多濾胞性卵巣構造：原因、症状、診断
最後に見直したもの： 04.07.2025
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超音波検査で比較的よく見られる診断は、多卵胞性卵巣（MFO）です。この疾患の特徴、原因、症状、そして治療方法について考えてみましょう。
卵巣は女性生殖器系の一対の器官であり、子宮の両側の骨盤腔内に位置しています。卵巣は内分泌腺であり、エストロゲン、アンドロゲン、プロゲスチンといった性ステロイドホルモンを産生します。
付属器は思春期の完了時から閉経まで機能し、以下の機能を果たします。
- 生殖 – 受精可能な卵子の生殖。卵巣付属器の皮質には原始卵胞が存在し、それぞれの卵子はそこで成熟する。思春期には卵巣に約4万個の卵胞が存在するが、思春期が終わると卵胞の数は徐々に減少し、規則的な月経が見られるようになる。
- ホルモン性 - ホルモンの継続的な産生を確保します。この場合、エストロゲンとプロゲステロンの分泌は下垂体前葉によって制御されます。エストロゲンは月経周期の第一期に卵胞刺激ホルモンの助けを借りて産生され、第二期には黄体形成ホルモンがホルモンの変化を担います。
- 栄養生殖器 - 女性の外部的な性的特徴の発達を担い、女性らしさを維持します。
性腺には一定数の卵胞が含まれており、それぞれの卵胞の中で卵子が成熟します。通常、毎月4～7個の卵胞が成熟し、そのうちの1個が優勢卵胞となり、他の卵胞の発育を遅らせます。優勢卵胞の中で卵子が成熟し、排卵期に受精する準備が整います。妊娠が成立しない場合、卵胞は解散し、次の卵胞のためのスペースを確保します。
卵胞数が基準値を超える場合、多卵胞性卵胞症の可能性があります。この状態の特徴は、卵胞が完全に成熟しないことです。これは月経周期の不順、つまり6ヶ月以上の月経不順として現れます。しかし、場合によっては、構造的構成要素の数が多いことが生理学的基準からの逸脱であることもあります。これは、ホルモン機能がまだ完全に形成されていない思春期の若者によく見られます。
これは、ホルモン避妊薬を長期間使用している女性によく見られます。いずれにせよ、月経機能の回復と関連する問題の解消を伴う包括的な障害の改善が必要です。
多卵胞性卵巣とはどういう意味ですか?
超音波診断の専門家は、卵巣付属器の構造的特徴を説明するために、多卵胞性（multifollicularity）などの用語を使用します。これは、卵巣間質内に多数の卵胞が存在することを意味します。卵胞の数は7個以上、通常は4～7個です。同時に、卵巣と卵巣の外観は似ています。
この結論では、以下の症状の存在に特に注意が払われます。
- ホルモンの不均衡。
- 月経周期の異常。
- 下腹部に引っ張られるような痛み。
- 妊娠できないなど。
このような構造は、生理学的基準の変異の一つである可能性があります。しかし、場合によっては、例えば多嚢胞性卵胞症などの病理学的過程を示唆することもあります。多数の卵胞が出現する原因を特定するために、鑑別診断が行われます。
卵巣の多卵胞構造
卵巣間質に7つ以上の構造要素が存在する状態を多卵胞性卵巣症といいます。このような卵巣における多卵胞性変化は、様々な要因の作用によって発生する場合もあれば、正常な変異体の一つである場合もあります。
多毛症の変化を引き起こす主な理由はいくつかあります。
- ホルモン薬の長期使用。
- 思春期。
- 遺伝的素因。
- 体重過多または体重不足。
- 下垂体の機能不全。
- 内分泌疾患。
卵巣の多卵胞性卵胞症（MFO）は、超音波検査で発見されます。超音波検査では、12個以上の成熟卵胞が確認されます。この疾患の症状は、必ずしも自覚症状が現れない場合もあります。MFOの性質と生殖機能への合併症のリスクを判断するために、包括的な診断が行われます。検査結果に基づき、生殖器官の正常な機能を回復させるための治療が処方されます。
原因 多嚢胞性卵巣
多卵胞性卵巣症候群はほとんどの場合、遺伝的に決定され、黄体形成ホルモンの減少として現れます。ホルモンの変化は、体重の急激な変動や内分泌障害を伴って起こります。
実施された研究によると、多卵胞性卵巣の原因は外因と内因に分けられることが示されています。主なものを考えてみましょう。
- 遺伝的素因。
- 体重の急激な変化。
- 感情的なショック、ストレス。
- ホルモン薬の長期使用。
- 経口避妊薬の使用。
- 内分泌障害。
- 思春期。
- 母乳育児。
- 泌尿生殖器系の炎症性疾患および感染症。
- 下垂体の機能低下。
逸脱の原因を特定した後、医学的治療の必要性を判断します。患者が健康で、生殖器系が正常に機能している場合は、誘発因子を除去する必要があります。そうでない場合は、追加検査を行い、治療を処方します。
経口避妊薬の中止後の多卵胞性卵巣
経口避妊薬は非常に人気があり、女性の約60%が服用しています。経口避妊薬の服用を中止すると、体に変化が現れ始めます。
- ゲスターゲンの供給が停止します。
- 排卵期が早まります。
- 下垂体の性腺刺激ホルモン機能が回復します。
このような背景から、黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンが大量に分泌されます。2～3ヶ月以内に生殖機能が回復し、月経周期が安定します。
避妊薬は原則として女性の体に害を及ぼすことはありません。望まない妊娠を防ぐためだけでなく、無月経、子宮筋腫、機能性子宮出血、子宮内膜症などの婦人科疾患の治療にも処方されることが非常に多くあります。
しかし、場合によっては、経口避妊薬の長期使用が多卵胞症の発症につながることがあります。経口避妊薬（OC）の服用中止後、多嚢胞性卵巣症候群（PCS）を発症し、その後、硬化性多嚢胞性卵巣症候群（SCS）へと移行するリスクがあるため、この状態の改善が必要です。
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症状 多嚢胞性卵巣
ほとんどの場合、MFOは超音波検査で検出されます。しかし、多毛症の発症を示す症状はいくつかあります。以下にそれらについて考えてみましょう。
- 月経周期の異常。
- 下腹部に引っ張られるような痛み。
- 体や顔に過剰な毛が生える。
- ニキビと吹き出物。
- 頭皮の油分の増加。
- 不妊。
- 体重は増加の方向へ変化。
上記の症状と超音波検査の結果が併存する場合は、更なる診断が必要となります。検査結果に基づき、適切な治療または処置が処方されます。症状を放置すると、臓器に多嚢胞性変化が生じる可能性があります。
MFIの症状は間接的なものと直接的なものの両方があります。最初の兆候は、妊娠を伴わない長期間の月経の停止です。また、多くの患者は声のトーンの低下、体重増加、体毛の増加に気づきます。
構造要素の多さは無排卵周期につながり、年間最大5回発生することがあります。これは、主席卵胞の未成熟または卵胞嚢胞が原因で発生します。
無排卵周期は排卵障害を特徴とし、それが妊娠に問題を引き起こします。妊娠できない状態、つまり原因不明の不妊症は、超音波検査を受けてMFOを特定する理由となる場合があります。
こちらもご覧ください：多卵胞性卵巣と妊娠
多卵胞性卵巣症候群
黄体形成ホルモン欠乏症やその他の要因によって生じる、比較的一般的な超音波所見の一つにMFY症候群があります。この超音波検査所見は、以下の特徴的な所見を呈します。
- 卵巣のサイズがわずかに大きくなります。
- 子宮体のエコー輝度は子宮付属器のエコー輝度よりも高い。
- 複数の胞状卵胞が間質内に拡散して分布している。
- 優勢卵胞には肥厚していないカプセルがあります。
この症候群は、月経周期の異常（長期間の無月経または稀な月経）を引き起こす可能性があります。体重増加、顔や体毛の増加もみられる可能性があります。多毛症の症状は多嚢胞性卵巣症候群と非常に類似しているため、診断を確定するために、ホルモン背景を調べるための一連の臨床検査が行われます。
多卵胞症候群の治療は無排卵周期中に行われます。治療の主な目的は、ホルモンレベルを正常化し、生殖機能を回復させることです。
研究によると、多毛症は右付属器でより多く観察されます。一方、左付属器での診断は比較的少ないです。この場合、最も好ましくない選択肢は、両器官の構造要素が同時に増加することと考えられます。
ほとんどの場合、この病態は内分泌系の機能障害に関連しています。MFOは、ホルモンバランスの乱れや、卵胞の自然な形成を阻害する経口避妊薬の長期使用によっても発生します。
多くの場合、明らかな異常の兆候は見られません。しかし、月経不順、妊娠できない、体重増加、体毛の過剰な増加などは、何らかの異常を疑わせるものです。排卵の欠如と他の症状が組み合わさると、片方または両方の卵巣で多卵胞症から多嚢胞性卵巣症候群へと移行する可能性があります。
生理が遅れる、生理が来ない
MFOの主な兆候の一つは、月経周期の乱れです。月経の遅れと多卵胞性卵胞は相互に関連した概念です。月経が不規則になり、長期間の遅延が見られます。
この場合、月経周期は正常のままですが、長期間にわたります。場合によっては、2～3ヶ月から半年に及ぶこともあります。このような状況下では、卵胞が成熟せず受精の準備ができていないため、妊娠の問題が生じます。月経と排卵を回復させるために、女性ホルモンの正常な産生を刺激するホルモン剤が使用されます。
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多卵胞性卵巣の出血
MFCが月経量に与える影響は、この疾患のホルモン特性によるものです。月経周期は乱れ、月経量が増加し、出血量が少なくなり、痛みを伴うようになります。月経周期の途中で多卵胞性変化を伴う少量の出血が現れた場合、排卵とより深刻な問題の両方が原因となっている可能性があります。
- ストレスと感情的な経験。
- 子宮内避妊器具の存在。
- ホルモン避妊薬を服用している。
- 甲状腺疾患。
- 線維腫性リンパ節。
- 子宮と子宮頸部の炎症プロセス。
- 膣外傷。
血性おりものの真の原因を特定するために、ホルモン値を測定する臨床検査と、生殖器系の機能に影響を与える臓器の超音波検査が行われます。検査結果に基づき、月経中の正常なおりものを回復させるための適切な治療が選択されます。
多卵胞性卵巣に伴う下腹部痛
MFOに伴う下腹部の痛みは、ほとんどの場合、プロスタグランジンの産生増加によって引き起こされます。骨盤内臓器が肥大した付属器によって圧迫された場合にも同様の症状が現れますが、この場合は多嚢胞性卵巣症候群と診断されます。不快感は、卵子が成熟した卵巣に生じることが最も多く見られます。
- 下腹部の痛みは、卵子の成熟過程によって説明されます。成熟する卵胞の壁が引き伸ばされ、不快感が生じます。多卵胞性卵胞症の場合、複数の主要な構造要素が同時に観察されます。
- 破裂した卵胞の基部にある血管が破裂するため、痛みを感じることがあります。卵胞液が子宮上皮や腹壁に付着し、組織の炎症や不快感を引き起こします。この場合、痛みに加えて、少量の出血が見られます。
不快感は数分から1～2日間続きます。痛みに加えて、性欲が増し、外陰部から出る粘液の硬さと粘度が変化します。
しかし、不快な感覚が婦人科疾患や炎症過程の発症に関連している場合は、この選択肢を除外しないでください。右側の痛みと発熱の組み合わせは、虫垂炎の兆候である可能性があります。このような症状は、小骨盤の癒着性疾患の特徴です。いずれにせよ、痛みは婦人科の診察と相談の理由となります。
多卵胞性多嚢胞性卵巣
卵巣内の卵胞数が基準値を超える場合、多卵胞性卵巣症候群（MFO）の疑いがあります。これらの変化は超音波検査で確認できます。MFOは健康な女性では月経周期の最初の週に診断されます。しかし、月経周期の他の期間にも変化が続く場合は、包括的な検査と治療が必要です。
超音波検査では4～6回に1回MFOが検出されるにもかかわらず、多嚢胞性疾患は女性の4%で診断されています。多濾胞性多嚢胞性疾患、またはスタイン・レーベンタール症候群は、以下の要因の作用によって発症するまれな疾患です。
- 体重過多。
- 遺伝的素因。
- 感染および炎症過程の合併症。
- 長期にわたる感情的体験、ストレス。
- ホルモンの不均衡。
- アンドロゲンの産生の増加。
- 脳の病理。
- インスリン抵抗性。
この病気は、女性ホルモンであるエストロゲンの減少とテストステロンの上昇を伴って発症します。インスリン濃度が上昇し、黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンの比率が1.5～2から2.5～3に変化します。多嚢胞性卵巣症候群の主な症状は以下のとおりです。
- 月経周期が不規則。
- 続発性無月経。
- 肥満。
- 多毛症。
- ニキビと吹き出物。
- 声の音色が低くなる。
- 不妊。
- 下腹部に頻繁に痛みを感じる。
- 頭皮と顔の油分が増加します。
多嚢胞性変化は一次性と二次性に分けられます。一次性変化はインスリンサージを起こさず、正常体重の患者に発症します。この形態は重篤な経過をたどり、治療が困難です。二次性疾患は、過体重の女性に多く診断されます。この場合、更年期における臓器機能の低下によって疾患が発症します。二次性疾患の治療は困難ではありません。
多嚢胞性疾患は、卵巣の損傷に加えて、他の臓器にも発症する可能性があります。例えば、多嚢胞性腎疾患は遺伝性疾患です。また、多嚢胞性子宮疾患の診断においては、子宮頸部の嚢胞性損傷が問題となります。この疾患の主な危険性は、心血管系の病変や糖尿病の発症リスクを著しく高めることです。
多卵胞性卵巣嚢胞
多卵胞嚢胞は、卵巣内に形成される良性の腫瘍で、通常は片側性です。この病理は機能性嚢胞と呼ばれ、臓器の生理学的プロセスの結果として発生します。嚢胞とは、排卵時に成熟した液体を含んだ細胞が入った卵胞のことです。
卵胞嚢胞の主な原因は次のとおりです。
- 骨盤内臓器のうっ血性充血。
- 子宮付属器における炎症プロセス。
- 感染症。
- 中絶と婦人科介入。
- 性感染症。
- ホルモン障害。
- 不妊症における排卵過剰刺激。
- ストレスと身体活動の増加。
- 出産。
卵胞嚢胞の大きさが直径5cmを超えない場合、原則として臨床症状は現れません。しかし、このような状況下では、血中のエストロゲン濃度の上昇により月経周期の乱れが生じることがあります。この場合、女性は月経の遅れ、月経期間以外の出血、月経周期の後半に痛みを感じるなどの症状を訴えます。また、以下の症状が現れることもあります。
- 基礎体温の上昇。
- 下腹部の膨満感と重苦しさ。
- 周期の第 2 段階では痛みを感じますが、身体活動によって痛みが強くなります。
- 全身の衰弱と倦怠感。
治療は腹腔鏡検査、すなわち腫瘍を除去する外科的介入と薬物療法から構成されます。多卵胞嚢胞を放置すると、嚢胞破裂、卵巣部分捻転または完全捻転、臓器破裂などの合併症を引き起こす危険性があります。
子宮および多卵胞性卵巣の低形成
子宮が未発達で、年齢の生理学的基準と比較してサイズが縮小している状態を低形成といいます。この状態は、女性ホルモンの産生不足によって起こります。ホルモンバランスの乱れにより、子宮は長い円錐状の頸部と、小さく前屈性亢進した体部を呈します。
ほとんどの場合、低形成は遺伝性ですが、次のような要因の作用により発症することもあります。
- 卵巣機能不全。
- 下垂体の性腺刺激ホルモン活性の増加。
- ビタミン欠乏症。
- 酩酊。
- 神経障害および身体的ストレスの増加。
- 感染症や炎症性疾患が頻繁に起こる。
臨床症状としては、月経開始の遅れ、月経周期の不規則化と痛みの増加、性欲減退、多卵胞性、流産、異常分娩などが挙げられます。これらの場合、MFOはホルモン異常によって引き起こされます。
治療はホルモン補充療法または刺激療法で構成されます。これにより、臓器のサイズの増大、正常な月経周期と生殖機能の回復が期待できます。
子宮内膜増殖症と多卵胞性卵巣
構造組織要素の過剰な形成は増殖です。子宮粘膜の肥厚と増殖は子宮内膜増殖症です。子宮内膜増殖症にはいくつかの種類があり、それぞれ組織学的指標、すなわち肥厚部の構造が異なります。
子宮内膜増殖症およびMFYは、ホルモン異常、すなわちエストロゲン産生の増加とプロゲステロン欠乏によって発生することがあります。この疾患は、糖尿病、過体重、高血圧、生殖器系の慢性炎症を有する患者によく診断されます。
病気の症状：
- 無排卵性子宮出血。
- 生理期間以外の出血性分泌物。
- 月経が遅れる。
- 衰弱感と疲労感が増す。
- 貧血。
- 頭痛と失神。
- 食欲が減退する。
この痛みを伴う症状の危険性は、不妊症や子宮組織の悪性変性につながる可能性があることです。子宮内膜増殖症と多卵胞症候群を併発した場合、薬物療法と外科的治療の両方が用いられます。前者の場合はホルモン療法が処方されます。外科的治療としては、子宮内膜層を除去するアブレーションが行われます。特に、体重の正常化、ストレスの軽減、感染症や炎症性疾患の早期治療といった予防に重点が置かれます。
多卵胞性卵巣と排卵
下垂体前葉における黄体形成ホルモンの産生不足は、MFOの発生原因の一つです。このホルモンは月経周期の後半に分泌され、排卵を促す役割を果たします。
黄体形成ホルモン（LH）レベルの低下は、急激な体重の変化、ホルモン剤の長期使用、内分泌疾患など、様々な原因によって引き起こされる可能性があります。ホルモン欠乏により、卵胞が成熟できなくなったり、逆に複数の優勢卵胞が同時に現れたりすることがあります。
多卵胞性卵巣と排卵は相互に関連しています。複数の卵胞が同時に成熟すると、エストロゲンの産生が増加し、月経周期が遅れます。排卵時に卵子が放出されないと、無排卵月経となり、不妊症のリスクが高まります。
合併症とその結果
ホルモン異常やより深刻な原因によって引き起こされる多卵胞性卵巣症候群（MFO）は治療が必要です。MFOを放置すると、痛みを伴う症状が悪化し、様々な後遺症や合併症を引き起こす可能性があります。
- 子供を妊娠できない状態。
- 体内の代謝障害。
- 血圧の持続的な上昇。
- 心筋への血液供給の違反。
- 子宮付属器の長期的機能不全により子宮内膜粘膜上に形成される異型細胞によって起こる子宮癌。
- 妊娠の自然終了。
- 高血糖。
上記の合併症を発症するリスクを減らすためには、定期的に婦人科検診を受け、MFI の最初の兆候が現れたら治療を開始する必要があります。
多卵胞性卵巣の危険性は何ですか?
MFOの主な危険性は、月経不順を引き起こし、それが無排卵につながることです。そのため、以下の問題が発生するリスクがあります。
- 不妊。
- 無排卵性機能不全子宮出血。
- 貧血。
- 卵巣機能不全。
起こりうる危険を防ぐため、MFOの矯正期間中はすべての医師の指示に従う必要があります。ホルモン療法と一般的な強化法を組み合わせることで、女性の性腺と生殖機能の正常な機能を回復することができます。
診断 多嚢胞性卵巣
MFIは、特に病的な症状を伴う場合は、医師の診察が必要です。この症候群の診断は様々な方法で行われますが、臓器の構造要素の数の変化を確認する超音波検査には特に注意が必要です。
診断には以下の方法が使用されます。
- 卵巣の超音波診断。
- 骨盤内臓器の磁気共鳴画像法。
- 脳のMRI。
- ドップラーグラフィー。
- ホルモンの血液検査。
- 排卵の有無を判定します。
既往歴には特に注意が払われます。医師は患者に対し、月経周期の特徴、その規則性、おりものの性質について質問します。また、妊娠の試みの失敗、内分泌疾患の存在、ホルモン異常なども考慮されます。
多卵胞性卵巣症候群の診断の主な目的は、より深刻な病気である多嚢胞性卵巣症候群との鑑別です。検査結果に基づいて、医師は治療計画、つまり既存の疾患を改善するための方法を決定します。
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テスト
MFIが疑われる場合、診断には臨床検査が必須です。検査は、身体の全般的な状態と、ホルモンの乱れが痛みを伴う症状を引き起こす可能性のあるレベルを評価するために必要です。
多嚢胞性卵巣症候群および多嚢胞性卵巣症候群を検出するために、以下のホルモンの濃度を検査室で測定します。
- 副腎によって生成されるアンドロゲン DHEA-S は、多毛症、生殖機能障害、脱毛症、多毛症、PCOS において検出されます。
- 遊離テストステロン - その値が 1% を超えると、高アンドロゲン症の症状が発生します。
- エストラジオールは活性エストロゲンであり、その値が基準値を上回るか下回ると、体内の特定の障害を示します。
- コルチゾール - そのレベルが 20 を超えるか 9 mg/dL 未満の場合、これは重度のストレス状態を示しており、MFI の原因となっている可能性があります。
- FSHとLHは下垂体の異常を示します。FSHは下垂体を刺激し、卵胞を排卵に備えさせます。これらのホルモンの比率が増加すると、下垂体と生殖器系の異常が疑われます。
- プロラクチンは下垂体で産生されます。その高値は、下垂体内の腫瘍を示唆している可能性があり、過剰なホルモン産生を引き起こします。高プロラクチンはFSHを阻害し、受精の可能性を低下させます。また、正常範囲を超える値は、視床下部、下垂体の腫瘍、クッシング症候群でも発生します。
上記の検査に加えて、甲状腺ホルモン検査も必要です。甲状腺の機能不全は、月経周期の不規則や排卵障害として現れます。また、必須の検査として、血糖値を測定する糖代謝評価、ブドウ糖負荷試験、インスリン検査も行われます。
臨床検査は、月経周期の特定の時期（月経開始時、排卵期、月経終了時）に実施されます。得られた結果を比較・分析することで、最終的な診断が下されます。
機器診断
卵巣の構造的構成要素の増加を検出する最も重要な方法の一つは超音波検査です。機器診断では、超音波検査による変化の兆候、卵胞の数、そして骨盤内臓器のその他の特徴を特定します。
甲状腺と副腎を調べるには超音波検査が必要です。これらの臓器に目に見える変化が見られる場合、多毛症を引き起こすホルモン異常の可能性があります。
脳、特に視床下部の磁気共鳴画像検査も行われます。この内分泌器官は代謝プロセスを制御し、生殖機能とホルモン産生機能を担っています。MRI検査では、下垂体と視床下部の構造変化が明らかになります。
多卵胞性卵巣の超音波、エコー所見
MFOの症状は直接的なものと間接的なものの両方があります。多毛症を確認するために超音波検査が行われます。
経膣超音波検査によるMFIの主なエコー徴候：
- 卵巣の大きさはわずかに大きくなっているか、正常範囲内です。
- 子宮体部のエコー輝度は付属器よりも高い。
- 性腺には直径約 9 mm の複数の胞状卵胞（12 個以上）が含まれます。
- 1 つ以上の優勢卵胞が存在します。
- 優性株には肥厚していないカプセルがある。
- 胞状卵胞は、間質内に拡散（散在）して存在するのが特徴です。
数周期にわたって排卵が起こっていない場合は、超音波検査に加えて卵胞測定を行って排卵の有無を判定することもできます。
卵巣の多卵胞エコー構造
通常、妊娠可能年齢の女性患者では、卵巣の厚さは15mm、長さは30mm、幅は約25mmです。MFOでは、これらのパラメータがわずかに増加します。卵巣付属器には、以下の構造的要素も含まれています。
- パラメータが 7 ～ 9 以下の小さなカプセル。
- 優勢卵胞。
- 黄体。
多卵胞性卵胞とは、成熟する確率の高い、9mm以下の胞状卵胞が12個以上存在する状態です。主席卵胞は肥厚した被膜を持たず、場合によっては複数の主席卵胞が形成されることもあります。
MFY症候群のもう一つの特徴は、前庭部嚢の拡散した位置です。MFYでは、臓器のエコー構造は子宮のエコー構造よりも小さくなります。通常、エコー構造は均一ですが、嚢内に小さな線維化の断片が見られる場合があります。
差動診断
MFO症候群が疑われる場合、一連の臨床検査および機器検査が実施されます。特に鑑別診断に重点が置かれます。多毛症は、月経異常、不妊症、アンドロゲン過剰症、多毛症などの症状が認められる疾患と比較されます。
MFN の区別は、次の病状で行われます。
- 副腎性器症候群。
- 副腎および卵巣の腫瘍。
- イツェンコ・クッシング症候群（コルチゾール過剰症）。
- 下垂体の腫瘍病変。
- 甲状腺疾患。
- 内分泌障害。
診断には、臨床検査と機器検査の両方が用いられます。特に、ホルモン分析と超音波検査の結果に重点が置かれます。
多嚢胞性卵巣と多卵胞性卵巣の違い
症状と原因が類似する2つの疾患は、多嚢胞性卵巣症候群と多卵胞性卵巣症候群です。超音波検査では4回に1回は卵胞数の増加が認められますが、多嚢胞性卵巣症候群と診断されるのは、これらの患者のうちわずか30%です。多嚢胞性卵巣症候群は、卵巣の構造と機能に異常をきたす疾患です。多卵胞性卵巣症候群とは異なり、慢性無排卵（多卵胞性卵巣症候群では無排卵周期）と高アンドロゲン血症を伴って発症します。また、多卵胞性卵巣症候群はPCOSの原因の一つとなることもあります。
PCOS と MFO の主な違いを見てみましょう。
- エコー輝度 - 多嚢胞性子宮（MFY）では、付属器の密度は子宮のエコー輝度を超えません。多嚢胞性子宮では、付属器の組織は子宮組織よりもはるかに密度が高くなります。
- 卵巣の大きさ – 多卵胞性卵巣症の場合、卵巣の容積は正常よりわずかに大きくなります。PCOSの場合、卵巣の長さは40mmを超え、正常範囲は34～37mmです。
- 卵胞：どちらの症候群においても、複数の構造要素が観察されます。多嚢胞性卵巣症候群（MFY）では卵胞の直径は9mm以下ですが、PCOSでは正常範囲を大幅に超えます。多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）では、卵胞被膜が著しく肥厚し、卵子の排出を阻害し、卵胞囊胞の成長を促します。
- 卵胞の局在 - MFO では、胞状卵胞は卵巣全体に散在していますが、多嚢胞性卵巣症候群では、卵胞はネックレスの形で、つまり周辺に位置しています。
- ホルモン DEH および 17-OH プロゲステロンは副腎によって生成されます。MFO ではこれらの値は正常範囲内ですが、PCOS ではこれらの値が上昇します。
最終診断においては、MFOと多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の鑑別診断結果、および多卵胞性卵巣症候群（MFO）からPCOSへの移行リスクを考慮します。適切な治療計画を組むことで、身体への影響を最小限に抑えながら生殖機能を回復することができます。
処理 多嚢胞性卵巣
多卵胞性卵巣症候群の治療法は、診断結果、原因、症状によって異なります。多卵胞性卵巣症候群を完全に治すことは不可能ですが、ホルモン補充療法、食事療法、ビタミン療法によって、安定した月経周期、排卵能力、そして生殖機能を回復させることは十分に可能です。
防止
女性の体、特に生殖器系は、あらゆる変化に非常に敏感です。そのため、多卵胞性卵巣症候群の予防には、以下の点に留意する必要があります。
- 婦人科医師による定期的な予防検診。
- ホルモンバランスの乱れを防ぐための体重管理。
- バランスのとれた栄養。
- 適度だが定期的な身体活動。
- あらゆる病気をタイムリーに治療します。
- ストレスの多い状況や感情的なショックを最小限に抑えます。
- あらゆる薬、特にホルモン避妊薬は必ず医師の処方どおりに服用してください。
MFO が正常な変異体であり、生殖器系に害を及ぼさない場合は、合併症を予防し、変化をタイムリーに検出するために定期的な超音波検査が推奨されます。