慢性十二指腸炎：病因

二次性慢性十二指腸炎の病因

原発性慢性十二指腸炎の病因は完全には分かっていない。これは、免疫機構の役割、十二指腸の機能の神経支配の違反、十二指腸の粘膜に対する病因の直接的影響を前提としている。

二次性慢性十二指腸炎の病因

二次慢性十二指腸炎の主要な病因の一つはヘリコバクター・ピロリ感染である。慢性十二指腸炎は、原則として、慢性ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）胃炎の背景と、十二指腸の胃上皮の化成症に発展する。H.pyloriは、十二指腸の化生性胃上皮の領域に定着し、炎症過程を引き起こす。化生上皮の中心は、酸性の胃内容物によって容易に損傷され、化生領域で浸食が生じる。原則として、H.pyloriによって引き起こされる十二指腸炎は、十二指腸球に局在する。胃潰瘍では、二次慢性十二指腸炎は、十二指腸の粘膜に対する攻撃的な酸消化因子およびH.ピロリの有害な効果のために発症する。慢性肝炎および慢性膵炎において、慢性十二指腸炎の発症は、膵臓酵素の吸収の増加によるものであり; 十二指腸内容物の酸性化および胃液の攻撃的因子の作用に寄与する重炭酸塩の分泌の減少; 十二指腸の粘膜抵抗の減少; 肺および心臓血管系の疾患では、十二指腸粘膜の低酸素症によって慢性十二指腸炎の発症が促進される。慢性腎不全では、慢性十二指腸炎の発症は、窒素代謝の毒性物質の十二指腸粘膜を介した放出によるものである。

胆管疾患の慢性十二指腸炎の発症において、腸内微生物叢が重要な役割を果たす。この因子は、胃のアキレスにおいて特に重要な役割を果たす。これらの状態では、ジビオシスは容易に発症する。小腸の近位部（12-コロンを含む）は、これらの部門の細菌性細菌叢には珍しいものである。

形態学的変化の性質に応じて、十二指腸炎は、表面、びまん性、萎縮性およびびらん性である。

場合面十二指腸は、表面上皮（平坦化および角柱上皮空胞化）、間質浮腫、リンパ球およびplazmotsitarnaya細胞浸潤における変性変化をマーク。

場合びまん性慢性十二指腸炎変更上記をより顕著に発現されます。表在性およびびまん性十二指腸炎では、表在性上皮の過形成および過剰分泌、杯細胞の数の増加およびそれらの分泌機能の増加が観察される。これらの変化は、十二指腸の粘膜を損傷する攻撃的因子の影響に対応して、補償的適応とみなされるべきである。

とき萎縮性慢性デュオdeniteの粘膜が萎縮し、薄くし、彼女を絨毛平坦化。

ときびらん性十二指腸炎は、 12-十二指腸の粘膜上の単一または複数のびらんが表示されます。

十二指腸12における炎症プロセスの程度に応じて、近位十二指腸（bulbit）、乳頭（十二指腸12の乳頭の炎症）、遠位十二指腸に拡散十二指腸（合計）とローカル（限られた）を放出します。

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