別なケアを必要としないことと見なすことができます。しかし、これは彼の結果を手であきらめて医者のところに行かなくなった理由ではありません。突然絵の中ですべてが正常だったように見えたり、絵を自己診断することによって自己瞑想したりするのです。検査結果を正しく解釈し、必要に応じて効果的な治療法を処方できるのは専門家だけです。MRI手技後のケアはあなたの健康のさらなる専門的ケアにあります。

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