クリプトスポリジウム症-治療
最後に見直したもの： 04.07.2025
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体制。食事
免疫系に障害がない場合、軽症または中等症のクリプトスポリジウム症患者においては、十分にバランスの取れた食事（表4）と十分な水分摂取（経口補水液）が主な治療法です。重症の場合は、脱水症状の程度に応じて静脈内補水を行うことが推奨されます。
クリプトスポリジウム症の病因治療
クリプトスポリジウム症の病因治療法はまだ十分に開発されておらず、効果的な病因治療法は存在しません。
エイズ患者は病気の経過が長く、慢性で、重篤なため、発症初日から複合的な治療を行う必要があります。
- 現代の抗レトロウイルス薬（下痢を和らげ、徐々に免疫力を高めます）
- 経口または静脈内による水分補給。
- 酵素製剤;
- 対症療法。
抗菌薬：アジスロマイシン、パロモマイシンを最大用量で1.5ヶ月間投与。ただし、抗生物質の有効性はエビデンスに基づく医療手法によって確認されていません。
ジョンズ・ホプキンス大学は、HIV感染者のクリプトスポリジウム症に対する最新の治療法を推奨しています。
- パロモマイシンを経口で1日4回500 mgを2～4週間投与し、その後1日1 gを投与する。
- パロモマイシン（1日2g）とアジスロマイシン（1日4回0.6g）を4週間併用し、その後パロモマイシン単独を8週間投与する。
- ニタゾキサニド（1日1g）
- オクトレオチド（1日3回、50～500 mgを皮下または静脈内投与）
- アジスロマイシン（経口で1日2回1.2g、その後27日間1日1.2g、その後1日0.6g）。
いずれの場合も、クリプトスポリジウム症の治療は長期（少なくとも1～1.5ヶ月）にわたり、エイズ患者の病状の重症度によっては生涯にわたることもあります。その場合、抗レトロウイルス薬によるクリプトスポリジウム症治療、脱水症状の予防、そして高カロリーの栄養補給（必要に応じて経腸栄養）が必要となります。
エイズ期のHIV感染患者の予後は不良です。クリプトスポリジウム症は免疫状態が非常に低い状態で発症し、有効な病因治療法はなく、適切な病態生理学的治療および抗レトロウイルス療法を行っても、CD4リンパ球数が防御レベルまで増加する時間がありません。CD4リンパ球数が正常または軽度の免疫不全の患者では、予後は良好です。
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