眼瞼熱傷：応急処置
最後に見直したもの： 07.07.2025
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角膜や結膜の火傷は、特に高濃度の酸やアルカリにさらされると重篤になる可能性があります。
まぶたを滅菌等張液で洗浄し、その後まぶたの下に抗菌軟膏を塗ります。
熱傷部位は直ちに多量の水で洗い流すか、可能であれば0.9%塩化ナトリウム溶液で洗い流してください。0.5%プロパラカイン溶液を1滴点眼することで眼を麻酔できますが、洗い流しを遅らせてはいけません。少なくとも30分間洗い流してください。酸またはアルカリによる熱傷の場合は1～2時間洗い流すことを推奨する研究者もいれば、リトマス試験紙で結膜のpHを測定し、pHが中和されるまで洗い流し続けることを推奨する研究者もいます。
次に、結膜嚢を綿棒で拭き取り、捕捉された粒子を除去します。結膜嚢の上部を検査し、眼瞼を両眼開眼させて化学物質の残留物がないか確認します。
虹彩の化学熱傷は、長時間作用型調節麻痺薬（例：1%アトロピン単回投与）の点眼で治療します。角膜上皮欠損の場合は、抗生物質軟膏（例：0.3%シプロフロキサシン）を使用します。初回洗浄後は局所麻酔を避け、強い痛みはパラセタモール単独またはオキシコドンの併用で緩和できます。
視力を維持し、ぶどう膜炎、眼球穿孔、眼瞼変形などの重篤な合併症を予防するために、重度の化学熱傷は眼科医による治療を受けるべきです。重度の眼充血、結膜の無血管領域、または蛍光染色で確認された結膜または虹彩上皮の欠損がある患者は、24時間以内に眼科医の診察を受ける必要があります。
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