夢の中で女性に強いいびき：何をするか、治療

喉頭から来る、夢の中でガタガタと振動する音はいびきと呼ばれます。それは女性よりも男性の特徴です。より強い性別の代表者がいびきをかいたとき、それは全く普通と考えられ、そして女性にとってそれは完全な動きです。これらのナイトサウンドは何を示していますか、そしてどのように我々はそれらを戦うことができますか？

疫学

調査によると、地球上の5人に30人以上がいびきをかいています。男性のいびきの罹患率は35〜45％、女性の15〜28％であり、睡眠中の呼吸障害の主な症状です。睡眠時無呼吸は過度の眠気を引き起こし、これもまた男性で３％から７％、女性で２％から５％の有病率を有する一般的な疾患である。[1], [2], [3]

いびきの有病率における男女間の差は、主に閉経後の女性における睡眠中のいびきの有病率の著しい増加の結果として、年齢と共に減少する。 [4], [5]

原因 女性のいびき

いびきは、気道を通過する空気の流れの影響下で口蓋および舌の筋肉が弛緩する結果として生じる。しかし、すべての眠っているいびきは、この現象の特定の原因の存在を示すわけではありません。これらが含まれます：

• 先天異常（鼻中隔の湾曲、ポリープ）。
• 不正咬合 [6]
• 鼻のけが
• 解剖学的特徴狭い鼻腔、長い口蓋垂。 [7]
• 肥満の予測因子としての首囲は、閉塞性睡眠時無呼吸および心血管疾患のよく知られた危険因子です。 [8]
• 新生物
• 加齢による変化（40、50歳以降の女性では、咽頭緊張の低下を含む、筋肉の弾力性がなくなります）。
• 内分泌疾患の先端巨大症。 [9], [10]
• 甲状腺機能障害（甲状腺機能低下症）。 [11]
• 研究はいびきに対する家族の感受性を明確に示しました。 [12], [13]

女性の性ホルモンが上気道開通性および／または呼吸活動に対してある種の保護作用を有することが示唆されている。[14]ホルモンプロゲステロンは、高炭酸ガス血症および低酸素症に対する化学受容体の反応を増強し、そして上気道の筋緊張を高める、よく知られている呼吸刺激薬である。プロゲステロン濃度は閉経後に減少します。ホルモンは体内の脂肪の分布にも関与しています。閉経後の女性は、閉経前の期間と比較してより高い脂肪量を有し、脂肪の分布は、下半身と比較して上半身および身体領域においてより大きい。[15], [16]

危険因子

のような要因：

• 悪い習慣（喫煙[17]、アルコール[18]）。 
• 太りすぎ。

女性の習慣性いびきの罹患率は年齢とBMIに大きく依存しているのに対し、アルコール依存症は薄い女性のいびきと関連している一方、身体活動の欠如はBMIの高い女性のいびきの危険因子であることを示しています。 [19]

• 睡眠薬を服用する。 [20]
• 疲労、過度の日中の眠気。 [21]
• 慢性的な睡眠不足。

病因

閉塞性睡眠時無呼吸（ＯＳＡ）は、睡眠中の咽頭気道の再発性崩壊を特徴とし、これは継続的な呼吸努力にもかかわらず、気流の有意な減少（低呼吸）または完全な停止（無呼吸）をもたらす。これらの呼吸器疾患は、血液ガスの周期的な疾患（高炭酸ガス血症および低酸素血症）を引き起こし、交感神経活性化を促進します。大きないびきはOSAの典型的な特徴です、そして、ほとんどの場合、呼吸器の出来事の最高潮は睡眠からの短い目覚め（興奮）と関連しています。患者が覚醒と睡眠の間で振動するとき、これらの事象は周期的な呼吸および断片化された睡眠をもたらす。重症の場合、呼吸器イベントは1時間に100回以上発生する可能性があり、通常、各イベントは20〜40秒続きます。[22], [23]

いびきの病態生理学的原因は人によってかなり異なります。重要な要素は、おそらく上気道の解剖学的構造、睡眠中の呼吸障害に対応する上気道拡張器の能力、睡眠中の急速呼吸からの目覚めの傾向（興奮閾値）、呼吸制御システムの安定性、および状態に関連する容積の変化の可能性ですこれらの要因に影響を与える肺。

夢の中の筋肉は緊張を失うので、咽頭壁の可動性が増す。吸入すると、気道が変形し、肺の換気が停止します。酸素欠乏は脳への苦痛の信号であり、それを活性化します。

彼は筋肉の制御を取り戻し、いびきにつながる空気の流れへの道を開きます。次の音は一周期の繰り返しであり、そのうちの一晩に400-500がある、それは時間に関して3-4時間を意味する。

症状 女性のいびき

通常、強いいびきは、軟口蓋の筋肉のたるみの結果として女性が仰向けに寝たときに発生します。あなたの側、胃の上に横たわっているときにこれが観察された場合しかし、これは心配して医師に相談するための深刻な理由です。

閉塞性睡眠時無呼吸（ＯＳＡ）は、睡眠中の上気道の夜間の完全な虚脱（無呼吸）または部分的な虚脱（低呼吸）を特徴とする。これらの事象は、酸素の不飽和化および／または睡眠からの覚醒に関連している。

いびきをかいている女性は不眠症、落ち着きのない脚症候群、うつ病、悪夢、動悸、幻覚などの症状を訴えますが、男性はいびきや無呼吸症状を訴えます。

女性は、不安や鬱病などの頻繁な気分障害を訴え、多くのアンケートで質の低い生活の質を報告し、日中の疲労の増加、睡眠の質の低下、および神経行動学的症状の悪化を示す。

女性の鼻で寝ている間のいびきは、頭が冷えたときによく起こります。妊娠している女性の4分の1では、腹部が大きくなると気管と肺がつぶれるため、この現象も見られ、女性はこの位置で体重を増やすことがよくあります。夢の中でのいびきは妊娠中に起こることが非常に一般的で、おそらくホルモン的、生理学的および身体的変化によるものです。妊娠中の生理的変化とともに、睡眠中の呼吸困難の主な危険因子の一つである母親の肥満。[24]

妊娠中の女性における習慣性いびきの有病率は、横断的研究の第3学期で11.9％から49％の間であると推定されています。[25]縦断的な研究は、習慣的ないびき（週3日以上の夜）が[26]妊娠の最初の学期の7-11％から第3学期の16-25％まで増加することを示しました[27]。

女性のいびきの心理学

女性のいびきの外観は心理的要因によって大きく影響されます。彼らは不安や怒りから憂うつまで、[28], [29]  そしてあなたが睡眠中にあなたの気持ちのコントロールを失うならば、これがいびきをかくことになるように彼らがしばしば隠れる経験の源からのそのような広い範囲の感情を持っています。 

心理学者は、恨みを魂にとどめないこと、過去を手放すこと、前向きな考えを調整すること、複合体と戦うこと、そしてこの世界での存在の重要性を感じることを学ぶことをお勧めします。魂の調和、感情的な負担からの解放によって、いびきのない睡眠が改善されます。

合併症とその結果

いびきは見かけほど無害ではありません。他の人への不便さに加えて、それは危険な合併症や結果につながる可能性があるため、健康に危険です。

私たちは閉塞性睡眠時無呼吸について話しています（睡眠中は呼吸を止めてください）。これにより、いびきをかく人の6〜10％が死亡し、50年後にこれらの患者は心臓発作を起こし、脳卒中が2倍頻繁に発生します。いびきは[30]、年齢、喫煙、BMI、およびその他の心血管系危険因子にかかわらず、女性の心血管系疾患のリスクの有意な増加と関連しています。[31], [32]いびきは、2型糖尿病、[33]高血圧を発症するリスクの増加と関連してい[34]ます。

診断 女性のいびき

いびきが発生する理由のいくつかを疑って、セラピストは狭い専門家への様々な臨床検査と相談をあなたに紹介します：耳鼻咽喉科医、内分泌学者、歯科医。

ウィスコンシン大学の睡眠研究室のデータによると、男性と比較して女性のいびき認識のレベルが低いと、いびきの症状を認識できず、医療従事者が女性のいびきの症状に対応できなくなる。 [35], [36]

女性患者の正しい診断の困難さは、いびきのない男性よりも女性においてより一般的であるうつ病および不安のような症状を含む。 [37]

現在、睡眠ポリグラフのような睡眠中の人体の様々な機能を記録するそのような最新の方法がある。その助けを借りて、脳の仕事（脳波）、眼球運動（心電図）、心臓の活動（心電図）、鼻と口の気流、血液酸素化、脚の動き、いびきが記録されます。

機器診断の方法は、可能な限り診断を区別するのに役立ちます。

処理 女性のいびき

症状の性差が異なるにも関わらず、個別化医療は女性のいびきの治療において有意な効果を達成していない。

睡眠医師は睡眠の問題に取り組んでいます、そして睡眠とその様々な疾患の科学は睡眠科学と呼ばれています。これはかなり新しい分野の医学であり、おそらくすべての診療所にそのような専門家がいるわけではありません。したがって、あなたは最初にあなたの地元の医師またはかかりつけの医師に連絡する必要があります、そして、必要ならば、正しい医師に相談してください。

治療は通常一連の方法から成り、その選択は睡眠障害の原因と重症度に依存します。すべての患者の治療に共通しているのは、通常自宅で行われる活動の数です。それらをリストします。

• 横にだけ寝る（舌が後ろに落ちる） - 夢の中で自分の位置をコントロールすることは不可能である。したがって、この姿勢に慣れるためには、彼らはパジャマの肩甲骨の間にボールを入れるポケットを縫う。
• 頭を上げて眠る - 輪郭クッションを使用して、体に対する最適な位置を確保することをお勧めします。
• 鎮静剤や鎮静剤の使用を避け、筋肉を弛緩させる。
• 特に夕方のアルコール摂取制限。
• 禁煙
• 減量
• 自由な鼻呼吸の提供、頭の風邪の場合の血管収縮性液滴の使用、ポリープの外科的除去、および鼻膜の湾曲。
• いびき装置（下顎を動かす装置（ＭＡＤ）および舌を保持する装置（ＴＲＤ）、特別な乳首、睡眠用マスク、おやすみなさいリング）の使用。 [38], [39], [40]
• 気道に空気を供給すること；特別な装置を用いて持続的気道陽圧（ＣＰＡＰ）を作り出すこと。 [41]

女性のいびきの治療

例えば、気道の筋肉に作用することによって、または呼吸に対する制御を高めることによって、夜間に呼吸をより容易にすると言われている様々な薬があります。睡眠中のいびきを軽減するのに役立つ薬がないことはまだ証明されていないので、現在治療の一部として使用されていません。しかし、薬物データは、夢の中でいびきを引き起こしたり、既存の無呼吸を悪化させる可能性がある特定の状態を治療するために使用することができます。[42], [43]

いびきに薬理学的物質を使用することは必ずしも効果的ではありませんが、単純な状況で役立ちます。そのうちの一つがAsonor鼻腔用スプレーです。

それは軟口蓋の筋肉の弾力性と弾力性を増し、粘膜を潤いを与えます。適用後のその行動の期間 - 7-8時間（一晩中十分な）。最大の効果は2週目までに達成されます。

Slipex - 薬用植物（ユーカリ、ペパーミント）のエッセンシャルオイルを水 - グリセリン混合液に溶かしたものをベースに作られています。筋肉の筋緊張を弱め、咽頭の組織の腫れを和らげ、舌が落ちるのを防ぎます。食後30分以内に吸入（2-3スプレー）してください。手順間の間隔は8時間です。過敏反応の孤立した例があります。

沈黙 - ミント風味のスプレーは、生体接着剤の処方を持っています。バレルはディスペンサーを備えています。使用する前に、振ってキャップを外し、ノズルスプレーの上に置き、泡ができるまで押します。ジェットはのどの後ろに送られて、そして再び飲み込まれます。

いびきの量は、最初の夜からすでに減少しています、そして一ヶ月でそれは非常に弱くなります。

女性における将来のいびき治療の最も興味深い（そしておそらく最も物議を醸す）側面の1つはホルモン補充療法（HRT）です。今日までに、エストロゲンの使用が睡眠中の呼吸障害の指標に重大な影響を与えると思われることを実証する1件の小規模な臨床試験が実施されています。[44]しかし、心血管疾患、脳卒中、およびがんの可能性が高まるなど、HRTには重大なリスクがあることが示されています。[45]

ビタミン

最近、閉塞性睡眠時無呼吸症候群と疲労がビタミンD欠乏症と関連していることが証明されています。 [46], [47]

鼻の混雑、いびきを引き起こすカタル病は、体の防御力を高めるビタミンA、C、E、グループB、Dを使用して克服することができます。これらは食物と一緒に摂取することも、ビタミン - ミネラル複合体として摂取することもできます。 

理学療法

いびきの生理学的治療の最も一般的な方法には、咽頭および頸部の筋肉の電気刺激、ならびにそれらを強化することを目的とした一連の運動が含まれる。 [48], [49]

代替治療

鼻腔食塩水洗浄（SNI）、アーユルヴェーダ医学に根をおいた治療法で、鼻粘膜をスプレーまたは食塩水で洗浄すること、[50]および薬草ですすぐ[51]ことからなる治療法は、上気道の疾患に対する追加の補助として使用できます。

代替治療から、あなたは蜂蜜と組み合わせてそのようなキャベツジュースのような粘膜を包む成分、レシピを適用することができます。海塩やオリーブオイルの溶液で効果的にうがいをします。鼻は海のクロウメモドキ油を点眼した。

すすぎのためにまたハーブティーを使用してください：カレンデュラの花と組み合わせてオークの樹皮。このような植物を集めるの注入を取ることができます：つくし、sabelnik根、ニワトコ。

外科的治療

外科的治療は通常、激しいいびきを目的としているか、または他の治療戦略が失敗した場合です。しかしながら、外科的介入の結果はしばしば最適とは言えず、ある患者は複数回の手術を必要とし、他の患者は依然としていびきの兆候を示している。手術は、扁桃腺4+、鼻ポリープまたは他の閉塞性の解剖学的病変のある患者に最も効果的です。[52]

合併症のない病気の場合には、レーザーまたは高周波効果が軟口蓋に適用されます。手技に対する反応は火傷であり、その治癒の間に組織が圧縮され、口蓋の緊張が生じ、振動が減少する。[53], [54]

より根本的な方法である口蓋垂口蓋垂形成術は、さまざまな顕著な解剖学的欠陥を伴う睡眠時無呼吸（呼吸困難）の場合に使用される。それは、扁桃腺、口蓋弓などの除去のために、咽頭のレベルで気道の内腔を増加させることにある。[55]患者の50％において、いびき指数の減少は95％以上であった。[56]

女性のいびきのための体操

朝と夕方の長期間にわたる同じ運動の系統的な繰り返しは、咽頭の筋肉の強化につながります。以下は、20〜30回続けて実行することをお勧めします。

• 最大数秒間舌を出して隠します。
• あなたの手のひらに抗してあごを前後に動かします。
• 鉛筆をしっかりつかむか、歯にくっつけてリラックスします。

身体活動の間、呼吸筋、特に横隔膜はより高い頻度で働きます。これは、耐性を改善する代謝的および構造的適応をもたらす。持久力運動は上気道の筋肉を強化し、上気道の直径を大きくし、気道の抵抗を減らすことができます。[57]

防止

女性のいびきを予防することは、治療を構成するポイントの実行に役立ちます。これは、健康的なライフスタイル、太りすぎの戦い、[58]快適な整形外科用ベッド、体操の助けを借りて咽頭の筋肉を強化すると同時に、顔の輪郭が肥満率を著しく低下させ、女性のいびきの兆候を減らすことができます。

予測

いびきを取り除くことは可能である、それほどではないとしても、それから少なくともその強さを減らす。