メネトリエ病

メネトリエ病は、30〜60歳の成人に発症し、男性に多くみられるまれな特発性症候群です。

この症候群は、胃体部の胃ひだの著しい肥厚として現れますが、幽門部では顕著ではありません。腺萎縮および過形成が認められ、小窩状の陥凹を形成します。粘液腺の化生や、軽度の炎症を伴う粘膜肥厚を伴う場合が多く見られます。低アルブミン血症（最もよくみられる臨床検査値）が認められることがあります。これは消化管におけるタンパク質の喪失（タンパク質漏出性胃症）が原因です。病気が進行するにつれて、酸とペプシンの産生が減少し、低塩酸症に至ります。

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メネトリエ病の症状

メネトリエ病の症状は非特異的で、典型的には心窩部痛、吐き気、体重減少、浮腫、下痢などが含まれます。

メネトリエ病の診断

メネトリエ病の診断は、内視鏡検査による粘膜深層の生検、または腹腔鏡検査による胃壁全体の生検によって確定されます。

メネトリエ病の鑑別診断には以下のものがあります:

• 多発性胃潰瘍を引き起こす可能性のあるリンパ腫
• モノクローナルBリンパ球の広範な浸潤を伴う粘膜関連リンパ組織のリンパ腫、
• 胃のひだの肥大を伴うゾリンジャー・エリソン症候群と
• クロンカイト・カナダ症候群は、粘膜ポリープ症と低タンパク血症および下痢が組み合わさった病気です。

メネトリエ病の治療

メネトリエ病には、抗コリン薬、抗分泌薬、グルココルチコイド薬など、様々な治療法が報告されていますが、いずれも効果が実証されていません。重度の低アルブミン血症の場合は、胃部分切除または胃全摘出が適応となります。