巨人腱炎(肉芽腫症)は、Melkersson-Rosenthal症候群(Rossolimo-Melkersson-Rosenthal)の主要な症状である。この疾患は、マクロキレート、折り畳まれた舌および顔面神経の麻痺の組合せによって特徴付けられる。巨人腱炎は、悪化と寛解の交互の期間を有する慢性経過を有する。時間が経つと、病気のすべての症状は永続的な性格をとることができます。病気の期間は4〜20年まで可能です。
ICD-10コード
Q18.6マクロヒル。
原因
この病気の病因は完全には理解されていないが、遺伝的素因の背景に向かって発症する感染性アレルギー起源と考えられている。マクロヒーリングは、ブドウ球菌またはヘルペスウイルスの抗原に対する身体の感作を伴い、これは微生物アレルゲンによるアレルギー試験によって確認される。これは比較的まれな疾患です。マクロキライトは若年男性でより頻繁に発生する。
巨根症の症状
おそらく無症状のコースですが、より頻繁にマクロチャライトは、唇と舌の痙攣、しびれが特徴です。急性発症に注意してください - 数時間以内に片方または両方の唇が腫れ、唇の縁が鼻腔の形に変わり、唇が3〜4倍になり、食べるのが難しくなります。通常、唇の肥厚は不均等に表現される(上唇の中心でより多く)。唇の色は変わることができず、赤は停滞します。唇の組織の粘稠度は柔らかく、またはしっかりとしている。唇の赤い縁には、はがれがあります。
唇のしなやかさは1ヶ月以上持続することがあり、時にはプロセスが解決されるが、マクロクリライトは再び繰り返される。浮腫は徐々に頬、舌、鼻、顔の1つまたは2つの半分に広がることができます。
プロセスが舌に広がると、それは厚くなり、その移動性はより困難になり、突起または小葉の不均一な領域が現れ、舌の前部および中間部でより顕著になり、味覚感度が妨げられる。
顔面神経麻痺 - 二症状症候群メルカーソン・ローゼンタールは、顔や頭痛における可能性の神経の痛みの麻痺までに、症状の出現(makroheylitaと溝状舌)の残りの部分を上回ることができます。麻痺は一方的である(同行滑らか鼻唇溝、口の眼瞼下垂の角度、拡大眼角)、および再発する傾向があります。罹患した顔面神経の神経支配領域において、運動機能および感受性は部分的に保持され得る。
病気の第3の症状は、折り畳まれた舌である。マクロヒーリングは、深い溝の舌の表面に存在することによって特徴づけられ、それは塊状の外観を与える。大睾丸のこの症状は、すべての患者に認められていません。
マクロヒイライトをどのように認識するのですか?
Melkersson-Rosenthal症候群の診断は、すべての構成症状の臨床症状に困難を引き起こさない。
マクロシラの孤立した症状では、診断は病態学的研究に基づいている。組織学的画像は、結核、サルコイド、またはリンパ節プラズマタイプの浮腫および肉芽腫性炎症を特徴とする。
差動診断
マクロキアライトをクインク浮腫、丹毒と区別する。血管腫。
Quinckeの浮腫は持続的ではなく、抗ヒスタミン薬を服用すると完全かつ迅速に消える。
慢性丹毒では、176地域の象牙炎の発生が可能であり、臨床的にはそれが顕著に増加する。しかしながら、紅斑の経過は悪化を伴い、Melkersson-Rosenthal症候群に特徴的ではない体温および炎症現象の増加を伴う。
血管腫は、出生または幼児期から観察される。
治療
マクロキレートの治療は長期的な性質のものであり、
- 慢性感染症の病巣の発症;
- 微生物アレルギー(マクロライド)の検出における抗生物質の選定;
- ヘルペスウイルス(アシクロビル)に対する感受性の検出と抗ウイルス薬(長期)の任命;
- 抗ステロイド薬(ロラタジン、デスロラタジンなど)の投与;
- 免疫調整剤(リコピド、ポリダン、ガラナイト)の任命。
マクロキライトの予後は?
予測は好調です。