ハチ刺され：応急処置と回避法

モルスス・アピス（Morsus apis）は、ラテン語で蜂の刺し傷を意味します。蜂は刺すことしかできないため、実際に刺すことはありません。そして、この刺し傷は様々な感情的・生理的な負担を伴うことがあります。

ハチ毒は多くの治癒効果を持つとされ、有用であると考えられていますが、一方で、ハチは強いアレルギー反応を引き起こす原因となることもあります。さらに、もう一つの重要な点は、咬傷がどのような結果をもたらすにせよ、ハチはいずれにせよ死ぬということです。この働き者の昆虫が分泌する毒には、ヒスタミン、アセチルコリン、メリチンなどの細胞増殖抑制物質が含まれています。さらに、この毒には多くのアミノ酸、タンパク質化合物、塩酸、リン酸が含まれており、これら非常に活性の高い混合物は、人にアレルギーを引き起こす可能性があります。

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蜂刺されアレルギー

蜂刺され、より正確には蜂咬傷は、アレルギーによるアナフィラキシーショックの2番目に多い原因です。蜂刺されの反応は急速に現れ、アナフィラキシーの主な原因である薬物アレルギーと同等の深刻な問題を引き起こす可能性があります。統計によると、世界中で毎年50万人以上が蜂刺されに苦しんでおり、米国だけでも毎年約100人が蜂毒によるアナフィラキシーで亡くなっています。

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蜂刺されアレルギーはどのように発症するのでしょうか?

ハチの刺し傷にはアレルギー誘発物質が含まれており、ハチは刺されると皮膚の下に毒を注入し、皮下組織に留まることなく血流を通じて急速に拡散します。これがハチ毒が人体に全身的な影響を及ぼす理由であり、アレルギーの拡散性と非局所性こそが、被害者にとって最も大きな危険となります。

蜂刺されアレルギーの症状

症状は、人が毒に感作されるのと同じくらい速く、つまりハチ毒の成分に対する体の感受性と同じくらい速く現れます。軽度のアレルギー反応は、咬まれた部位に局所的な腫れや蕁麻疹として現れます。充血と腫れが全身に広がると、数分以内、まれに数時間以内で発症するアナフィラキシーショックという危険な合併症を引き起こす可能性があります。

蜂に刺された時の症状：

• 刺された箇所に激しい痛み、灼熱感（毒に含まれるリン酸と塩酸が原因）。
• 皮膚損傷部位の腫れと特徴的な白い点。
• 刺された箇所が赤くなる。
• 全身に広がる進行性の腫れ。
• かゆみが体中に広がります。
• じんましん。
• 呼吸が速くなり、乾いた咳が出る。
• 呼吸困難、喘息発作。
• まれに、吐き気や嘔吐が起こることがあります。
• 頭痛。
• 意識障害（せん妄）。

蜂刺されによるアレルギーによって引き起こされるアナフィラキシーショックの症状：

• 呼吸困難。
• 急速に進行する腫れ（特に首と喉頭）。
• めまい。
• 皮膚の青白さ（チアノーゼ）。
• 糸のような脈。
• 血圧の低下。
• 痙攣。
• 意識喪失。
• 窒息。

腕、首、特に舌への刺咬は最も危険で、急性かつ急速に症状が進行します。背中、胸、脚への蜂刺咬もアレルギー反応を引き起こす可能性がありますが、症状ははるかに軽度で、アナフィラキシーに至ることはほとんどありません。

蜂に1匹刺されただけでは人体に深刻な害はないと考えられており、刺された痕跡は3～4日で消えます。より危険なのは複数回の刺されで、アレルギーのない人でも中毒症状を引き起こし、死に至る可能性があります。健康な人の場合、200～350回刺されるのは生存に堪えられないと考えられていますが、エクストリームスポーツ愛好家の中には、徐々に毒に慣れ、一度に1000回刺されても耐えられる人もいます。

蜂刺されアレルギーは、幼児、女性、高齢者に最も多く見られます。統計によると、世界の人口の1.5%が真の蜂刺されアレルギー、つまり蜂毒の成分に極めて敏感な状態にあります。残りのアレルギー患者は、蜂刺されに含まれる天然ヒスタミンに反応します。

蜂に刺された後の症状

刺傷後の最も危険な合併症はアナフィラキシーと考えられています。敏感なアレルギー患者にとって、働き蜂に一度刺されただけでも命に関わる可能性があります。

さらに、アレルギー学では、咬傷に対する反応は、全身の中毒を引き起こす毒性反応と、通常の反応に分けられます。毒性反応はさらに以下のグループに分類されます。

• 脳症。
• 悪性筋無力症。
• 単神経炎。

蜂に刺されたときの症状は、重症度に応じて次のように分けられます。

1. 反応の軽度な重症度 - 発熱、痒み、蕁麻疹、クインケ浮腫。
2. 2 度目の重症度は、呼吸不全、不整脈、気管支や腸のけいれん、体のほぼすべての粘膜の腫れ、アナフィラキシーです。

稀ですが、蜂刺されによる全身中毒は糸球体腎炎に至り、持続性リンパ節炎を発症することもあります。蜂に目を刺された場合は、持続性眼瞼炎から白内障や緑内障に至る可能性がありますが、幸いなことに、このような症例は極めて稀です。

人体が耐えられる線量限度は体重1キログラムあたり1～1.4ミリグラムです。

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蜂は刺されると死んでしまうのでしょうか？

たとえ怒り狂った犠牲者が命を奪わなくても、蜂はいずれにせよ死を強いられます。ある意味で、刺す蜂は使い捨て注射器、あるいは神風特攻隊員のようなものです。針は、噛まれた後、針が皮下組織や皮膚に張り付くように設計されており、苦労せずに引き抜くことは不可能です。しかし、蜂は武器を取り戻そうとしますが、その過程で針が体から引きちぎられ、腺や微細な内臓もろとも引きちぎられ、蜂は死んでしまいます。蜂が刺された後に死ぬかどうかという疑問に答える伝説があります。伝説によると、古代の蜂は神々に助けを求め、蜜蜂の蜜を守る機会を与えてほしいと願いました。古代の神々は蜂に針と毒を与えましたが、一つ条件がありました。毒が人間に向けられた場合、蜂は死に、人間は回復するというのです。それ以来、何人の噛まれた人が回復したかは不明だが、現在、多くの被害者が自問している。

蜂に刺されたらどうすればいいですか？

まず、蜂の「武器」、つまり針をできるだけ早く体から取り除きましょう。蜂はこの作業ができず、死んでしまうのです。しかし、人間が「自然の王」と呼ばれるのは偶然ではありません。人間は人間よりも力強く、適切な道具を持っているからです。

ピンセットを使って、できるだけ刺された箇所に近いところをつまんで慎重に針を取り除きます。毒液が溜まった脆い部分を傷つけないよう注意が必要です。指で針を取り除くのは非常に難しく、通常は毒が皮膚の下に漏れてしまいます。

傷口には、アルコール、過酸化水素、チンキ剤などの消毒薬を塗布して潤いを与えてください。薬が手元にない場合は、生理食塩水（精製水または沸騰させて冷ました水1杯につき、食塩小さじ1杯）で湿らせてください。また、水とソーダを混ぜた溶液（精製水1杯につき、ソーダ小さじ1杯）も効果的です。

傷口に冷湿布や氷を当ててください。皮膚の下への毒物の拡散を防ぎ、腫れを抑えるのに役立ちます。

刺された人は、水分を十分に摂りましょう。ガス抜きのアルカリミネラルウォーター、精製水、薄めた緑茶など、アレルギー反応を起こしにくい飲み物であれば何でも構いません。ただ、知り合いの勧めで蜂蜜チンキ、熱いお茶、牛乳などを与えてはいけません。蜂毒に敏感な方は、これらの飲み物はアレルギー反応を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があります。

アレルギー症状が現れた場合は、できるだけ早く抗ヒスタミン剤（クラリチン、ゼストラ、スプラスチン、テルファスト、ジルテックなど）を投与してください。蜂刺されによるアレルギー反応を抑え、場合によっては軽減させる効果もあります。

蜂に刺され、刺された直後に症状が現れた場合はどうすればよいでしょうか？すぐに救急車を呼ぶ必要があります。心臓の薬、できればグルココルチコステロイドのアンプルを用意しておくとよいでしょう。ただし、医師が到着するまでは、自分で行動を起こさないことをお勧めします。

蜂に刺されたときの応急処置

夏、特に蜜源植物、花、木々が生育する地域では、誰もが蜂の攻撃から逃れることはできません。そのため、蜂に刺された場合の応急処置の手順は、ほぼすべての人が知っておくべきであり、特にアレルギー体質の方や小さなお子様のいるご両親にとって重要な情報です。

行動計画は次のとおりです。

• 針を取り除きます。ピンセットを使って取り除きますが、ピンセットをお持ちでない場合は、女性の手入れの行き届いた長い爪がピンセットの役割を果たします。毒でカプセルを損傷するリスクを考慮しながら、針は慎重に取り除きます。
• 刺された部分は流水で洗ってください。
• 刺された箇所を拭き取り、コルチコステロイド薬で潤滑する必要があります。一般的に、ヒドロコルチゾン軟膏は多くの家庭の薬箱で入手できます。そのような薬がない場合は、どの薬箱にも入っているはずの消毒薬（過酸化水素、アルコールチンキ）で十分です。
• 患部には氷を当て、冷やしてください。冷湿布は温まったら交換してください。刺されてから4～6時間は冷やすことをお勧めします。
• 腕や脚を噛まれた場合は、傷ついた部位の上に止血帯を巻くことができます。
• かゆみが出た場合は、他のアレルギー症状がなくても抗ヒスタミン薬を服用することをお勧めします。市販の抗ヒスタミンシロップは子供にも適しています。
• 被害者が既に蜂刺されや蜂製品（蜂蜜、プロポリス、花粉）にアレルギー反応を起こしたことがある場合は、より強力な薬剤、すなわちアドレナリン含有薬剤の自己注射器を使用する必要があります。原則として、蜂蜜、蜂刺され、スズメバチにアレルギー反応を起こしたことがある人は、意識を失った場合に備えて、使い捨ての器具（注射器）と特別なブレスレットを携帯しておくべきです。これらの識別標識と手段は、周囲の人々が迅速に必要な援助を提供できるようにするために必要です。

蜂に刺されて以下の症状が現れた場合は、緊急医療処置が必要です。

• 急速に悪化する重度の息切れ。
• 急速に悪化する頭痛。
• 吐き気と嘔吐。
• 痙攣。
• 腫れが急速に広がる。
• 一度にたくさん噛まれた場合（大人の場合は10回以上、子供の場合は3回以上）。
• 喉、目、舌、または口腔内に刺された場合。
• 心臓病の病歴を持つ高齢者が噛まれた場合。
• 喘息患者や糖尿病患者が噛まれた場合。

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蜂刺されの治療法

抗ヒスタミン剤、ヒドロコルチゾン軟膏、その他アレルギーや刺傷に必要な薬は、必ずしも家庭の薬箱に揃っているとは限りません。蜂に刺された時の治療法として何が使えるでしょうか？蜂に刺された際に欠かせない、いわゆる民間療法のリストをご紹介します。

• 水溶性アスピリンの錠剤をお持ちの場合は、コップ1杯の精製水に入れてください。この溶液を刺された箇所に数回塗布してください。
• 重曹水 - きれいな水（できれば沸騰させた水）1杯につき小さじ1杯を加えます。ガーゼを湿らせて、患部に当てます。
• 家でアロエを育てている場合は、一番肉厚な葉をちぎり、そこから果汁を絞り出してみてください。その果汁を刺された部分に3～5回塗りましょう。
• カレンデュラチンキは防腐剤として効果があり（アルコールを含む）、刺された箇所の炎症も和らげます。
• 活性炭（粉砕）懸濁液。活性炭は皮膚に直接塗布しないでください。刺された部分を抜いた後、消毒液で消毒し、包帯で覆ってから、粉砕した活性炭を塗布してください（事前に軽く湿らせておく必要があります）。
• 洗ったオオバコの葉を砕いて、傷んだ部分に当てます。葉が枯れたら、新しい葉に交換してください。
• きれいに洗ったパセリの葉も痛みを軽減し、腫れを少し和らげます。

生のタマネギやジャガイモに関しては、蜂刺されの治療に効果があるという証明されたデータはありません。

蜂に刺されないようにするにはどうすればいいですか?

蜂に刺されないための最善の方法は、蜂が生息する場所を避けることです。予防こそが、起こりうるトラブルを回避する唯一の効果的な方法であり、これからもそうあり続けるでしょう。

1. アレルギーや不快感のリスクを減らすには、蜂に刺されないようにする方法を知っておく必要があります。
2. 春から夏にかけて、ミツバチは栄養源である蜜を求めて巣から活発に飛び出します。多くの場合、ミツバチは人間の髪の毛に絡まり、そこから逃れようとして刺します。統計によると、ミツバチに刺された人の3人に1人は頭部を刺されています。結論として、特にミツバチが生息している可能性のある場所にいる場合は、パナマ帽、帽子、スカーフなどで髪を覆うようにしてください。
3. 街を出て自然の中で歩くときは、花や香りのよい植物のない場所でのみ裸足で歩くようにしましょう。まさに裸足でそのような貴重な土を踏もうとした瞬間に、蜂が蜜を集めます。花びらに気づかないかもしれませんが、蜂は自己防衛のためにあなたを刺します。
4. また、自然環境下では、ピクニックやテーブルクロスに散らばった芳香剤は、ミツバチにとって非常に魅力的です。さらに、好奇心旺盛なミツバチは香水やデオドラントの香りに飛びつきたがります。結論として、食べ物を覆い、鋭く尾を引く香りの香水はしばらく忘れましょう。
5. 虫がまっすぐこちらに向かって飛んでくるのを見たら、風車のような動きは役に立たないどころか、害を及ぼす可能性があります。腕をどれだけ振り回しても、怒った蜂を追い払うことはできません。このような場合、ゆっくりと後退することは恥ずかしい逃げ方ではなく、不必要な対立やアレルギーを避ける方法です。
6. アルコールの匂い、たとえ昨日の匂いであっても、ミツバチを引き寄せます。自然の中でアルコール飲料を楽しみながらリラックスしようとする人は、このことを覚えておくべきです。さらに、アルコールは血管の透過性を高め、腫れを悪化させるため、摂取後には有害となる可能性があります。

予防策としては、消毒薬（アルコール、過酸化水素）、アスピリン（できれば水溶性）、抗ヒスタミン薬、ガーゼ、包帯、止血帯、心臓病薬（コルジアミン、バリドール、バレリアン、ニトログリセリン）などを含む救急箱を事前に準備しておくことも重要です。アレルギー体質の方、またはアレルギー体質の方は、より強力な抗ヒスタミン薬、さらには使い捨て注射器（自己注射器）もご用意ください。

蜂に刺されないようにするにはどうすればいいでしょうか？もちろん、この虫に遭遇しない人はいません。蜂は街中でも自然界でも飛び回っています。蜂は本来攻撃的ではないので、刺されるのは事故か、あるいは人間の不合理な行動によるものです。さらに、蜂に刺されることは、ある意味では真の薬となる可能性があり、特にアピセラピスト（蜂治療師）が処方した場合はなおさらです。