クリミア出血熱：診断

他の専門家の相談の兆候

髄膜脳炎症候群の有病率 - 神経科医の診察; 心血管障害、ショック - 蘇生剤; 心筋炎の症状 - 心臓病専門医; 腹膜炎の疑いがある - 外科医。不妊症 - 婦人科医。

入院の適応

患者の発熱クリミアgemorrragicheskoyは震えや揺れを除き、関係なく、疾患の重症度と最も優しい交通機関との間の、迅速な入院伝染病院も。出血時に患者の輸送は禁忌である。クリミア出血熱を有する患者は、病原性グループIの病原体に対する抗流行レジメンの規則に従ってボックスに入れなければならない。

クリミア出血熱の臨床診断

クリミア出血熱の臨床診断は、この疾患の徴候に基づいている。

• 典型的な局在化と高発熱、顔面紅潮、可視粘膜、自発的な筋肉や関節の痛み、激しい頭痛、吐き気、嘔吐、歯茎の出血、粘膜の出血性粘膜疹、点状出血発疹とクリミア出血熱の急性発症。肝腫大; 徐脈; 低血圧; 鼻、肺、消化管、子宮出血：2波温度曲線。
• 身体に咬合マークがある。
• 疫学的嘔吐（クリミア出血熱帯地域の風土病に罹り、クリミア出血熱と接触する）。
• 季節性。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

クリミア出血熱の特異的および非特異的検査室診断

非特異的実験室診断

• 血液型およびRh因子の決定。
• 臨床血液検査。特徴付けられる：マーク白血球減少、刺し、血小板減少症、軽度の貧血への好中球の左シフトとリンパ球増加、ESRが増加しました。
• 尿の一般的な分析。最初の期間に、彼らは明らかに次のものを明らかにした：無意味なアルブミン尿症、微少血尿症、血尿の高さの間。
• Coagulogram。熱クリミア（4.5〜8グラム/ L、100から120パーセントまでプロトロンビン指数の増加まで10~15秒と血液の凝固時にトロンビン時間の短縮、血漿中のフィブリノーゲンレベルの上昇）亢進の徴候によって特徴付けgemorrragicheskoy及び抗凝固（伸長用血液凝固時間と25-50にトロンビン時間:. 1〜2グラム/ Lの30〜60％であるプロトロンビン指数までの血漿中のフィブリノーゲンの減少）..
• 生化学的血液検査。血清中の総タンパク質含量アラニル及びアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（大量出血下）、低アルブミン血症、giperbililirubinemiyu、増加した活性の検出減少。
• 腸管出血の便分析

特定の実験室診断

• IFA。
• 蛍光抗体の方法（ペア血清中）。
• PCR。

クリミア出血熱の器械的診断

• 腎臓、肝臓、腹部の器官の超音波検査。
• ECG。
• 胸部の放射線写真。
• 脳のCT。

診断の処方例

出血性症候群のクリミア出血熱、ピーク時、重度の経過。合併症：DIC症候群、II度の感染毒性ショック。

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

クリミア出血熱の鑑別診断

クリミアgemorrragicheskaya熱は、他の出血熱、インフルエンザ、レプトスピラ症、髄膜炎菌と区別されます。腸チフス、「急性腹症」の症候群の外科的疾患; 特性亜急性発症、温度反応性の欠如、変化から四肢、体幹、頻繁に鼻および他の出血、淡色貧血、白血球、血小板減少症及び不在の屈筋表面に大きな斑状出血に小さな点状出血の出血性発疹と血小板減少性紫斑病（血小板減少性紫斑病疾患）から心臓血管系。クリミア出血熱の鑑別診断は、急性発症、対称型紅斑、四肢の伸筋表面上および関節周囲の出血性発疹、頻脈、出血性腎炎、消化管出血、鼻出血および血小板減少症の不在で出血性血管炎（ヘノッホ - Shonlyayn病）を用いて行われます。

[15], [16], [17], [18], [19],