モーブ

メルベックは、NSAIDのカテゴリー（オキシカムのグループに含まれる）からの薬物、ならびにエノール酸を含むCOX-2活性の選択的阻害剤です。薬の活性成分はメロキシカムの物質です。

この薬は、強い抗炎症作用、麻酔作用、解熱作用を持っています。メロキシカムは、COX-2の作用を選択的に阻害することにより、炎症メディエーター（PG）の生合成を遅らせるのに役立ちます。このプロセスは薬の影響の主な原則です。

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適応症 Melbeka

このような問題に使用されます。

• 慢性関節リウマチの対症療法。
• 変形性関節症、変性関節病変、関節症および強直性脊椎炎における疼痛の除去。
• さまざまな性質の痛みの除去（痛覚異常、筋肉痛、歯痛、背痛、怪我や手術に関連して現れる痛み、さらには腰椎痛）。

リリースフォーム

医薬品は、7.5 mg（パックの中に5、10または30個）または15 mg（箱の中に10個）の錠剤で製造されています。

さらに、それは注射液の形で、1.5mlの容量（箱の中に10個）のアンプルの中に実現されています。

直腸坐剤（15 mg容量）の形でもご利用いただけます - パッケージあたり10個。

薬力学

臨床試験では、メロキシカムはNSAIDカテゴリーの他の物質（ピロキシカムとジクロフェナクを含むナプロキセン）と比較して毒性が低いことがわかった。後者はまたＣＯＸ － ２とＣＯＸ － １の活性を効果的に抑制するが、同時にそれらは消化管および腎臓に悪影響を及ぼす。

メロキシカムの影響の原理は、ＣＯＸ － ２の効果を選択的に遅くし、２のＩＣ ５０ ＣＯＸ － １ ／ ＣＯＸ － ２選択係数を有するので、より安全である。これは、胃腸管および腎臓に対する薬物の効果のより低い重症度を説明する。

メルベックは、それが特定の部分に適用されるならば、血小板凝集と出血期間を変えません。同時に、インドメタシン、イブプロフェンおよびジクロフェナクを含むナプロキセンは、出血期間を有意に延長し、そして血小板凝集を遅らせる。

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薬物動態

メロキシカムは、食物の使用にかかわらず、消化器系の内部で高速で吸収されます。そのバイオアベイラビリティーは89％です。摂取後、Cmaxの血中濃度は5〜6時間後に固定されます（7.5mgの用量を消費した後、血漿中濃度Cmaxは0.4〜1mg / ml、そして15mg〜0.8〜2.0の用量の投与後）。 mg / ml）。治療の３〜５日目までに、薬物の平衡パラメータが観察される。

薬物を使用する経口投与が完全に吸収されると、非経口投与後のバイオアベイラビリティー指数はほぼ100％になります。

メロキシカムの薬物動態学的パラメータは、５および３０ｍｇの薬物を経口投与する場合の投与量の大きさに関係している。

注射から６０分経過した後に血漿Ｃ ｍａｘ値を記録する。安定した血漿値は、治療の３〜５日目までに観察される。

メロキシカムの約99.5％が血中タンパク質で合成されています。滑膜内の薬物レベルは、物質の血漿パラメータの2倍です。

薬物の生体内変換は、メチル部分を酸化して治療活性を持たない4つの代謝成分を形成することによって肝臓の内部で行われます。

薬物の消費された部分の約42％は尿に排泄され、残りは胆汁に排泄されます。5％未満の薬物が腸を通して変化せずに排泄されます。半減期は20時間です。

腎臓や肝臓の働きの問題は、メロキシカムの薬物動態学的特性に目立った影響を与えません。薬物の血漿クリアランスは1分あたり8mlに等しい（高齢者では減少する）。メロキシカムは流通量が少ない（約11リットル）。

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投薬および投与

薬物は、ｍ ／ ｍ方法で投与することができ、また直腸内または経口で投与することができる。

薬の一部は個人的に選択されます。可能な限り最短の時間間隔で最小有効部分に適用する必要があります。

錠剤は咀嚼せずに1日1回7.5〜15 mgの用量で食物と一緒に経口摂取されるべきです。

筋肉内注射は治療の最初の日にのみ使用されるべきであり、その後患者は薬物の経口使用に移される。

薬物（注射注射を伴う錠剤）の複雑な使用の場合、一日当たりの総投与量は15 mgを超えてはいけません。

坐剤メルベックは１日当たり１単位目に投与した（１５ｍｇ）。

日中は15mg以下の薬を使うことができます。重度の腎機能不全のある人、そして血液透析をしている人に加えて、あなたは1日当たり最大7.5 mgの薬を入力することができます。

軽度または中等度の腎機能障害、ならびに代償性肝硬変の場合は、薬の投与量を変更する必要はありません。否定的な徴候のリスクが高い人は、まず1日当たり7.5 mgの薬を服用しなければなりません。

薬液を静脈内投与することはできません。

妊娠中に使用する Melbeka

授乳中や妊娠中はメルベックを使用できません。

禁忌

主な禁忌：

• 重度の肝機能障害または腎機能障害。
• メロキシカムおよび薬物の他の成分によって引き起こされる確立された不耐性
• 消化管に影響を与える消化性潰瘍（活動期）。
• 鼻ポリープまたはBA。
• アスピリンまたは他のNSAID類の薬の使用によって引き起こされるクインキー浮腫または蕁麻疹。

副作用 Melbeka

薬の有害症状の中で：

• 便秘、鼓脹、吐き気、腹痛、下痢、げっぷおよび嘔吐、さらには肝炎、食道炎、胃炎、胃十二指腸潰瘍、大腸炎およびトランスアミナーゼ値またはビリルビン値の一時的な上昇。
• 血小板または白血球減少症、ならびに貧血。
• かゆみ、口内炎、表皮刺激、蕁麻疹。
• 耳の音、気分の不安定さ、めまい、嗜眠および頭痛。
• のぼせ、動悸、腫れ、血圧の上昇。
• クレアチニンまたは尿素の増加、ならびに急性腎不全。
• 結膜炎または視覚機能障害。
• 気絶浮腫と不耐性の症状。

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過剰摂取

薬物中毒の場合、メロキシカムの副作用が増強される可能性があります。

胃洗浄が行われ、活性炭が塗布され、対症療法が行われます。

薬物の排泄率はコレスチラミンを増加させます。メロキシカムは血液タンパク質との高い合成速度を有するので、強制利尿、尿のアルカリ化または血液透析の過程は無効であろう。薬は解毒剤を持っていません。

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他の薬との相互作用

ＮＳＡＩＤの範疇からの２つ以上の薬物の併用は、薬物の影響の相乗作用により、潰瘍性リスクおよび胃腸管内での出血の可能性を増大させる。

NSAIDsはリチウムの腎臓への排泄を弱めることができ、そのため蓄積する可能性があるため、薬物をリチウム塩と一緒に使用しないでください。

メトトレキサートとの併用は造血に対するその毒性効果の増加をもたらします、それはそれが定期的にヘモグラムの読みのダイナミクスをモニターすることが必要である理由です。

チクロピジンおよびヘパリンと一緒に導入すると、それらの治療特性が高まり、これが消化管での出血の可能性を高める。

薬は子宮内装置の避妊特性を弱める。

メルベックと利尿薬を使用するには、大量の水分を使用する必要があります。

メロキシカムは、降圧物質（ACE阻害薬、ならびにβ-アドレナリン受容体の作用を遮断する薬）の作用を弱めることがあります。

ＮＳＡＩＤ、ＡＣＥ阻害剤、およびアンギオテンシン−２の終末の拮抗薬の範疇からの薬は、腎機能障害の病歴を有する人々においてＡＲＦを引き起こし得る糸球体の濾過に関して相乗作用を有する。

消化器系の中では、メロキシカムはコレスチラミンと合成することができ、それは最初のものの排泄率を増加させます。

薬物はシクロスポリンと併用されるべきではありません - 後者の腎毒性作用の可能性の増加を防ぐためです。

薬物相互作用や経口摂取による血糖降下薬の開発の可能性を排除することはできません。

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保管条件

メルベックは子供たちから離れた場所に保管することを義務付けられています。温度レベルは最高25℃です。

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賞味期限

メルベックは、原薬の販売から4年以内に使用できます。

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子供のための申請

薬は15歳未満の子供に処方されていません。

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類似体

薬物の類似体は、Movalis、Matarin、Meloxicamと一緒のMovasin、MesipolとAmelotexと一緒のMirloxおよびRevmoxicam、ならびにBi-SkikamおよびArtrozanである。

レビュー

メルベックは、関節症や関節炎の場合に痛みを和らげるのに最も効果的な薬の一つと考えられています - それは彼らのレビューの中で医療専門家が言っていることです。同時に、他のNSAIDと比較して、この薬は長期にわたる使用では消化器系にそのような強い悪影響を及ぼさないことが注目され、これはNSAIDのコース使用に極めて重要です。