慢性前頭洞炎：治療
最後に見直したもの： 23.04.2024
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慢性前頭炎治療の目標
罹患した洞の排液および通気の回復、その内腔からの病理学的分離可能性の除去、修復過程の刺激。
慢性前頭洞炎の非薬理学的治療
炎症性前頭洞の前壁のオキシテトラサイクリンと組み合わせたヒドロコルチゾンによるプロカインまたはフォノン泳動による電気泳動。
慢性前頭炎の薬物治療
着脱可能な微生物学的検査の結果を受ける前に、アモキシシリン+クラブラン酸を処方し、次いで指示された作用の抗生物質を処方する。副鼻腔からの排出がないか、または得られない場合、早期に開始された慢性前頭炎の治療が継続される。複雑な抗炎症療法で選択された薬物は、fenspirideを使用することができます。軽度の血管収縮アクション（エフェドリンソリューションdimethindeneとフェニレフリンと組み合わせる） - 治療の開始時に血管収縮点鼻薬（dekongestapty）を割り当てます。分泌がない場合、抗浮腫療法（フロセミド、1％塩化カルシウム溶液200mlの静脈内注射）、抗ヒスタミン薬の使用を行うことが推奨される。
Anemisation粘膜鼻前部中央コースは、血管収縮薬（エピネフリン溶液、オキシメタゾリン）、ナファゾリン、キシロメタゾリン、等）を用いて行きました。
鼻腔の鼻シャワー（すすぎ）は、鼻腔の圧力を変化させない処置である。耳が肩に接触するような方法で傾いた頭で、座っている患者の位置。洗浄のために、100〜200mlの0.9％塩化ナトリウム溶液を使用し、35〜36℃に加熱し、その中にラクトグロブリンを日和見細菌およびサルモネラまたは方向性抗生物質に対して溶解させる。オリーブを上の鼻孔に注入し、溶液を毎分30〜40滴の頻度で輸血システムに注ぐ。鼻腔および鼻咽頭を通過した後、流体は鼻の反対側の半分から放出される。
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慢性前頭炎の外科的治療
前頭 - 鼻腔を通した前頭洞の検査は、中鼻鼻道の前部の貧血および麻酔後に、ランセットバーグの金属プローブまたは同様の特殊プローブで行われる。この手順では、非常に薄く傾斜した前頭 - 鼻腔の粘膜がしばしば損傷することに留意すべきである。
下壁を通る前頭洞穿刺（通常は中および小洞の場合）は、輸血針または胸骨穿刺用器具を用いて行われる。
Trepanopunctureはtrepanationのための特別な装置の助けを借りて行われます。洞の前（前）壁には開口部が挿入され、そこを通ってすすぎのためにカニューレがその管腔内に挿入される。カニューレの投与の間または後に、介入が同時に行われる、すなわち洞の内容物が前頭領域の軟組織から隔離される装置を使用することが望ましい。毎日、副鼻腔を洗浄し、最後に、方向性抗生物質およびヒドロコルチゾン懸濁液を含む混合物を加える。薬物の注入は、少なくとも20分間、わずかに傾斜した頭部を用いて、患者の背中の水平の位置で実施される。
正面のポケットの鼻腔内開口および前頭 - 鼻腔の拡張は、硬性内視鏡HopkinsまたはKarl Storzの助けを借りて0度および30度の光学を用いて行われる。しばしば、示された介入の前に、フック形のプロセスの上部を切除する必要が生じる。
前頭洞の鼻腔開放は、好ましくは、前壁を介して行われ、自己内容物の全てが除去される。両側のプロセスでは、間質中隔を破壊することが推奨される。前鼻洞瘻は、前鼻洞の細胞の一部を除去することによって形成される。前頭 - 鼻腔の内腔の著しい拡張は、形成された吻合の上皮化のために28〜35日間の固定された排液管の導入を必要とする。患者の便宜のために8~10日のいずれも、中鼻鼻丘のレベルで管を切断することはできない。
多くの場合、前鼻腔の拡大は、その前群の細胞の一部の切除により可能である。色素を伴う試料のその後の実施が陽性である場合、人工瘻は課すことができない。介入は、前頭洞の前壁の術後欠損の人工器官によって完了される。
さらなるコマンド
柔らかい作用のある血管収縮剤を4〜5日間使用すると、創傷の穏やかなケア。おおよその医療・センシングやtrepanopunktsiiを使用した場合の合併症の兆候を伴う慢性副鼻腔炎の増悪時の障害の日付、などが6-12dney ekstranazalnym介入を行います。
患者のための情報
- ドラフトに注意してください。
- SARSの最初の兆候が現れたら、専門医に連絡してください。
- 急性前立腺炎の治療は、完全に回復するまで、執刀医が鼻腔の外科的矯正を行うことを勧告して行うべきである。
予測
節約療法の規則の遵守に有利である。
慢性前頭炎の予防
予防は、鼻腔構造、特にostiomeatal複合体の遊離鼻呼吸と通常の解剖学的構造を維持し、転送急性鼻炎、SARS、インフルエンザ、急性副鼻腔炎を治療することです。疾患の発症を防ぐために、正常な鼻呼吸を回復させるためには、変更された鼻腔の構造の外科的蘇生が必要である。