慢性腸炎：治療

病気が悪化すると、入院治療、寝たきりをお勧めします。

慢性腸炎の治療は、病因および病原因子、ならびに疾患の局所および全身症状に影響を及ぼす薬剤を含む包括的であるべきである。局所的に適用さ84を受信したときの研究によれば、ダイエット、酵素及び弱いcholagogue薬、抗菌剤、コーティング、接着剤を含む併用治療の肯定的な結果は、吸収、有機酸を中和すると、腸の通路の内容を正規化し、それを、炎症を減らす薬物と共に手段慢性腸炎患者の％。患者は、小腸の微生物の上部のセクションの人口度の低下と組み合わせて、例52％であること、下痢、腹痛、腹部膨満感、ゴロゴロを停止します。

慢性腸炎に対する治療的栄養。複雑な治療の不可欠な要素は、機械的、化学的および熱的に栄養を与える食事です。健康食品は、下痢の基本的な病因にプラスの効果を持っている：腸の内容の通路の正常化につながる、腸管腔で増加した浸透圧が、また、腸の分泌だけでなく、減らします。

まず、増悪時の炎症の防止に貢献ダイエット№4、および4a、腸内で発酵過程、腸の蠕動運動の正常化を規定します。3~5日後、患者は、脂肪および炭水化物（それぞれ100-115および400〜500グラム）の正常な量を含む、完全な食餌（№4B）、タンパク質に富む（135グラム）に転送されます。粗い植物繊維（生の果物や野菜、ライ麦パン、プルーン、クルミ、レーズン）のほか、ペストリー、スナック缶詰食品、肉、スパイス、スパイシーで塩辛い食べ物、アイスクリーム、全乳、ソフトドリンク、筋っぱい肉を含む製品を除外; 豚肉、牛肉、羊肉、豆、ビール、クヴァイス、スピリッツ。テーブルソルトの消費量をジャガイモの1日当たり7-9gに制限する。食事中には、ビタミン、微量元素、カルシウム、鉄、リン、脂肪親和性物質の量が増加しました。食事のエネルギー値は3000〜3500 kcalです。

慢性腸炎の患者の食事は、炎症プロセスの排除と、必要な身体物質の不足に貢献する食品や食事を含める必要があります。疾患の増悪時には弱いスープ粘液ブロスの穀物と肉のスープをお勧めします。米、セモリナ粉、そば粉、オート麦、ハトムギからバターを少量のピューレまたはウェルゆで穀物水; ゆでキャベツ、カブ、豆を除くマッシュポテト野菜。ホモジナイズされた野菜と肉（ベビーフード）; に追加する軽度および非脂っこい、フレッシュチーズ、自家製の新鮮なヨーグルト（移植性のため）、サワークリーム、新鮮クネル、ハンバーガー、スチームカツレツ、ミートボール、スフレ、ペースト、半熟卵、スチームオムレツ、チーズなどの低脂肪とnezhilistye肉、魚食器、最後の白パン、フルーツゼリー、ムース、ゼリー、果実飲料、焼き酸っぱいリンゴジュース、タンニン（ブルーベリー、チェリー、カシス、ザクロ、ハナミズキ、マルメロ、梨）、ペースト、ゼリー、マシュマロを含む、酸っぱいジャム柔らかいゆるみのないベリーとfから 少量でuktov。食事（5~6回日）を分割することをお勧めします。

ダイエット№4Bは、便の完全な正常化の前に4-6週間処方されています。生理学的なので、長い間観察することができます。なしレタス、フェンネル、パセリ、熟したトマト：1日あたり100〜200グラムに、いくつかの野菜や果物を許可：寛解では、前記ダイエットの「neprotertye」変異体4cは（タンパク質の量が140〜150グラムに増加した）ややそれの拡大№示し梨、リンゴ、甘いリンゴ、オレンジおよびタンジェリン、ブルーベリー、ブルーベリー、ラズベリー、イチゴ、イチゴ。

食べ物は、沸かした、焼いた、または蒸気の形で与えられる。

慢性腸炎の医学的治療は、病気の病因および病因、腸症状の性質および重症度ならびに患者の全身状態の変化、付随する疾患を考慮して行われる。

抗生物質（例えば、5~8日間テトラサイクリン250mgを1日4回、クロラムフェニコールを処方（等扁桃炎、膀胱炎、腎盂炎、）付随焦点感染上部胃腸管の増加感染症を伴う慢性腸炎を治療するためにら5~7日間200 000 IU一日三回、エリスロマイシン0.5グラム1日4回、。）。リンコマイシン塩酸塩、クリンダマイシン、メトロニダゾール効果的な嫌気性菌叢 - 7-10日間のコースは、重症例で - 週間のコースは6週間毎に繰り返しました。サルファ剤はまた、（5〜10日間フラゾリドン、Furazolin 0.1グラム1日4回）（ftalazol、sulgin、Biseptolum、etazol）ニトロフランシリーズと手段をお勧めします。薬物を提供することの有益な効果は、特定intetriks、enteroseptolにおける抗菌剤および抗原虫活性を有する一連の、oksihinolinovogo。これは、ヒドロキシ誘導体が視神経の疾患、末梢神経系、肝臓、腎臓、ヨウ素不耐症のために処方されるべきではないことを証明しました。これらの薬剤を用いた治療は短期コースのみ医師の管理の下でなければなりません。近年では、原因副作用の恐怖に、それらはほとんど使用されませんでした。その構造内のメチル化誘導体は、その毒性を減少させるためintetriksはますます、使用します。

ジアルジア症に関連した慢性腸炎の治療のためには、メトロニダゾールを推奨します - 1日3回0.25〜3週間2-3週間または1日2.0g 3日間。

一緒7- 0.5〜1.0グラムでnevigramon所定泌尿生殖器系の炎症性疾患（1日4回で、上部胃腸管系抗生物質及びスルホンアミドに耐性微生物、またはプロテウス、ならびに慢性腸炎に感染した場合に14日）。病原性真菌（特にカンジダ症用）の検出は、10〜14日間毎日ナイスタチンのか、500 000 IU 3-4回levorin任命が必要です。播種糞のカンピロバクターが割り当てられた場合、それは、エリスロマイシン、ゲンタマイシン、テトラサイクリン、intetriksやフラゾリドンを表示します。

慢性腸炎と低酸素症および胆汁性胆汁症に対する慢性胆嚢炎との組み合わせは、殺菌性、静菌性および胆汁性効果を有するニコジンから良好な効果を得ることができる。この薬剤は、10-14日間、食事に含まれるアミコチン酸を考慮すると、毎日1.0gを4回服用することが推奨される。必要に応じて、10日間の休憩を取って2-3コースを過ごす。

抗菌薬を使用した後、細菌ビフィドバクテリウムとビフィコールを1日2回、コリバクテリンとラクトバクテリンを1日3回、1日3回、5回処方する。これらの薬物のこの一貫した投与のおかげで、より安定した臨床効果を達成することが可能である。これは、細菌製剤の徐々の除去によって促進される。この場合、異常細菌症の現象は消滅し、腸内微生物叢は正常化する。

この疾患の最も重要な腸の症状の1つに影響を及ぼすために、下痢は処方された止瀉薬であり、その瓶詰めは引き続き補充される。有効な止瀉薬はロペラミド（イミダゾール）であり、体重2kgあたり1滴を1日3回または1カプセルを1日2〜3回投与する。薬物は長期間の入院で十分に耐容される。衝動的な収縮を強め、腸の括約筋の緊張を高め、通過を遅らせ、水と電解質の分泌を抑制し、体液吸収を刺激する。顕著な下痢止め効果は、reisec（1~2錠または1日3回30~40滴）を有する。

失っていない彼らの価値渋みと植物由来（ハンノキコーン、オーク樹皮、ザクロの皮をむく、根茎のワレモコウ、コイル、cinquefoil、ヨモギの花、セントジョンズワートを含む吸収性製品（硝酸ビスマス、dermatol、Tanalbin、チョーク、白土、スメクタイト）、煎剤及び輸液の形態で、ドック、オオバコ、タデ、セージ、マシュマロ根、コンフリー、ブラックカラント、チェリー、ブルーベリー）。定着性及び鎮痙腸の運動機能を阻害する薬剤有する：アヘン、コデイン、アトロピン、metacin、ベラドンナエキス、platifillin、パパベリンのチンキ剤を、通常の治療用量でno-SPA。

消化プロセスを改善するためには、パンクレアチン（0.5-1.0g /日）、アボミン（0.2g /日）、パンジノーム・フォルテ（1-2錠3 （1錠1錠1日1錠）、デジスタチン（1錠3錠1日1回）、パンカレン（1日2錠3錠）、メジムフォルト、トリエンザイム、酵素調製物は、食事の前または間に1〜2ヶ月間摂取する必要がある（必要であれば、繰り返しのコースが示される）。胃の分泌機能が低下した慢性腸炎患者が酵素を摂取する場合、希塩酸または胃液を摂取する必要はない。例外は、これらの薬物を長期間服用し、便の幸福および性格に有益な影響を及ぼすことがある塩酸塩症患者です。キャビタリー消化の正常化はまた、胆汁酸を含有する薬物（ロビル）によって促進される。

便秘になると、食物繊維の食物への徐々の導入が示される。下剤の予約には、細心の注意を払って接近する必要があります。慢性腸炎における生理食塩水緩下剤は禁忌である。

場合輸液または煎剤及び石炭酸の形態で鼓腸規定整腸剤野菜（カモミールの花、ペパーミントの葉、バレリアン根、ディル種子、パセリ、クミン、ショウブ根茎、草オレガノ、centaury、RRI）で表します。

同時にmikroklizmy Protargolum、バームShostakovskiy、魚油、カモミールブロスおよびアンチピリン、ブロスユーカリらで処理された小腸および大腸、後者の特に低いセグメントを、敗北。坐剤に伴いベラドンナ、ノボカイン、xeroform、dermatol、カモミールを抽出等々。

腹部の温熱処置：加温、半アルコール圧縮、湿疹。パラフィン、オゾケライトの適用; ジアテルミー、非紅斑量の石英など、腹部の痛みを止め、便の頻度を減らす。

十二指腸および直腸洗浄腸には慎重に接近し、腹部および下痢の痛みを避けるために厳密に区別する必要があります。腸の炎症の兆候なしに、その病変の軽度の経過を有する患者にのみ推奨することができ、腸の炎症が蔓延する。

患者の全身状態の変化および代謝過程の障害を排除するために、代償療法が示されている。ビタミンの欠乏を4〜5週間非経口的に満たすために、ビタミンB1およびB6は50mg、PPは10〜30mg、Cは100mg。これは、hyperchromia貧血だけでなく、脂肪性脂肪性ビタミンとステロトレアとの併用でも、ビタミンB12 - 100-200 mkgの非経口的導入を推奨しています。彼らは2で、1日目に投与B12及びCに提案 - B6、3 - B1及びPP、内側に0.02グラムリボフラビン、葉酸1日3回の0.003グラム、ビタミン3300 ME 1日2回。

ビタミンの非経口投与のコースは、1年に2〜3回実施される。それらの間でマルチビタミン製剤を治療用量（1日1回3回）で処方する。

食餌と一緒にタンパク質欠損症を流れる慢性腸内、非経口投与の血漿、血清（150〜200ミリリットル）、タンパク質加水分解物及びアミノ酸混合物（aminopeptid、aminokrovin、aminazol、ポリアミンalvezinら）のために、250ミリリットル推奨同化ホルモンと組み合わせて、20日：Nerobolum 0005グラム2~3回日、metilandrostendiol（0.01グラム2~3回日）、Nerobolum、retabolil（1~2ミリリットル回7~10日間3〜4週間）、脂肪混合物（間脂質）が含まれる。同化薬とアミノ酸の同時導入は、慢性腸炎患者の治療の有効性を高める。

彼らはいくつかのアンドロゲン特性を有し、Nerobolumはさらに小腸monoglitseridlipazyの産生を抑制するため、アナボリックステロイドの長期使用は、あってはなりません。プレドニサルソンはこの酵素の産生を刺激し、ネブロールの陰性作用を中和し、血漿タンパク質の腸への摂取を減少させることが指摘された。しかし、慢性腸炎におけるステロイドホルモンは、多くの場合、小腸の他の重篤な疾患で発生滲出性腸症候群giperkatabolicheskoy、関連付けられた顕著な低蛋白血症を伴う重症症例に示します。彼らは特別研究、特に尿中および血液中の17-ACSの測定によって確認された副腎皮質の不足に関する明確な臨床像がある場合に推奨されます。加えて、コルチコステロイド療法は、抗ヒスタミン剤の投与を中止することなく、重度のアレルギー成分を有する患者に適している。

内分泌系の機能欠損は、体内のタンパク質欠乏と密接に関連しており、消失するにつれて消失することが多い。のみ重度内分泌障害に生じる重篤な場合には、特別なホルモン製剤任命する必要がある：甲状腺機能の不全でtireoidin（0.1グラム2~3回日）、parathyroidin - 場合0,5-0に副甲状腺の障害（ 1ミリリットル筋肉内）adiurecrine - 下垂体不全（0.03〜0.05グラムで2~3回毎日の吸入鼻）。

不変のコンテンツで3.0~3.5ミリ当量/ Lの最大 - 平均疾患重症度（4.0から4.3ミリ当量/ Lの血清中カルシウムの減少、カリウムミネラル欠乏、正しい流体及び電解質障害を排除します250〜500ミリリットル - ナトリウムおよび酸塩基平衡の正常速度）を、5％グルコース溶液または等張性塩化ナトリウムでグルコン酸カルシウムの静脈20〜30ミリリットルpanangina 2000-3000 mgの投与します。電解液は、25〜30日間、週に4〜5回投与される。

重度の疾患（2.0meq / L未満のカルシウム含量の減少、3meq / L未満のカリウムの減少、低ナトリウム血症、低マグネシウム血症、酸塩基移動）では、水 - 電解質障害の矯正が区別される。しかしながら、そのような顕著な水 - 電解質障害は、小腸の他の重篤な疾患においてより頻繁に観察される。

貧血がない貧血または鉄欠乏症の場合、鉄剤は食事の後に経口的に服用されます - フェロプレックス、フェロクロール2錠剤1日3回またはゲモチムリン1錠剤1日3回。鉄欠乏性貧血が発現されると、それらは非経口的に投与される：フェルラム - レーク（ferrum-lek）、毎日2mlの筋肉内に異所性 - 10-15回の注射。鉄の調製は、ヘモグロビン含量の標準化後でさえも、長期間摂取する必要があります。下痢を避けるために、線量を減らすことができます。

大球性貧血では、筋肉注射したビタミンB12を毎週500μg3〜4週間注射する。

慢性腸炎では、馴化免疫不全は、良好な治療効果を与えるだけでなく、吸収の正常化に寄与する（D-キシロースを用いた試験に基づく）と消失脂肪便は、yグロブリンの輸血および投与の背景にdysbacteriosisを清算を意味します。

好酸球性腸炎では、放射線コルチコステロイド、スルファサラジン、サリチル酸塩、広域抗生物質、コレスチラミンを用いて、アレルギー反応に影響を及ぼす薬剤を処方する。

下痢の非存在下での慢性腸炎でミネラル水がもはや受信に1 / 4-1 / 3カップより、ガスなしで、熱の形で慎重に取られるべきではありません。slabomineralizirovannye水のみを推奨することができる：SlavyanovskayaをSmirnovskaya等№4 Izhevska、セルツァーをessuntukiミネラルウォーターの受信の時刻は、状態に依存胃運動kislotovydelitelnoy低酸度を - 通常の下で、15-20分間、 - 40〜45分間。食事の前に1時間30分増やした。

予後は、再発の頻度、全身状態の変化の重症度、および多数の器官および系の病理学的過程における関与の程度に依存する。病気が長期化し、コースは再発しています。早期診断、病因および病原治療のタイムリーな割り当て、小腸の粘膜の構造の回復を伴う回復が可能である。頻繁な悪化、疲労、貧血、内分泌、ビタミン、ミネラル欠乏および内臓器官のジストロフィー変化を伴う重度の進行性の経過において、致命的な転帰があり得る。しかし、これは、いくつかの著者によれば、まれです。一部の医師は、慢性腸炎は良性経過および良好な予後を特徴とすることを強調している。

[1], [2], [3], [4],