クリプトスポリジウム症:診断
最後に見直したもの: 23.04.2024
クリプトスポリジウム症の検査診断
臨床検査でのクリプトスポリジウム症の診断では、特定の変化は明らかではない。発現免疫(CD4リンパ球の数が0,1h10拡大ときクリプトスポリジウムのための重いが発生9 / L)を変更、しかしアッセイに記録され、その特徴的症状(例えば、白血球減少症およびerythropenia)。
現在、糞便中のクリプトスポリジウムのオーシストの検出のための方法が開発されている。これを行うには、Tsiol-Nielsen、Safranin KesterおよびRomanovsky-Giemsaによるazur-eosin、ならびに陰性染色の方法に従って塗装方法を適用する。適切な防腐剤のオーシストを用いて浮遊または沈降の印加方法は、(材料がオーシストの少量含まれている場合)天然物質で検出することができ、1年間の冷蔵庫に保存しました。
近年、蛍光標識を有するモノクローナル抗体が使用されており、これにより高い特異性および感度で病原体を視覚化することが可能になる。蛍光抗体、ELISAおよびIBの反応は、疫学研究で用いられる。分子方法、特にPCRを使用することが可能である。
クリプトスポリジウム症の鑑別診断
下痢と脱水を伴う疾患で行わクリプトスポリジウム症の鑑別診断、特にコレラにおいて、アメーバ症、サルモネラ症、細菌性赤痢、カンピロバクター、(特に疾患の流行中)及びHIV感染患者における - tsitomegaloviruchnym大腸炎microsporidiosis、isosporiasis、胆管系の疾患を有します。
クリプトスポリジウム症とコレラの鑑別診断
症状 |
クリプトスポリジウム症 |
コレラ |
臨床的特徴 |
数日間の急性発症、重度の下痢(悪臭と頻繁に水っぽい便)、脱水開発中等度の腹部痙攣の体温ない吐き気や嘔吐を伴う患者の50%で38℃を超えます。症状は自己止まり(3-10日以内)、または再水和療法の背景ですぐに消えます。HIV感染の後期の患者では、脱水につながる慢性経過は枯渇と死である。胆管系の関与を有する患者においては、胆管炎の徴候がある。胆嚢炎 |
急性発症、顕著な下痢(水稲の形の頻繁な便)、脱水症状の急速な発達、脱水の程度に依存してalgid。腹痛はない。体温は上昇しません。下痢の後に嘔吐が現れる |
研究所の指標 |
脱水症状、代謝性アシドーシス:胆汁排泄系の病変 - ALT、ACT、APFの活性上昇。クリプトスポリジウムのオーシストは糞便中に見いだされる。低率の免疫状態(HIV感染におけるCD4リンパ球の数は0.1× 10 9 L 未満である) |
脱水の程度に応じた代謝性アシドーシスの重症度Cholera vibrioは嘔吐および糞中にみられる |
疫学異常 |
水の流出や高度な段階でのHIV感染の職業上のリスクとのコミュニケーション |
コレラの喧騒にとどまる |
HIV感染患者におけるクリプトスポリジウム症とサイトメガロウイルス大腸炎の差異診断
クリプトスポリジウム症 | CMV-大腸炎 |
急性または亜急性の下痢の発症は、数週間〜数ヶ月にわたり糞便の頻度が徐々に増加し、これが疾患の慢性経過およびスリム症候群の発症につながる。多くの患者で体温は38℃に上昇することがあり、体温は正常です。胆管系の関与を有する患者においては、胆管炎の徴候がある。胆嚢炎、ALT、ACT、APFの活性の増加 | 疾患の段階的発症、前駆期(数週間および数ヶ月間の便の頻度の増加)。この疾患の最中には、便は1日5〜10回の頻度で液体である。下腹部に重度の痛みを特徴とする触診での優しさです。時々急性腹部の症状。体温は38.5〜40℃に上昇する。大腸内視鏡検査では、びらんや潰瘍が検出されます(結腸が最も頻繁に冒されます)。血中のCMV DNA高濃度 |