黄熱病：診断

他の専門家の相談の兆候

場合によっては、神経科医、心臓専門医、外科医の相談が必要です。

入院の適応

適応は、異なる国の医療規則に依存します。

黄熱病の臨床診断

ほとんどの患者における黄熱の診断は、疾患の特徴的な症状に基づいている（典型的なサドルの温度曲線、出血性素因、腎不全、黄疸、拡大した肝臓および脾臓、徐脈などの重度の症状）。この場合、固有のフォーカスの存在が考慮されます。種組成と豊富さ、人間に対する攻撃活動およびその他のベクターの特徴; 及び検査所見（白血球減少、好中球、リンパ球減少、重要な蛋白尿、血尿、bilirubinemnyu、高窒素血症、トランスアミナーゼが大幅に増加）。

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黄熱病の特異的および非特異的検査室診断

黄熱病の特異的診断は、補体結合反応、RPHA、非特異的RIF、ELISA、および対合血清中のRTGAの確立に基づく。結果は、抗体力価の4倍の増加で陽性とみなされます。推奨されるウイルス検査：ウイルスRNおよびウイルス分離。病原体は、疾病の蔓延白マウスとサルの流路、第3日以内に、患者の血液から単離される死亡フェンス材料を切断しながら、しかし、可能な限り迅速に行われるべきです。通常、肝臓試料を採取し、懸濁液を調製し、抗生物質で処理した後、直ちに非経口的に脳またはサルに注射する。マウスがこの疾患の臨床症状を明らかにしなかった場合、1回の盲検通過が行われる。マウスの疾患の症状の出現により、感染動物の髄質は、抗原を準備した後、いくつかの（3-5）、追加の通路が血清学的検査（HAI、RSK）特定の抗血清と火災RNで分離されたウイルスの同定を用いて行われる過ごします。

致命的な結果では、肝臓組織が検査され、肝小葉およびKaunsilmanのアシドフィルス体の服従または巨大壊死の病巣が検出される。

黄熱病診断アルゴリズム

• 第1段階：疫学的嘔吐が行われる（患者は南米またはアフリカの熱帯地域にいた）。（肯定的な結果で、この研究は継続する）。
• 病気の経過を調べる。発症は急性であり、中毒であり、高熱が発現する。（肯定的な結果で、この研究は継続する）。
• ステージ3.腹痛、嘔吐、悪心、ゆるい便、頭痛、筋肉痛、激痛を確認する。（肯定的な結果で、この研究は継続する）。
• ステップ4.出血症候群の存在を同定（鼻出血、歯肉、嘔吐物中の血液の出血）、皮膚および強膜ikterichnost又はsubikterichnostを。（肯定的な結果で、この研究は継続する）。
• ステップ5.肝臓と脾臓の腫れ、顔の腫れを診断する（紫がかった青みを帯びた色合い）。研究の終わり。

診断：黄熱病（血清学的診断は、他の出血熱を排除するために行われるべきである）。

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黄熱病の鑑別診断

黄熱病の鑑別診断は、熱帯マラリアレプトスピラ症、ウイルス性肝炎、劇症髄膜炎菌の黄疸形だけでなく、出血熱、ラッサ、マールブルグとエボラとHFRSで行われます。

黄熱病の鑑別診断

病気	類似点	相違点
レプトスピラ症	急性発症、高熱、頭痛筋痛、出血症状、乏尿。結膜炎角膜炎、黄疸が可能	黄熱病は、ふくらはぎの筋肉の痛みを特徴としません。筋肉痛はそれほど顕著ではありません。血液中で白血球減少が検出される。腎臓の損傷がしばしば起こり、アルブミン尿が光恐怖症を引き起こし、涙を流す。あまり一般的ではないが、髄膜の症状が起こり、脳脊髄液に変化はない
マラリア	頭痛、高値への温度上昇、体の痛み感、肝臓や脾臓の増加。黄疸、乏尿	マラリアでは、末梢リンパ節は増加しませんが、黄熱病発汗、蒼白とは対照的に、温度変化の正確な周期的性質があります。出血性症候群はマラリアではあまり一般的ではなく、それほど顕著ではない
GLPS	急性発症、高熱、筋肉および頭痛、出血性症候群。強膜炎の乏尿	黄熱は次のような特徴があります：鞍型温度曲線、出血性素因の刻印、腎障害、黄疸。肝臓および脾臓の拡大。疾患の経過の最初の日にHFRSを投与すると、重度の乾燥と渇きが明らかになり、褥瘡はコースの第2週から亜熱帯または常温の背景に向かって発症する

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