クラブフット
最後に見直したもの： 19.11.2021
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足裏は、足が変形して内側または外側に回旋する状態です。足は、脛に沿って走る縦軸からずれる。足裏は獲得または先天性である。内反足である人は、一人ではありません。多くの有名人がこの奇妙な病気に苦しんでいました。その中には、世界中で知られているエジプトのファトゥトゥタンカムーン、クラメスの有名な皇帝、タメルレーンがあった。下腿の原因は何ですか？また、それがまったく治療されるとどのように治療されますか？
クラブフットとは何ですか？
先天性の認定を受けている下肢の足は、骨粗鬆症、すなわち、dysostosis、arthrogryposis、osteochondrodysplasiaなどの特定の疾患によるものです。別の内反足は、片側または両側の縦方向の外部性尿路結石症のような支持装置のそのような欠陥および奇形を引き起こす可能性がある。
他の病気とは別に独立していると診断された足元の医師。内反足の最も高いパーセンテージは先天性であり、他の奇形の脚または手の変形もある。何の措置も講じなければ内反足は進行することができる。
内反足がはっきりと見える場合は、足が内側に回ります。そして、足の外側の端が上下に回されます。足の内側の端が上になります。足の後ろを倒して前にします。足の足底部分が上下にあります。足の回旋はひどく壊れて、かかとが脛の内側に触れることがあります。
内反足はまた、外側の方向（これは胴体と呼ばれる）の脛骨のねじれによって特徴付けられ、その底部の屈曲（屈曲部と呼ばれる）を含む。同時に、横方向の溝が足の中央に形成され、これはアダムスの溝と呼ばれる。
内反足には、脚の錐体や骨が付随している場合もあります。足指の外反足変形と呼ばれます。医師は、内反足の程度を軽、中、重で区別します。内反足が簡単で足首の動きが保存されるため、足の変形を簡単に修正できます。クラブ足の平均的な程度では、足の動きはもはや簡単ではなく、矯正が必要で、あなたが戦うことができる病気が部分的にしかありません。足の重い程度では、手術が必要です。手作業による方法は役に立たないでしょう。
人が内反足と診断されると、足の形態が壊れるだけでなく、その機能が制限される。特に動作の機能は、足だけでなく、足全体です。
獲得されたクラブフット
[ICD-10コード
M21.S 購入したkoggeobraznayaのブラシ、horsewhip、中空の足（高い金庫付き）と湾曲した足（内反足）。
獲得された内反足は、あまり先天性ではありません。
取得した足の原因は何ですか？
内反足の原因は、足骨の損傷および脛骨の遠位髄膜炎、火傷、急性および慢性炎症過程、弛緩性および痙性麻痺などであり得る。したがって、変形のタイプを決定するだけでなく、異常の原因を明らかにし、疾患の以前の変形の性質を注意深く研究することも必要である。
取得した足裏はどのように扱われますか？
それぞれの場合の治療戦略の選択は個人的なものです。取得した足部では、ステージキャスト石膏のキャストと矯正を適用して、治療の成功をカウントする必要はありません。
場合により、足の外側表面上腓骨神経および筋肉ポリオに対する損傷または排除変形復元腱および損傷神経または腱転送前部又は後部脛骨筋の麻痺奇形。可能な関節形成術。高齢の小児では、地中性および踵 - 腰椎関節固定術が好ましい結果をもたらす。
瘢痕化後の変形では、瘢痕の切除、腱の修復および皮膚自己形成の必要性がある。
外傷後および骨髄後奇形は、しばしばIlizarov装置の個々の設計を用いて、骨 - 塑性操作による矯正骨切り術によって排除することができる。
内反足説
内反足の原因は何かについていくつかの理論があります。それは遺伝性の根を持つことができますか、または子供の概念の間に卵の欠陥によって引き起こされる可能性があります。内反足は麻痺の結果として時々現れる。柔らかい形では、内足は足の構造にわずかな変化を与える; より重篤な症例では、整形外科の治療法が必要である。下腿部は通常先天性であるが、時には小児では下腿部は外傷または脊髄炎によって引き起こされることがある。
治療 - 結果と展望
一般的な修復治療は、しばしば、子供の内反足を矯正するのに十分ではない。足および足首の腱、靭帯および関節の構造を修正するために外科的介入が必要であり得る。典型的には、9ヶ月または12ヶ月の子供の前に、手術は通常、内反足を矯正する。
これは子供の脚の筋肉に良いことであり、足で足の位置を返そうとする場合、通常は手術後1年以上歩くために使用される特別な靴や中括弧も必要です。手術は、非手術治療よりも、特に経時的に、より多くの脚の硬さにつながる可能性が高い。
あなたが内反足を治療しない場合
どんな治療もなしに、内反足は重度の変化、さらには障害を引き起こす可能性があるが、治療後にはほとんど正常な足を持つことができる。子供は痛みを伴わずに走り回って遊ぶことができ、通常の靴を着用することができます。矯正された内反足はまだ完全ではありませんが、内反足は、原則として、脚を2倍のサイズにし、通常の脚よりもわずかに小さくします。クラブ足のついたカーフレッグマッスルも小さくなります。
長期間の研究では、内反足には追加の手術が必要な場合があることが示されています。このような手術の有効性については、以前の手術後の再発の可能性に照らして、医療上の紛争があるものの、
クラブの足を持つ有名人
- 有名な内戦政治家、タデス・スティーブンス
- コメディアン・デイモン・ワヤンズ
- サッカー選手スティーブン・ジェラードとミゲル・リッフォ
- 有名なアイスホッケー選手Matt Lloyd
- 数学者とノーベル賞受賞者ペレルマン
- 数学者ベン・グリーンバーグ
- ジェニファー・リンチ監督
- イギリスのロマンチックな詩人George Gordon、Lord Byron
- コメディアン、ミュージシャン、俳優、ダドリー・ムーア
ナチスの宣伝大臣ヨーゼフゲッベルスは足の奇形で生まれた医師が内反足のために間違えた後に細菌感染、骨髄炎を除去するために失敗した操作を負いました。彼は短い足で歩いた。
特徴
内反足の治療がなければ、患者はしばしば一方または両方の足首の変形のために歩くことができない。これは先天性欠損症であり、この欠損で生まれた約1000人のうち約1人が苦しむ。内反足の症例の約50％は両側性である。ほとんどの場合、これは孤立した病気ではありません。男性では、2：1の比率で女性よりも頻繁に起こる。内反足は動物、特に馬に現れます。
内反足の治療
足蹠部は小児科医の操作で治療され、理学療法士のサービス、整形外科医、外傷学者も必要とされている。
ステープルは、脚を適切な位置に保つために必要な場合もあります。膝の上に置かれた石膏やタイヤ、足の足首を使う必要があるかもしれません。整形外科の他の変法には、我が国の外傷学者が最もよく扱う保守的な方法も含まれる。
段階的石膏
まず、医師は手作業で足を揉む。しかし力の受け取りは反対の指示です：力の受け取りなしで、柔らかい操作が必要です。ストップがわずかに調整されるとすぐに、その位置は徐々に修正され、足にはプラスターブーツが適用されます。足の真上で膝の上に重なる。一定の時間が経過すると、医師は靴をはずし、足で再び作業を開始し、その位置をさらに修正する。その後、再び石膏ブーツなど、いくつかのステップがあります。
このような治療は、少年または少女の生涯の最初の年に使用され、1年間続く。原則として、停止は正常に戻ります。子供は整形外科の靴が必要なので、足が間違った位置に戻らないようにします。さもなければ、赤ちゃんの足が成長し、不快な靴の中で不規則に成長する危険があります。
足の回復時間
治療の異なる段階および異なる医療機関では、治療のタイミングが異なります。保守的な治療法を遵守している整形外科医は、時々石膏が14〜15年まで停止すると主張することができます。しかし時には彼らは外科的処置を用いる。その後、足の修復には最大6ヶ月かかることがあります。事実、3ヵ月から6ヵ月の早い年齢で手術を行うべきです。
Zatsepinのプラスチック製の腱を使うこともできます。その後、足は3ヶ月間石膏を塗り、この石膏を膝の上に塗ります。包帯を外した後、リハビリコースが行われる。その後、石膏は3ヶ月間、再びリハビリコースになります。
もちろん、いずれの場合もリハビリテーションの条件は異なりますが、ほとんどの場合、内反足の治療には大規模な手術は必要ありません。大規模な手術は、赤ちゃんの脚の内側に瘢痕組織を発生させる可能性があります。瘢痕は機能的な成長と足の審美的な問題につながります。なぜなら、彼女の組織の傷跡が正常な動きを妨げるからです。平均して広範囲の手術を受けた小児は、上記の問題を解消するために2回の手術を追加します。
外科手術を伴わない内反足の治療
内反足の治療は、外科手術なしで成功した結果を得るために診断された直後に開始されるべきである。過去10〜15年の間に外科的介入なしに内反足の修正に大きな進歩があった。
過去10年間で、機能的な物理療法は、足の腱と筋肉を伸ばし、正しい位置に持っていくことによって、しばしば使用されます。手術を受けた患者の結果と比較して、足での非手術操作がより効果的である。これらの研究の結果は、内反足の治療に関する国際シンポジウムの北米整形外科学会などの国内および国際会議で発表されました。
ステープルズ
結果を訂正した後、修理のための足の修正は、完全な勤務時間（24時間）を必要とする可能性があります。片頭痛の局在にかかわらず、両側の裂開およびステープルを両側に使用することにより、良好な結果が得られる。
時間の一部は、ステープル（通常12時間の夜間）を使用するために費やされます - 最大4年間。一定の足の矯正がなければ、足の周りの筋肉がそれを間違った位置に戻すことができるので、足の裏返しがほぼ確実に繰り返されます。
2年の手作業で足の腱の外科的矯正が必要な子供の割合は約20％です。これには、小手術の方法による全身麻酔が必要であり、脚の関節への衝撃を避ける。
ボトックス
ボトックスは、手術の代替としても使用されています。ボツクスは化学物質であるボツリヌス毒素A型の名前で、筋肉を制御する脚の神経に影響を与えます。これは、筋肉の収縮を防ぐことによって筋肉の衰弱を引き起こす。内反足の治療の一環として、ボトックスは小児の腓腹筋に導入されます。約1週間の期間、ボツクスはアキレス腱を弱める。これにより、脚は手術なしで4~6週間正常な位置に戻ることができます。
ボトックス注射後の筋肉の衰弱は、原則として3〜6ヶ月間持続する。手術とは異なり、ボトックスは永続的な効果はありません。ほとんどのタイプの内反足は、ただ1回のボツクス注射で矯正することができます。必要に応じて、別の注入を使用することができます。ボトックスの後、脚に傷や長期的な損傷はありません。
健康な赤ちゃんでの足の裏返し
非常にしばしば平らな足および内反足は、健康な少年および少女に見いだされる。その後、医師は、子供たちが歩いて歩いているときに、標準からの逸脱を認識します。子供の内反足は容易に見えるか、全く見えない。もし子供が歩くときに足が不自由だが、何か不平を言っていなければ、整形外科医に相談することはまだ言い訳である。
医師は、子どもたちが積極的かつ適切に移動することを可能にする場合は、内反足にも対応して踊りを助けることができ、子供は砂利、砂、杭（のみハード）の上に裸足で歩くことができ、ふくらはぎや足の筋肉を強化することを目的としているゲームをプレイ。
少年少女が足の不具合に対処するのに役立ついくつかの効果的なゲームがあります。
幽霊で遊ぶ
このゲームの助けを借りて、あなたは完全に動きの調整を開発することができます、子供の足の筋肉が強くなります。白いシートと、硬い、ふわふわした表面のある大きなマットは、子供が自分自身に利益をもたらすのに役立ちます。
一人の人間（大人）が自分自身にシートを投げ、幽霊の役割を果たす。子供は自分の靴を脱いで、部屋の周りを動く幽霊のすべての行動を繰り返します。幽霊は走り、歩く、座る、死ぬ、幽霊が彼に気付かないように、同じことをする。
子供は、足の筋肉を訓練するために、ぞっとして幽霊のすべての行動を静かに繰り返す。幽霊が逆転するとき、子供は片方の脚を飛び越えて "保護する"必要があります。それは脚の筋肉を訓練し、強化する。
"足で釣る"
このエクササイズは、足および足首を訓練し、足の裏返しに完全に役立ちます。子供を便の上に置く必要があります - そこから "川の堤防"が釣られます。しかし、あなたの手ではなく、あなたの足で。あなたは子供の周りにあなたのつま先を持ち上げることができるように、いくつかの項目を散らす必要があります。これは、子供に対処すると同時に、足の形を修正します。
このゲームは毎日使う必要があり、子供は平らな足のレベリングがあり、指の動きが増えます。