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健康

緑内障による超音波生体顕微鏡検査

可視可能高周波センサ(50メガヘルツ)の前部セグメントの超音波生体顕微鏡(UBM)は、高解像度の画像(約50ミクロン)を得るために使用されたときにインビボで( - 5mMの侵入深さ)は、眼の前眼部を。さらに、臨床検査中に隠されている後房を取り囲む構造の解剖学的関係を視覚化し、評価することができる。

超音波生体顕微鏡検査は、外傷、腫瘍および嚢胞、およびブドウ膜炎における角膜、レンズ、緑内障、先天異常、効果及び前眼部の手術の合併症を含む、眼および眼疾患病態生理の正常構造の研究のために使用されます。この方法は、角度閉塞、悪性緑内障、色素分散症候群及び濾過パッドのメカニズムと病態生理の理解のために重要です。超音波生体顕微鏡を用いた研究は高品質である。定量的および3次元超音波生体顕微鏡画像解析は、まだ始まったばかりです。

閉塞性緑内障

毛様体、後眼房、虹彩体、および角度構造の画像を同時に得ることができるので、超音波生体顕微鏡法は、角度の閉鎖を検査するのに理想的である。

瞳孔の光反射を避けるためにスリットランプビーム用の非常に小さな光源を使用して完全に暗くなった部屋でゴニオスコピーを行うことによって、眼の狭い角度の可能な閉鎖を臨床的に評価することが重要である。外光が角度の形状に及ぼす影響は、照明条件下および暗色化条件下で超音波生体顕微鏡検査を行う場合によく示される。

小柱網は、超音波生体顕微鏡では見えないが、研究中に、後方に位置する強膜拍動が定義される。超音波生体顕微鏡像では、強膜拍動は、前眼房との接触点で毛様体と強膜を分離する線上の最も深い点として見られる。小柱網は、この構造の前方であり、Schwalbe線の後方にある。

閉塞隅角緑内障は、小柱網の虹彩の閉鎖を引き起こす解剖学的構造または力の位置に基づいて分類されます。彼らは、レンズの虹彩(瞳孔ブロック)、毛様体(虹彩面)(fakomorficheskaya緑内障)のレベルでブロック元として決定され、そして力がレンズ(悪性緑内障)の後方に位置します。

相対瞳孔ブロック

瞳孔ブロックは、閉塞型緑内障の発症の最も一般的な原因であり、症例の90%以上が発症する。瞳孔ブロックでは、眼内流体の流出は、後眼房から前眼房への瞳孔を通る水分湿気の移行に対する抵抗のために制限される。後眼房内の眼内流体の圧力が増加すると、前方に虹彩が変位し、前方に曲がり、角度が狭まり、急性または慢性閉塞隅角緑内障が発生する。

虹彩が後部結腸接合部によってレンズに完全にはんだ付けされている場合、そのような瞳孔ブロックは絶対的なものである。より多くの場合、機能ブロックが発達する - 相対的な瞳孔ブロック。相対的瞳孔ブロックは、通常は無症候性であるが、これは眼圧上昇の兆候なしに角度並置の一部をカバーするのに十分です。それから、額経が徐々に形成され、角の慢性的な閉鎖が生じる。絶対瞳孔ブロック(完全)、後室増加の圧力が虹彩眼圧の上昇(急性閉塞隅角緑内障)、続いて小柱網の閉鎖およびロック角度に遠い前方の周縁部を押圧した場合。

レーザー虹彩切開術は、前室と後室の圧力差をなくし、虹彩の撓みを減少させ、前房の解剖学的構造の変化をもたらす。虹彩は平坦または平らな形状をとり、虹彩角が広がる。実際に、虹彩接触の平面は拡大する。眼内流体の大部分が、瞳孔を通るのではなく、虹彩孔を通って流れるからである。

フラットアイリス

平坦な虹彩の場合、毛様体のプロセスは、毛様体の溝が消滅し、毛様体が虹彩を小柱網に向かって押すように、大きくかつ/または前方に展開される。前房は通常中深度であり、虹彩の表面はわずかに曲がるだけである。アルゴンレーザー周辺虹彩形成術は、虹彩組織の減少を引き起こし、その周辺部分を絞って、小柱網から遠ざかる方向に動く。

ファクトモルフィック緑内障

レンズが腫れると、前房の深さが著しく減少し、虹彩と毛様体のレンズ圧とその前方への変位による急性閉塞隅角緑内障の発症につながります。筋電図の治療では、レンズの軸方向の長さが増加し、前方の変位を引き起こし、続いて前眼房の減少を引き起こし、その結果逆説的に状況を悪化させる。

悪性緑内障

悪性緑内障(毛様体ブロック) - 次のコンポーネントによって果たされる多因子疾患で異なる役割:前急性または慢性閉塞隅角緑内障、浅い前房、レンズの前傾、瞳孔ブロックレンズや硝子体、弱ジンは/前方毛様体の回転を靭帯およびまたは浮腫、前部硝子体膜の肥厚、それに硝子体または後部に硝子体及び眼内の流体運動量の増加。超音波生体顕微鏡を使用すると、ルーチンBのskaniromanmiまたは臨床検査により、目に見えない小さなsupratsiliarnuyu剥離を識別します。この剥離は、明らかに、毛様体の前面の原因と回転です。(房水の後方変位)レンズの後方に分泌された眼内流体は、前房とobmelchenieの角度の閉鎖を引き起こし、硝子体の圧力、順方向バイアスiridohrustalikovuyu絞りを増加させます。

疑似嫌悪を伴う瞳孔ブロック

白内障抽出後の前房における炎症過程は、絶対瞳孔ブロックの発達および角の閉鎖を伴う虹彩と後眼房眼内レンズとの間の後癒合の出現を導き得る。加えて、前房のレンズは、瞳孔ブロックの発達にもつながる可能性がある。

偽偽症における悪性緑内障

悪性緑内障は、後眼房眼内レンズの移植を伴う白内障の外科的抽出の後に発症し得る。これは、虹彩と毛様体の硝子体液および前重ね合わせの後方変位からの房水の流出の偏向における前方硝子体膜の結果の肥厚と考えられています。超音波生体顕微鏡検査では、眼内レンズのかなりの変位が予め決定される。治療は、硝子体のネオジムIAGレーザー解離を行うことにある。

色素性疾患症候群および色素性緑内障

超音波生体顕微鏡では、広い開き角が決定される。Sredneperifericheskayaアイリス部が凸形状を有している(瞳孔ブロックを逆)虹彩との間の接触を作成することにより、予想とジン靭帯を前方、虹彩とレンズとの間の接触は、健康な眼よりも大きいされます。この接触は、2つのチャンバ間の眼内流体の均一な分布を防止し、前房内の圧力の上昇をもたらすと考えられている。調節すると、虹彩の凸部が増加する。

点滅虹彩を抑制することにより、凸形状を採用して点滅中に前方に後部チャンバーから眼内流体を吐出する機械式ポンプとして機能点滅の関与を示す、リセットされます。レーザー虹彩切開術の後、後房と前房の間の圧力差がなくなり、虹彩の凸凹が減少する。虹彩は、平坦または平坦な形状をとる。

剥離性症候群

最も初期の段階で、剥離された材料は、毛様体のプロセスおよび人工靭帯に見出される。超音波生体顕微鏡では、剥脱性のある物質で覆われた目立った靭帯を反映して、ざらついた画像が現れます。

複数の虹彩嚢胞

フラットアイリスに類似した画像を観察することができ、同様に毛様体突起の前方位置である機能する嚢胞を増加させる。このような変更はUBMで簡単に判断できます。

毛様体の腫瘍

超音波生体顕微鏡法は、虹彩および毛様体の固体およびラセミ形成を区別するために使用される。腫瘍の大きさを測定し、感染の存在下で、虹彩の根および毛様体の表面におけるその有病率を決定する。

İridoşizis

イリノシシスは、虹彩の前部および後部の間質層の間の前房角の閉鎖である。フロントチャンバーのコーナーを閉じることができます。

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