衝動的な衝動

強制的衝動（命令的顕在化、命令的症状とも呼ばれる）とは、人の心に浮かび上がり、不快感や不安を引き起こす可能性のある、強く、侵入的で、逃れられない思考、衝動、または行動のことです。これらの思考や衝動は、たとえそれが非論理的であったり、本人の欲求や価値観と矛盾していたりしても、特定の行動を強いる原因となります。

強制的な衝動は、次のような多くの精神障害の特徴の 1 つです。

1. 酸化性強迫性障害（OCD）：OCDでは、患者は不安を引き起こす侵入思考（oxxes）を経験し、その不安を和らげるために儀式的な行動や強迫行為を行う必要性を感じます。例えば、ドアが何度も連続して閉まっていることを確認したり、繰り返し手を洗ったりするなどです。
2. チック症：チックとは、患者が抑制できない強制的な動きや音のことです。チックには運動性（動き）と音声性（音）があります。
3. 不安障害: 多くの不安障害では、不安の経験と不安を和らげるために特定の行動をとる必要性により、強迫的な衝動が生じることがあります。
4. 身体知覚障害（異形恐怖症）：この障害を持つ人は、自分の外見における実際のまたは想像上の欠陥について強迫観念を抱き、それを手術で矯正したいという願望を抱くことがあります。

衝動は人の生活の質に重大な影響を及ぼす可能性があり、その性質と重症度に応じて心理療法や薬物療法が必要になる場合があります。

原因 催促

衝動は、状況や発生する場所によって原因が異なります。衝動の原因として考えられるものには、以下のようなものがあります。

1. ツアーを強く勧める:

   • 過敏性膀胱症候群 (IBBS): この症状は、頻尿や尿意切迫感、膀胱の溢れ感、下腹部の痛みを特徴とします。
   • 尿道炎: 尿道の炎症により、排尿時の切迫感や灼熱感が生じることがあります。

2. 排便への強い衝動：

   • 過敏性腸症候群 (IBS): 頻繁で強い排便衝動、腹痛、便秘、下痢を引き起こす可能性のある機能性腸障害です。
   • 大腸疾患: 炎症性腸疾患、ポリープ、または癌が便意を引き起こすことがあります。

3. 他の文脈における命令形の衝動:

   • チック障害: チックとは、患者が抑制できない強制的な動きや音のことです。
   • 急速排尿症候群: 食後すぐに排便したいという切迫した避けられない衝動がこの症候群に関連している可能性があります。
   • 精神疾患や神経疾患における強制的な衝動: トゥレット症候群や強迫性障害などの一部の精神疾患や神経疾患は、さまざまな形で強制的な衝動を引き起こす可能性があります。
4. 医療処置中の尿意切迫: 膀胱鏡検査、大腸内視鏡検査、尿流動態検査などの医療処置中に尿意切迫が起こることがあります。
5. 薬理学的原因: 一部の薬剤は副作用として衝動を引き起こす可能性があります。
6. 心理的要因およびストレス要因: 感情的なストレスや心理的問題も衝動を引き起こす可能性があります。

緊急衝動の正確な原因は、医師に相談し、必要な検査や診察を行った後にのみ判断できることを覚えておくことが重要です。

症状 催促

この症状は、泌尿器系または神経系に関連する様々な疾患や病状によって発生する可能性があります。尿意切迫の症状には以下が含まれます。

1. 強い尿意: 患者は、突然発生し、遅らせることのできない、過度かつ切迫した尿意を感じます。
2. 頻繁なトイレの使用: 排尿量が少ない場合でも、患者は過度に頻繁にトイレに行かなければならない場合があります。
3. 排尿時の痛みや不快感: 排尿時の切迫感や不快感に伴って排尿痛が生じる場合があります。
4. 深夜の衝動: 患者は夜中にトイレに行きたくて目が覚めることがあります。

緊急衝動の症状は、次のようなさまざまな状態から生じる可能性があります。

• 過活動膀胱症候群 (OABS): この症状は、過活動膀胱と排尿不随意を特徴とします。
• 膀胱炎：膀胱粘膜の炎症により、排尿時に尿意切迫感や痛みが生じることがあります。
• 尿路感染症: 尿路の細菌感染症は尿意切迫の症状を引き起こす可能性があります。
• 神経疾患: パーキンソン病や脳卒中などの神経疾患は、排尿コントロールに影響を及ぼし、尿意切迫を引き起こすことがあります。

尿意切迫感

強い、止められない尿意、あるいは尿意切迫感は、突然起こり、トイレに行きたくなる衝動を引き起こすことがあります。これらの衝動は様々な病状に関連している可能性があり、不快感や不安を引き起こすことがあります。

切迫した尿意の最も一般的な原因は、次のような泌尿生殖器疾患です。

1. 過敏性膀胱症候群 (IBBS): この症状は、頻尿や排尿困難、膀胱が溢れた感じが特徴で、下腹部の痛みを伴うことがよくあります。
2. 膀胱炎：膀胱の炎症により、頻繁で急な排尿感、排尿時の下腹部の痛みや灼熱感が生じることがあります。
3. 尿路結石症: 尿路結石があると、特に結石が尿路を通過したときに、頻尿や急な排尿衝動を引き起こすことがあります。
4. 尿道炎: 尿道の炎症には、排尿時の切迫感や灼熱感を伴うことがあります。
5. 低容量膀胱（小さい膀胱）：人によっては膀胱の容量が少なく、頻尿や尿意切迫感を感じることがあります。
6. 泌尿生殖器感染症: 泌尿生殖器感染症は膀胱の炎症や尿意を引き起こす可能性があります。
7. その他の病状: 尿意は神経系の病気やその他の医学的問題と関連している場合もあります。

排便への強い衝動

強い、避けられない排便衝動、あるいは便意（便の分泌）が突然起こり、トイレに行きたくなる切迫した欲求です。これらの衝動は様々な病状によって引き起こされる可能性があり、下痢、腹痛、その他の症状を伴う場合があります。

急激な便意の最も一般的な原因は、以下の症状や病気です。

1. 過敏性腸症候群 (IBS): 頻繁で強い排便衝動、腹痛、便秘、下痢を引き起こす可能性のある機能性腸障害です。
2. 大腸疾患: 炎症性腸疾患 (クローン病や潰瘍性大腸炎を含む)、ポリープ、がんなどのさまざまな大腸疾患が便意を引き起こすことがあります。
3. 急速排尿症候群：食後すぐに、止められない排便衝動に襲われる症状です。
4. カフェインや特定の食品の過剰摂取: カフェインや特定の食品は腸を刺激し、人によっては便意を催すことがあります。
5. 機能性便秘: 便秘のある人の中には、断続的に腸から便が溢れ、便を溜めたいという強い衝動に駆られる人もいます。
6. その他の病状: 排便への強い衝動は、神経障害や機能障害に関連している場合もあります。

処理 催促

切迫性尿意の治療法は、その根本的な原因によって異なります。尿意、便意、その他の切迫した状況を感じた場合は、医師または専門医を受診し、正確な診断と最適な治療計画を立てることが重要です。診断結果に応じて、以下のような治療法が考えられます。

1. 基礎疾患の治療: 衝動が過敏性膀胱症候群、炎症性腸疾患などの他の病状と関連している場合は、基礎疾患を治療することで衝動を軽減できる可能性があります。
2. 薬物療法：医師は症状を軽減し、排便衝動を抑えるために薬を処方することがあります。例としては、鎮痙薬、下痢止め薬、泌尿器科または胃腸科の薬などが挙げられます。
3. 理学療法とリハビリテーション: 理学療法、バイオフィードバック、その他のリハビリテーション技術は、衝動を管理し、膀胱や腸の筋肉のコントロールを改善するのに役立ちます。
4. 心理療法と認知行動療法（CBT）：これらの方法は、心理的側面や不安に関連する衝動の治療に役立つ場合があります。
5. 食生活とライフスタイルの変更: 場合によっては、食生活の変更、刺激となる食品の除去、水分摂取量の制限、ストレスの管理によって症状を軽減できることがあります。
6. 医療処置および手術: 場合によっては、衝動のコントロールを改善するために、ボツリヌス療法（ボツリヌス毒素注射）や手術などの医療処置が必要になることがあります。
7. 薬物療法: 場合によっては、神経系に作用して衝動を抑える薬が処方されることがあります。

文学

ロパトキン、NA 泌尿器科: 全国ガイド。簡易版 / NA ロパトキン編集 - モスクワ: GEOTAR-Media、2013 年。