慢性口唇裂
最後に見直したもの： 05.07.2025
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慢性口唇裂は下唇に最も多く発生しますが、上唇に限局する場合もあります（24％）。この疾患の経過は長く、寛解と再発を繰り返します。慢性口唇裂周囲の組織に認められる神経ジストロフィーおよび代謝性疾患が、その進行を助長します。慢性口唇裂は男女を問わず、あらゆる年齢層で発生する可能性があります。
ICD-10コード
13.08までに唇のその他の特定の病気。
理由
この病態の発症においては、構造の解剖学的特徴、すなわち、中央に顕著な襞または狭窄を伴う厚い唇が大きな役割を果たします。慢性的な口唇ひび割れは、不利な気象条件を背景に発症し、乾燥、剥離、赤唇縁の弾力性の低下を引き起こします。ビタミンA群およびビタミンB群（特にビタミンB2およびビタミンB6）の欠乏は、唇の乾燥や外傷に対する敏感さの発現を促進します。微生物因子の関与により、口唇ひび割れの慢性経過が持続します。
症状
慢性の唇裂は、単一の深い線状の欠損として現れ、ほとんどの場合、唇の中央に沿って走り、痛みを伴います。亀裂は血性の痂皮で覆われることがあります。線状の欠損の長さは0.2cmから1.5cmです。化膿性感染症を伴う可能性があり、充血や周囲組織の浮腫が現れ、亀裂の表面は黄色の痂皮で覆われます。
亀裂が長期間続くと、亀裂の根元に痛みを伴う浸潤が現れ、亀裂の縁は密になり、周囲の粘膜は白濁し、白っぽくなります。後に悪性腫瘍が発生する可能性があり、亀裂の縁と根元の癒着、亀裂の縁の角質化、亀裂の深部に小さな乳頭腫様増殖が現れることがあります。
処理
保存的治療と外科的治療が区別されます。
局所保存療法には以下のものが含まれます。
- 角膜移植（ローズヒップオイル、シーバックソーンオイル）、Iricar、Radevitなどの脂肪性クリーム。
- 重症感染症に対する抗菌剤（10％シントマイシン乳剤、レボシン、レボメコールなど）
- 抗菌作用のあるグルココルチコイド軟膏（ベタメタゾン＋フシジン酸（フシコート）、ベタメタゾン＋ゲンタマイシン（ベロジェント）など）
- ノボカイン（リドカイン）遮断薬 0.25%、0.5%、1% 溶液を、細い針で粘膜の側面から亀裂の基部に注入します。持続的な治療効果を得るには、1 ～ 2 回の遮断（5 ～ 7 日間隔）で十分です。
- レーザー療法 - ヘリウムネオンレーザーが治癒を促進します。
ビタミンサプリメント（ゼニット、ビタミンB複合体）を経口摂取することをお勧めします。
外科的治療 - 瘢痕性萎縮、縁の圧縮、または角質増殖症の場合には外科的切除が適応となります。
慢性口唇裂の予後はどのようなものですか?
予後は良好ですが、この病状の長期存在は悪性化の可能性がある基礎疾患であると考えられます (6%)。