クモ刺され：何をすべきか、応急処置

クモ刺されは夏の居住者、農業や園芸の愛好家、そして観光客や野外レクリエーションのファンを待つことができるものです。春夏と観光、ハイキングシーズンはすでに開いていることを考えると、クモ刺されに苦しむリスクが高まります。

クモは惑星の最も古代の住人であり、技術者によると、これらの節足動物は4億年以上前に地球上に現れた。今日までに、約4万種のクモが存在しますが、それらのうちのほんの一部だけが人間にとって危険を表しています。

約3万種のクモがすべて有毒です。しかし、それらのほとんどの牙は、皮膚を介して噛むには短すぎるか壊れやすいです。深刻な全身反応は、茶色のクモの刺されに最も特徴的です[たとえば、茶色のヤドカイ- 属Loxoscelesのメンバー）およびカラクルトクモ（Latrodectus）。  最も危険なのは、Latrodectus mactans - 女性のカラクルトの咬み合いです。 茶色のクモは、アメリカ合衆国の中央部、西部、南部、中央部に見られます。彼らは衣服や荷物を持って運ばれている場合を除いて、カナダの沿岸や国境を接する州ではめったに見られません。アメリカでは、カラクルトはいたるところで見られます。いくつかの有毒種（例えば、Pamphobeteus、Cupiennius、Phoneutria）では、アメリカは祖国と見なされていませんが、それらは希少なペットとして輸入されています。

ほんの少数のクモの毒が詳細に研究されています。中毒の最も重要な影響は壊死（褐色と一部の国内のクモ）と神経毒性作用（カラクルト）です。カラクルト中毒の最も有毒な成分は神経筋伝達を妨害するペプチドであると考えられています。茶色のクモでは、特徴的な壊死性損傷を引き起こす毒の特定の部分は同定されていません。

これらのタイプの節足動物は、原則として、南部の地域では暖かい気候でよく見かけることができ、人々がめったに起こらない場所または隠れることができる場所にだけ隠されます。クモ刺されは攻撃ではなく、むしろ危険な節足動物からの保護です。人にとって、クモ咬傷は、毒物自体への曝露、毒物の導入に対するアレルギー反応、または咬傷後の創傷の感染という点で脅威です。

毒クモ刺され

クモは捕食者であり、毒は彼らのための武器、彼ら自身のために食料を手に入れる方法、そしてまた彼ら自身を守る方法として働くので、どんなクモも先験的に有毒であることに注意すべきです。有毒クモの咬傷は致命的でも不快でもありますが、トラブルへの脅威ではありません。ほとんどすべてのクモは毒を分泌する腺を持っています。それは条件付きで2つのタイプ - 溶血性と神経毒性 - に分けられます。最も一般的なのは、意図された犠牲者の神経系を麻痺させ、神経毒を分泌するクモです。小さなクモは人間の皮膚や動物の皮膚を傷つけることができないので危険ではありません。また、放出される有害物質は小さすぎて合併症を引き起こすことはありません。特に私たちがカラクルトや茶色の後退クモについて話しているならば、より大きなサイズの有毒クモの咬傷は実際に危険です。

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クモ刺されはどのように見えますか？

庭仕事やハイキングでは珍しくない単純な引っ掻き傷を、節足動物のかみ傷と区別する方法は？まず第一に、あなたはクモ咬傷がどのように見えるか、そしてそれがどのように感じるかを知る必要があります： 

1. 最初の気持ちは針刺しみたいです。多くの場合、人はまったく噛むことを感じません。 
2. 白色の小さな斑点（5コペック硬貨のサイズを超えない）が損傷の場所に直ちに形成されます。白い斑点の縁は、ほとんどの場合ピンクまたは赤です。 
3. 数分後（5から20まで）、症状が大きくなり始めます。 
4. 筋肉に突然の痛み、痙攣の可能性があります。
5. 顔は非常に赤いです、うねるかもしれません。

その種類に応じてクモ刺されがどのように見えるか： 

1. タランチュラや他の種の噛み付きは小さな球状の斑点（腫れ）のように見えます。穿刺の周りの皮膚は水ぶくれの形で肥大しています、色は赤みがかった縁を持つ淡い色です。1〜2時間後、水疱が破裂して傷になることがあります。水疱が時間内に治療されない場合、それは1時間以内に浸食性創傷、すなわち潰瘍に変形することがある。 
2. 茶色の隠蔽蜘蛛のかみ傷も不規則な形の青紫色、白と赤の境界線に囲まれた水疱のように見えます。多くの場合、このような咬傷は「ブルズアイ」または「ターゲット」と呼ばれ、これらの画像の損傷パターンとよく似ています。泡は急速に大きくなり、破裂し、そしてより潰瘍のような創傷を形成します。 
3. カラクルトのかみ傷はほとんど目に見えないことがほとんどです。それはノミ咬傷または蚊に刺されたように感じます、赤の微視的な斑点は現れるかもしれません、そしてそれは文字通り私たちの目の前に消えます。

クモ咬傷の症状

茶色のクモ刺されはアメリカで最も一般的です。いくつかの咬傷は最初は無痛ですが、激しい肢全体をカバーする疼痛はすべての場合において30〜60分以内に発症します。紅斑と斑状出血が咬傷の領域に現れる、かゆみが可能です。かゆみも体全体に広がる可能性があります。むらのあるエキチモーシス領域に囲まれていることが多く、咬傷の部位に中央の水疱（「ブルズアイ」）が形成されます。損傷は壊疽性膿皮症に似ている可能性があります。中心の水疱は大きくなり、血で満たされ、引き裂かれ、その代わりに黒い痂皮が形成される潰瘍のままです。彼は最終的に拒否されました。ほとんどの咬傷は小さな傷を残しますが、筋肉を含む深い欠陥を残すこともあります。Loxosselism（全身性症候群による中毒）は、咬傷の24〜72時間後に検出されますが、常にそうとは限りません。以前に報告されたすべての死亡は中毒の全身的影響（例：発熱、悪寒、悪心および嘔吐、関節痛、筋肉痛、発疹、痙攣、低血圧、DIC、血小板減少症、溶血、腎不全）によって引き起こされます。

クモ刺されの症状はさまざまです。あなたが確実に知っている、または単に咬傷が起こったと疑っても、あなたはそれを虫刺されと区別することができないのであれば、安全にそれをして医師に相談するのが良いです。また、次のようなクモ咬傷の症状が現れた場合は、専門家の助けが必要です（最も緊急なことが多くあります）。 

• 咬合点の周りに紫、青みがかった斑点状のパッチが形成され、その周囲は白と赤のリングで囲まれていました。毒物学の実践では、この症状は「赤、白、青」と呼ばれます。これは有毒な隠者クモの攻撃の明らかな兆候です。 
• 罹患者の体は発疹で覆われるようになる。 
• 筋肉のけいれんは、痙攣に至るまで、足と腕の両方に現れます。 
• けがをした場所にしびれ感があります。かみ傷部位に触れるには少しコンパクトです。これはほとんどの場合カラクルトの攻撃を示しています。 
• 右心気膜症の痛みによって現れるクモ刺されの症状もカラクルト刺されの明らかな徴候です。そのような痛みは炎症を起こした虫垂の攻撃に非常に似ています。 
• 頭痛が増えると、温度が急激に上昇します。 
• 関節痛、一般的な脱力感を伴う。 
• 尿は、特徴的ではない色を帯びることがあります。ほとんどの場合、ピンクや赤でさえあります。

黒い未亡人の刺され

黒い未亡人は女性カラクルトと呼ばれています。女性は通常男性よりもサイズが著しく大きいです、さらに、黒い未亡人は偶然に彼女と呼ばれていませんでした - 交配後、女性は容赦なく恋にくもを貪ります。

黒の未亡人のクモ刺されは人が節足動物から得ることができるすべての怪我の中で最も危険な、時には致命的な、の一つと考えられています。傷はほとんど見えない、それは光の注射のように感じ、症状もすぐには現れない - 数時間後。黒い未亡人の咬傷は通常、鋭い咬傷の即時感覚を引き起こします。

1時間以内に、中毒は咬傷の部位で局所的な痛み、発汗、紅斑および立毛を引き起こす可能性があります。疼痛は鈍くても激しくてもよく、それは臨床徴候に対応しないかもしれません。Latrodectism - 毒の神経毒成分による全身症候群は興奮、不安、発汗、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、高血圧症、過流涎、全身衰弱、一般的な紅斑性発疹、かゆみ、眼瞼下垂、まぶたや四肢の腫脹、息切れを表示され、患部の皮膚温度の上昇、ならびに腹部、肩、胸部および背中の筋肉の痛みを伴うけいれんおよび緊張。腹痛は激しく、虫垂炎に似ていることがあります。甲状腺摘除術はまれであり、ほとんどの場合、慢性疾患を患っている小児または高齢患者に発症する。死は非常にまれです。症状は1〜3日以内に治まりますが、残りの発作、感覚異常、不安および衰弱は数週間および数ヶ月間持続します。

黒い未亡人のクモ咬傷を中和するための最も効果的な方法は、特に攻撃後の最初の数時間では、常に利用可能ではない特別な血清と見なされます。

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タランチュラ刺され

タランチュラは有毒クモと強く関連していますが、この見方はやや誇張されています。確かに、タランチュラクモ咬傷はいくつかの痛みを伴う症状を引き起こす可能性がありますが、死亡は非常にまれであり、他の内部病理との組み合わせに最もよく関連付けられています。

タランチュラは、時には1メートルに達する、くぼみに住んでいる草原や砂漠の蜘蛛です。それは純粋に夜行性の捕食者であるので昼間にタランチュラは会うことはほとんど不可能です。まず第一に、タランチュラの悪名高い危険性は、クモが餌を好む昆虫に関するものです。人間では、タランチュラのクモ刺されは傷害部位で痛みと灼熱感を引き起こします。タランチュラ咬傷は非常にまれで無毒ですが、怒っているクモは針状の毛を皮膚や目の中に異物として放出することがあり、肥満細胞の脱顆粒や偽アナフィラキシー反応を引き起こすことがあります敏感な人々、通常はクモの飼い主。

局所浮腫が発症し、創傷の周囲に小さな発疹が形成されることがあります。大きなタランチュラの噛み付きは、温熱療法、頭痛、および一般的な脱力感を伴います。死は極めてまれであり、毒素に対する一般的なアレルギー反応およびアナフィラキシーショックと関連しています。単純なタランチュラクモ咬傷は3-5日以内に痕跡なく消えます。

タランチュラ咬傷

タランチュラクモ咬傷は人間に致命的な危険をもたらすことはありません。これらのクモのペットとして繁殖するための新しい方法が広まってきていることを考えると、タランチュラの攻撃はすでに多くの飼い主によって「テスト」されており、すべて生きて健康的なままです。咬傷の後に医師を診察するのは、予防措置またはあなたのペットの特性や能力に対する無知が原因である可能性が最も高いです。クモのタランチュラは野生の小動物にとって危険です。タランチュラはカエル、トカゲと小鳥を狩ります。クモの毒は犠牲者を殺すのではなく、神経毒性物質を指すので麻痺させるだけです。タランチュラクモ刺されも自己防衛として可能であり、それは人への攻撃の原因です。ペットのタランチュラは、ほとんどの場合、「乾いた」方法で宿主を噛みます。つまり、毒を放出するのではなく、皮膚を損傷するだけです。皮膚の機械的損傷は、細菌による感染という意味では比較的危険です。この危険性は、創傷を消毒剤で治療することによって除去するのがかなり簡単です。

カラクルトクモ咬傷

カラクルトクモ咬傷は、人間と動物の両方にとって致命的です。自然条件下では、カラクルトは主に小さな虫を食べます。カラクルトは自分自身を攻撃することはありません、彼が邪魔されたり攻撃を受けた場合にのみ噛みつきます。最も有毒なのはカラクルトの雌で、軟部組織の萎縮や壊疽を引き起こす強い毒を放出します。

また、カラクルトクモの咬傷は、致命的な結果を伴う生物の一般的な中毒を伴う可能性があります。最も特徴的な症状は、全身に広がる激しいびまん性の痛み、悪寒と冷たい汗、皮膚のチアノーゼ、痙攣、窒息、感覚異常、そして昏睡です。反応は数時間以内に発症しますが、1日以内に発症する頻度は少なくなります。カラクルトクモ刺されは人間の中枢神経系を麻痺させるその神経毒性作用のために危険です。

十字スパイダーバイト

クモ十字架はいたるところにあります;それは世界で最も一般的な節足動物の種の1つです。クモの名前は体の特徴的なマークによるものでした - 腹の上に十字の形ではっきりと見えるパターンがあります。クモの色は環境によって変わることがあります - それでクモはその獲物を待ってマスクされます。毒液には耐熱性溶血素（赤血球を完全に破壊する物質）が含まれているので、クモの咬傷は多くの動物にとって危険です。しかし、すべての動物がこの毒の影響を受けるわけではなく、大型犬、羊、牛、馬は抵抗力があります。

人のためのkrestovikのクモの咬傷は致命的な脅威をもたらすことはありませんが、頭痛の出現、痛む関節、燃えることは噛まれたものに多くの問題を引き起こす可能性があります。クモが放出するエイペロトキシンは、24時間以内に人体から吸収されて除去され、咬傷部位は数日間膨潤を維持する可能性があります。

隠者クモ咬傷

ヤドカモモ咬傷は人間と動物の両方にとって非常に危険です。ヤドカモモは主にアメリカの州で、そしてオーストラリアでも一般的です。そこでは、彼らは輸送用の商品と共にアメリカから持って来られました。隠者の独特の視覚的な印は、バイオリンに似ている裏の絵です。これらのクモはサイズが小さいので、人は家の中でも自然の中でも気付かないことさえあります。クモは、キャビネットの下の古い箱、壁や床のひび割れに隠れることを好みます。

それは実際には目に見えないし、わずかな痛みの感覚さえ引き起こさないので危険です。ダメージの症状は、毒がすでに全身に分布している2日目にのみ発生します。激しいかゆみ、圧迫、目に見える腫れがあります。その後、腫瘍が潰瘍化し、軟組織が壊死し始めます（死にます）。潰瘍は治療が難しく、壊死は皮膚の非常に深い層に影響を与えます。外見的な徴候に加えて、ヤドカモミ刺されは、典型的にはインフルエンザの症状 - 熱、痛みを伴う関節、鼻水、咳および一般的な脱力感を伴います。重度の中毒の個々の症例は、腎臓、心臓を混乱させ、そして死に至ることがあります。

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クモ刺され

国内のクモはいくつかの種に分けられます - 黒、灰色、茶色など。ほとんどの場合、生活の中では一種の黒い国内クモ - Badumna insignis - が家の中と外の両方で - 窓枠、建物の壁、丸太または木の幹の中で、すなわちそれがウェブを織ることを妨げない場所で生きることを好む。家咬傷クモ咬傷は非常にまれです、人は本当に同じような怪我をすることを試みる必要があります。問題が発生した場合、咬傷部位は本当に痛いですが、痛みは容認できます。

微小損傷領域でもわずかな腫脹が生じることがあり、めまい、吐き気、および体温上昇の症状は極めてまれです。強い中毒が国内のクモの咬傷を引き起こすことはありません、それは通常24時間以内にすべての痕跡が消える、穿刺部位に氷や冷たい湿布を添付するのに十分です。

クモ刺されの効果

クモ咬傷後の最も危険な結果は、組織壊死、創傷感染、およびくも膜下垂症または弛緩症です。くも膜症は、皮膚、皮下組織および近くの軟部組織の壊死が急速に進行することを特徴としています。結果はまた、びまん性筋肉痛、関節痛、発作、血圧の急激な低下、溶血、心不全を伴う、発熱として始まる致命的な全身性症候群として現れることがあります。

血小板凝固亢進症候群 - 播種性血管内凝固症候群（播種性血管内凝固症候群）もカラクルトやヤドカリの攻撃のかなり頻繁な結果です。このようにして結果を要約します。 

危険ではない、弱い結果： 

• 傷害部位の耐え難い痛み。
• 皮膚の充血
• 穿刺領域にある小さな腫瘍。
• かゆみ、焼け。

今週中に感じられる影響： 

• 痛み
• 腫れと腫れ、3-5日間一過性ではありません。
• かゆみと発赤。
• 消化不良
• 過渡的なけいれん。
• 眠気と一般的な倦怠感。

脅迫的と見なされる影響： 

• 激しい痛み、体中に激しく広がる。 
• 急速に発達している腫瘍。 
• 全身性けいれん。 
• 消化管障害、不治の下痢。 
• 一定の眠気、衰弱、血圧の着実な低下によって説明される。 
• 腎不全

適度な適切な支援があれば、クモ刺されの影響はそれほど危険ではありません。

クモ刺されの診断

患者はしばしばクモ刺されが間違っていると疑う。診断は通常、患者の話や身体的徴候に基づいて行われますが、これには咬傷の証人、クモの特定、その他の原因の排除が必要なため、めったに確認されません。クモの咬傷を模倣する以下の条件があります：

• アリ、ノミ、ナンキンムシ、ダニ、ハエ、カブトムシの刺され。
• 皮膚の損傷[例：中毒性表皮壊死症、慢性移行性紅斑、結節性（結節性）紅斑、スポロトリシス症、単純慢性ヘルペスまたは結節周囲炎]。
• 感染症（例えば、一般的な淋病感染症、心内膜炎または静脈内依存症を伴う敗血症性塞栓症、皮膚炭疽、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌を伴う皮膚膿瘍）。
• 外傷（例えば、薬物の皮下注射、自己創傷）。
• パニック発作。

虫垂炎の重症例は虫垂炎、狂犬病または破傷風に似ている場合があります。クモは場所と外観によって識別されます。カラクルトは屋外で保護された場所（石の山、薪の束、干し草の山、建物など）に住んでいて、腹部に赤またはオレンジ色の砂時計があります。茶色のクモは室内の保護された場所（例えば、衣服の中、家具の後ろ、ベースボードの下）に住んでいます。頭側の背中側には、バイオリンの形の人物がいます。

クモ刺されの応急処置

クモ刺されの援助は毒や症状の種類と一致しているべきです。クモがすでに行った数時間後に穿刺の兆候が現れるので、クアラクダ、例えばカラクルトを考慮することは必ずしも可能ではない。しかしながら、皮膚の外観によって穿刺の性質を決定することによって、クモ刺されに対して必要で適切な補助を提供することが可能である。

1. 穿刺部位で冷たい湿布、より良い氷を置く必要があります。
2. 16歳以上の子供は即時入院の対象となります。 
3. カラクルトを攻撃するときは、特定の血清を静脈内注射します。資金の導入前に体の血清のより適切な認識のための皮膚テストまたは部分感作を費やしています。 
4. 抗ヒスタミン療法を実施することをお勧めします。 
5. 心不全または腎機能不全を伴う重症の場合には、心臓薬、通常は静脈内、呼吸器鎮静薬、骨髄弛緩薬、およびグルココルチコステロイドが投与されます。 
6. 解毒 注入療法（食塩水の点滴注射、電解質バランスを維持するためのグルコース）を用いて行われる。 
7. ヤドカモグモの咬傷の後の非ヒト化組織は治療され除去される。壊死性潰瘍の治療はかなり長く、そして一般に、外来患者に基づいて行われます。

クモ刺されの援助は、まず第一に、タイムリーでなければなりません、方法または行動の順序の選択は、どのような種類のクモが人を噛んだかによって異なります。

クモ咬傷治療

治療は、創面切除、鎮痛、四肢挙上、破傷風予防および動的観察を含むすべてのタイプのクモの咬傷に対して同じです。これらの対策は、ほとんどの局所反応にうまく対処することができます。潰瘍は毎日治療する必要があります、あなたは抗生物質（例えば、ポリミキシンB、バシトラシン+ネオマイシン）と軟膏を使用することができます。潰瘍は抗ヒスタミン薬、局所用グルココルチコイド、またはそれらの組み合わせで治療されます。茶色のクモの咬傷で観察された壊死性病変は消毒され包帯されます。場合によっては、直径2cmを超える壊死領域では、炎症が治まるまで100mgのダプソンが1日1回経口投与されますが、その効果は十分に証明されていません。グルココルチコイドの局所注射は役に立ちません。必要に応じて、壊死領域が完全に区切られるまで外科的切除を延期する必要があります（数週間かかる場合があります）。

カラクルス咬傷の全身症状は最初に対症療法で治療されます。黒い未亡人の咬傷による筋肉痛や筋肉のけいれんは、筋弛緩薬や麻薬性鎮痛薬にはあまり反応しません。２〜３ｍｌの１０％グルコン酸カルシウム溶液を静脈内にゆっくり投与すると、痛みを迅速に軽減することができるが、それは一定の心臓モニタリングを必要とする。高血圧および重度の中毒の徴候を有する16歳未満または60歳を超える患者は入院する必要があります。馬の解毒剤は重度の肛門つつん症の患者に使用されます。それは30分以内に投与されるべきです。反応は劇的な結果をもたらす可能性があります。小児および成人のための投与量 - ０．９％塩化ナトリウム溶液１０〜５０ｍｌ中の１瓶（６０００単位）の内容物を３〜１５分間静脈内投与する。メーカーは、解毒剤を処方する前に皮膚テストを推奨しますが、これらのテストは必ずしも有害反応を予測するわけではありません（たとえば、急性アナフィラキシー）。

クモが噛んだらどうする？

ヤドカモグモであるカラクルトによる咬傷が適時に検査され、特定の治療を受けている場合、原則として、その後のリハビリは必要ありません。しかし、強い全身の中毒と体の弱さのために、免疫システムを強化し、ビタミン療法で臓器やシステムをわずかにサポートすることは不必要ではないでしょう。さらに、胃腸症状および下痢が起こることがあります。この場合、たんぱく質食品を除いて、控えめな食事を観察することは2〜3週間の価値があります。クモの攻撃がアレルギー反応を引き起こすならば、クモ咬傷の後にそれは一連の抗ヒスタミン療法を行うことが必要です。中枢神経系の機能障害を引き起こす可能性がある神経毒性中毒は、薬物療法の助けを借りて排泄され、大量の飲酒は独立した行動として示され、そしてベッド拘束が望ましい。影響を排除することを目的としたすべてのアクションは、主な症状に対して適切であるはずです。

クモが子供や大人を噛んだことがあり、誰もそれに対して保険をかけていない場合、タイムリーな方法で提供される応急処置は健康だけでなく、時には噛んだ人の命を救うことができます。したがって、クモ刺されをどうするかを知るために提案されたアルゴリズムを覚えておくべきです： 

1. 咬傷がそれほど危険ではないと特徴付けられるならば、傷の可能性のある感染を避けるために傷害の場所は流水で、好ましくは石鹸で洗われるべきです。 
2. 噛み付いた四肢は、毒を広げる可能性を減らすために固定（固定）されるべきです。 
3. 脚や腕は、咬傷のすぐ上の弾性包帯や材料で引っ張ることができます。このようにして毒のゾーンは局所化されます。四肢への一般的な血液供給を妨げないように、包帯はきつすぎてはいけません。 
4. 冷たい湿布、好ましくは氷を穿刺部位に適用する必要があります。 
5. それは体の中毒であることを知って、クモが噛んだときに何をすべきですか？もちろん、大量の水を飲むことは助けになるでしょう、それは毒素の除去をスピードアップするでしょう。 
6. 頭痛の軽度の症状とわずかな体温の上昇で、パラセタモールを服用することができます。 
7. わずかに顕著なアレルギー反応の出現で、あなたは非処方抗ヒスタミン薬 - Allergostop、Loratadin、Agistamを服用することができます。

症状が心配を引き起こす場合はクモ刺されをどうする？答えは明確になっています - 応急処置または医師への独立した即時アクセス。そのような場合は特に急いでください。 

• クモが子供を噛んだ場合（16歳まで）。
• 咬傷の症状は急速に発症し、症状は劇的に悪化します。 

あなたが咬傷がカラクルトまたは茶色の後退クモによって生産されたことを知っている（または疑う）場合。これらの咬傷の治療には血清（解毒剤）の導入が必要です。