クインケ血管浮腫

クインクケのur麻疹としても知られるクインクケの血管浮腫は、皮下組織、粘膜、時には筋肉の腫れを特徴とするまれで潜在的に深刻な状態です。それは通常、特定の食品、薬、または蜂の刺し傷に対するアレルギー反応によって引き起こされますが、原因は不明のままです。

疫学

Quinckeの血管浮腫の疫学は、国と地域によって異なる場合があり、医療の利用可能性やアレルギー反応の有病率などの要因が異なります。この状態の有病率に関する正確な統計は、その希少性とさまざまな原因のために制限される可能性があることに注意することが重要です。

血管浮腫の疫学についてのいくつかの情報は、Quinckeの血管浮腫の疫学についてです。

1. 有病率：Quinckeの血管浮腫は比較的まれな状態と考えられています。その正確な有病率は、国ごと、地域ごとに異なる場合があります。
2. 年齢：クインクケの血管浮腫は、子供や大人を含むあらゆる年齢で発生する可能性があります。しかし、一部の人々は、小児期または若い成人期に最初の症状を経験するかもしれません。
3. アレルゲン：食品と薬は、キンクケの血管浮腫を引き起こす可能性のある最も一般的なアレルゲンの1つです。ナッツ、牛乳、卵、魚介類などの特定の食品は、アレルギー反応の頻繁な供給源になる可能性があります。
4. 家族の歴史：一部の人々は、血管浮腫クインクケの血管浮腫を含むアレルギー反応の家族歴を持っているかもしれません。これは、これらの条件に対する遺伝的素因を示している可能性があります。
5. 性別：Quinckeの血管浮腫は、男性と女性の両方で発生する可能性があり、性別間の有病率に有意な違いはありません。
6. 重症度：この状態は、軽度の短期症例から生命を脅かす症例を含むより深刻な症例まで、重症度が異なる場合があります。

Quinckeの血管浮腫に関する正確な疫学情報と有病率データについては、お住まいの地域の医療機関や研究機関が提供する医学研究と統計に相談することをお勧めします。

原因 クインケ浮腫

Quinckeの血管浮腫は、通常、特定のアレルゲンに対するアレルギー反応によって引き起こされます。この状態の主な原因のいくつかは次のとおりです。

1. 食物アレルゲン：Quinckeの血管浮腫の最も一般的な供給源の1つは、特定の食品に対するアレルギー反応です。ナッツ、牛乳、卵、魚、魚介類、その他の食品は、感受性のある人にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
2. 薬：一部の薬はアレルゲンである可能性があり、血管浮腫のQuinckeの血管浮腫を引き起こす可能性があります。これらは、抗生物質、ほとんど抗炎症薬、および他の薬である可能性があります。
3. ミツバチとスズメバチの刺し傷：蜂またはスズメバチの刺し傷は、アレルギー性のある人やスズメバチの刺し傷にアレルギーのある人に、血管浮腫のQuinckeを含むアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
4. 花粉症（季節性アレルギー性鼻炎）：特に開花期には、植物花粉（花粉）に応じて血管浮腫のQuinckeの血管浮腫を発症する人もいます。
5. ラテックスアレルギー：医療用手袋、コンドーム、その他の製品で使用されるラテックスは、一部の人々にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
6. 特発性血管浮腫：一部の患者では、Quinckeの血管浮腫の原因は不明のままであり、これは特発性血管浮腫と呼ばれます。

Quinckeの血管浮腫は、特に喉や舌に影響を与える場合、呼吸困難につながる可能性があるため、急速で深刻な状態になる可能性があることに注意することが重要です。アレルギー反応を起こしやすい人や、キンクケの血管浮腫を発症するリスクがある人は、アレルゲンを知り、予防策を講じ、医師の診察を必要とする症状を経験した場合はすぐに医師の診察を求めるべきです。

危険因子

Quinckeの血管浮腫の危険因子には、以下が含まれます。

1. アレルギー：主要な危険因子は、特定の食品（ナッツ、牛乳、卵、魚、魚介類）、薬、ミツバチまたはスズメバチの刺し傷、ラテックス、その他のアレルゲンなど、特定のアレルゲンに対してアレルギー反応を起こすことです。
2. 家族の歴史：家族がアレルギー反応またはQuinckeの血管浮腫を持っている場合、これは他の家族がこの状態を発症するリスクを高める可能性があります。
3. 食物アレルギーの肯定的な歴史：人が食物アレルギーの歴史を持っている場合、特に以前に特定の食物に対するアレルギー反応を経験した場合、血管浮腫のQuinckeの血管浮腫のリスクが増加する可能性があります。
4. アレルギー反応の歴史：Quinckeのur麻疹や血管浮腫を含むアレルギー反応の歴史を持っている人は、将来この状態を発症するリスクがあるかもしれません。
5. ラテックスアレルギー：ラテックスアレルギーのある人は、ラテックスにさらされた場合の血管浮腫Quinckeの血管浮腫のリスクが高い場合があります。
6. 特発性血管浮腫：一部の人々では、Quinckeの血管浮腫の原因は不明のままです。そのような場合、この状態を発症するリスクも低いと見なされるかもしれませんが、除外されていません。

危険因子を持つことは必ずしも人がQuinckeの血管浮腫を発症することを意味するわけではないことを覚えておくことが重要です。しかし、これらの要因を知ることは、人々が予防策を講じ、アレルゲンと接触する可能性がある場合に反応をより密接に監視するのに役立ちます。アレルギー反応またはキンクケの血管浮腫のリスクが高い場合は、これを医師と話し合い、必要に応じて緊急治療のために自動エピネフリン（アドレナリン）インジェクターを携帯することを検討する必要があります。

病因

Quinckeの血管浮腫の病因は、アレルギー反応と、浮腫の発生につながる血管と組織の変化に関連しています。プロセスはいくつかの段階で開発されます：

1. アレルギー反応の開始：血管浮腫Quinckeの血管浮腫は、アレルゲンとの接触後に始まります。これは、食物、薬物、昆虫毒（ミツバチやホーネットなど）、または他のアレルゲンである可能性があります。アレルギー性感作の人々では、アレルゲンとの接触に応じてIgE抗体が形成され始めます。
2. 肥満細胞と好塩基球の活性化：その後アレルゲンと接触すると、IgEは肥満細胞と好塩基球、白血球の種類に結合します。これにより、これらのセルの活性化が発生します。
3. メディエーターの放出：活性化された肥満細胞と好塩基球は、ヒスタミンなどのアレルギーのメディエーターを放出します。ヒスタミンは、血管拡張（血管拡張）と血管透過性の増加（血管症）を引き起こします。
4. 血管透過性の増加：アレルギー反応メディエーターの結果として、毛細血管（小さな血管）の透過性が増加し、血管から周囲の組織に流れが逃げます。
5. 腫れと症状：血管からの液体の放出は、組織の腫れにつながり、皮膚、粘膜、唇、喉、その他の領域の腫れとして現れます。これには、かゆみ、赤み、肌の紅潮、痛みなどの症状が伴います。
6. 症状の発達：クインクケの血管浮腫の症状は、通常、アレルゲンとの接触後数分から数時間以内に迅速に発生する可能性があります。場合によっては、特に腫れが喉や気道に影響を与える場合、それらは深刻で生命を脅かすことがあります。

Quinckeの血管浮腫の病因は、アレルギー反応に関連しており、非常に迅速で動的なプロセスになる可能性があります。したがって、アレルギー反応を発症するリスクがある人々とQuinckeの血管浮腫がアレルゲンを認識し、必要に応じて緊急の医療処置を得る方法を知っていることが重要です。

症状 クインケ浮腫

Quinckeの血管浮腫は、内部および外部組織の腫れの発生によって特徴付けられ、多くの特徴的な症状を引き起こす可能性があります。 Quinckeの浮腫の主な症状は次のとおりです。

1. 浮腫：Quinckeの血管浮腫の主な症状は、組織の腫れの急速な発達です。腫れは、顔、唇、目、喉、舌、腕、脚、腹部など、体のさまざまな領域に影響を与える可能性があります。腫れは腫れ、拡大し、不快感を引き起こす可能性があります。
2. Ur麻疹：Quinckeの血管浮腫のある患者の中には、ur麻疹に似た皮膚発疹を発症します。皮膚の発疹は色が赤く、白い斑点で覆われ、しばしば非常にかゆみがあります。
3. かゆみ：腫れや皮膚の発疹には、非常に面倒な重度のかゆみが伴う場合があります。
4. 皮膚の赤み：Quinckeの血管浮腫の影響を受ける皮の領域は、赤くて触ると熱くなる可能性があります。
5. 痛みと不快感：腫れや皮膚の症状は痛みを伴い、不快感を引き起こす可能性があります。
6. 呼吸の問題：腫れが喉、舌、または気道に影響を与える場合、呼吸困難や騒々しい呼吸を引き起こす可能性があります。これは深刻な症状であり、緊急の医療処置が必要です。
7. その他の症状：一部の患者は、腫れの領域で痛み、圧力と不快感を感じることがあります。

クインクケの血管浮腫の症状は、通常、アレルゲンとの接触後数分から数時間以内に非常に迅速に発達する可能性があります。特に呼吸器に影響を与える場合は、クインクケの浮腫が危険な状態になる可能性があることを知ることが重要です。医師の診察を必要とする血管浮腫のQuinckeの症状を発症する場合は、医師に連絡するか、すぐに救急車に電話する必要があります。

フォーム

Quinckeの血管浮腫は、どの組織や臓器が影響するかに応じて、いくつかの形をとることができます。 Quinckeの浮腫の主な形式には次のものがあります。

1. Quinckeの皮膚浮腫：これは、皮膚と粘膜に腫れが発生する最も一般的な形です。この形の患者は、顔、唇、目、喉、舌、およびその他の領域の腫れを経験する場合があります。肌は腫れ、非常にかゆみが生じる可能性があります。巣箱に似た皮膚発疹も発達する可能性があります。
2. 腹部腫れを伴うキンクケの血管浮腫の形態：この形は、腹部の腫れが含まれる場合があります。これは、腹部の体積、痛み、不快感の増加として現れる可能性があります。腫れには胃の壁や腸が関与する可能性があり、この状態には医学的評価と治療が必要です。
3. 呼吸困難を伴うQuinckeの浮腫のアフェーム：喉と気道の腫れは、呼吸困難や騒々しい呼吸を引き起こす可能性があります。これは、即時の医師の診察を必要とする深刻で潜在的に危険な症状です。
4. 四肢の腫れを伴うクインクケの浮腫のアフォーム：クインクケの浮腫は、手や足などの四肢にも影響を与える可能性があります。腫れは中程度または重度であり、不快感を引き起こす可能性があります。

Quinckeの血管浮腫はさまざまな形で現れることがあり、さまざまな程度の重症度を持っていることを覚えておくことが重要です。 Quinckeの浮腫は非常に迅速かつ動的なプロセスになる可能性があるため、医師に診察を受ける必要がある症状が発生した場合は、医師に診てもらうか、救急車に電話することが重要です。

合併症とその結果

Quinckeの血管浮腫は、特に深刻な形で、健康や生活に深刻な脅威をもたらす可能性があります。 Quinckeの浮腫の合併症と結果には、以下が含まれる場合があります。

1. ブレースの短さ：Quinckeの浮腫が喉や気道に影響を与えると、呼吸困難や窒息（窒息）にさえつながる可能性があります。この状態は医学的緊急事態であり、迅速な医師の診察が必要です。
2. 窒息：Quinckeの浮腫が気道のクリアランスを厳しく制限している場合、十分な酸素が体に供給されない可能性があります。これは、生命を脅かす状態である窒息につながる可能性があります。
3. 喉と舌の腫れ：喉と舌に影響を与えるQuinckeの浮腫は、嚥下困難を引き起こす可能性があり、生命を脅かすことさえあります。
4. アナピラクトショック：場合によっては、クインクケの血管浮腫にはアナフィラキシーショックが伴う可能性があります。これは、血圧の低下、呼吸困難、意識の喪失につながる重度のアレルギー反応です。
5. 再発攻撃：一部の患者では、Quinckeの血管浮腫は慢性または再発状態になる可能性があります。
6. 心理的結果：キンクケの浮腫の重度の症例を経験した患者は、不安や再発性アレルギー反応の恐怖などの心理的な後遺症を発症する可能性があります。

診断 クインケ浮腫

Quinckeの血管浮腫の診断には、身体検査と症状の評価が含まれます。正確な診断を行い、浮腫の原因を特定するには、追加のテストが必要になる場合があります。医師がQuinckeの浮腫を診断するときに取るかもしれないいくつかのステップを次に示します。

1. 物理的検査：医師は患者を調べ、腫れの性質と拡散、およびかゆみ、皮膚発疹、痛み、呼吸困難などの関連する症状の存在を評価します。
2. 歴史の取得：患者の歴史を得て、過去にアレルギー反応があったかどうか、アレルゲンが腫れを引き起こした可能性があるかどうか、虫刺されがあった場合などを判断することが重要です。
3. 他の原因を排除する：あなたの医師は、感染症、投薬反応、循環問題、その他の医学的問題など、腫れを引き起こす可能性のある他の状態を除外しなければなりません。
4. アレルギーテスト：IgE抗体レベルを決定し、アレルゲンを特定するための皮膚検査や血液検査などのアレルギー検査を実施して、キンクケの浮腫のアレルギー性を決定することができます。
5. 気道検査：喉または気道の腫れが疑われる場合、線維凝固鏡検査や喉頭鏡検査などの追加の調査が必要になる場合があります。
6. その他の臨床検査：場合によっては、患者の一般的な状態を評価し、炎症の兆候を検出するために、血液や尿検査などの追加の臨床検査が必要になる場合があります。

差動診断

Quinckeの浮腫の鑑別診断には、この状態を特定し、浮腫およびアレルギー反応の他の考えられる原因を排除することが含まれます。ここに、Quinckeの浮腫に似ており、鑑別診断を必要とする可能性のある状態と病気の一部があります。

1. アレルギー性ur麻疹：ur麻疹は、イラクサの刺し傷のように見える皮膚の赤、かゆみ、上昇の発疹の外観を特徴とする皮膚状態です。 ur麻疹とQuinckeの浮腫は互いに同行する可能性があり、医師はそれらが同じアレルギー反応の一部であるか、異なる状態であるかを判断する必要があります。
2. アレルギーのない血管浮腫：時には血管浮腫はアレルギー反応なしに発生する可能性があります。そのような場合、浮腫の原因は明確ではなく、より徹底的な検査が必要です。
3. 昆虫の刺し傷の後の腫れ：ミツバチ、スズメバチ、アリなどの昆虫の刺し傷は、皮膚の腫れを引き起こし、Quinckeの浮腫に似た反応を引き起こす可能性があります。昆虫との接触があるかどうか、症状が現れる前に刺し傷があったかどうかを判断することが重要です。
4. 薬物反応：一部の薬は、Quinckeの浮腫に類似している可能性のある腫れやアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
5. 身体的刺激物：冷たい、熱、圧力、摩擦などの身体的刺激物との接触は、皮膚反応や腫れを引き起こす可能性があります。
6. 感染症：呼吸器感染症や歯科問題などの感染症は、喉や顔の領域に腫れを引き起こす可能性があります。

鑑別診断は、歴史、臨床像、アレルギー検査や臨床検査などの追加の調査の結果に基づいて医師によって行われます。これにより、浮腫の他の考えられる原因を排除し、それがQuinckeの血管浮腫であるかどうかを判断することが可能になります。

処理 クインケ浮腫

Quinckeの血管浮腫の治療には、症状の重症度と患者の全体的な状態に応じて、いくつかの側面が含まれます。 Quinckeの血管浮腫は深刻で生命を脅かす状態になる可能性があることを覚えておくことが重要です。したがって、医師の診察を必要とする症状が発生した場合は、即時の医師の診察を求めるか、救急車を呼び出す必要があります。これは、Quinckeの浮腫を治療するための一般的なアプローチです。

1. アレルゲンとの接触の中止：アレルゲンがクインクケの浮腫の原因であることが知られている場合（昆虫の刺し傷や特定の食物を食べるなど）、そのアレルゲンとの接触はすぐに停止する必要があります。
2. エピネフリン（アドレナリン）：呼吸困難やアナフィラキシーショックなど、症状が重度の場合、エピネフリン（アドレナリン）を筋肉に投与するか、静脈内に投与する必要がある場合があります。エピネフリンは血管を収縮させ、呼吸を改善し、アレルギーの腫れを緩和します。この薬は命を救う可能性があり、Quinckeの浮腫を発症するリスクがある患者で利用できるはずです。
3. 抗ヒスタミン薬：あなたの医師は、かゆみを和らげ、アレルギー症状を軽減するために、セチリジンやロラタジンなどの抗ヒスタミン薬を処方する場合があります。これらの薬は、口頭または局所クリームまたは軟膏のいずれかを摂取できます。
4. グルココルチコステロイド：場合によっては、医師がプレドニゾロンなどのグルココルチコステロイドを処方して、炎症や腫れを軽減する場合があります。これらの薬は通常、ピルの形または静脈内で摂取されます。
5. 観察と入院：重度の症状の場合、特に気道が影響を受けた場合、または患者の一般的な状態が悪化した場合、観察のための入院、より集中的な治療が必要になる場合があります。
6. 将来のアレルゲン回避：Quinckeの浮腫のエピソードの後、将来反応を引き起こす可能性のあるアレルゲンを特定し、避けることが重要です。 Quinckeの浮腫の再発エピソードの患者は、必要に応じて緊急使用のために自動エピネフリンインジェクターを運ぶことをお勧めします。

クインクケの浮腫の治療は医師によって監督されるべきであり、症状が消えた後でも、再発の場合に長期アレルギー管理を取得し、緊急の安全上の注意を維持することが重要です。

防止

Quinckeの血管浮腫の予防は、アレルギー反応を防止し、この状態を発症するリスクを最小限に抑えることを目的としています。ここにいくつかの予防措置があります：

1. アレルゲンの識別：アレルギーがわかっている場合は、反応を引き起こす可能性のあるアレルゲンを特定して避けるようにしてください。これには、食品、昆虫、花粉、カビ、その他の可能なアレルゲンが含まれる場合があります。
2. 薬剤の使用：特定の薬にアレルギーがあることがわかっている場合は、医師と薬剤師に伝えてください。必要に応じて、アレルギー情報を使用した医療アラートブレスレットまたはネックレスを使用してください。
3. 昆虫の咬傷を避ける：保護服を着用し、昆虫の忌避剤を使用して昆虫の咬傷から保護することができます。
4. 自動エピネフリンインジェクターの使用に関するトレーニング：アレルギーと診断された場合、特にQuinckeの浮腫のリスクに関連している場合は、自動エピネフリンインジェクターの使用方法についての指示を入手してください。アレルギー反応が発生した場合に正しく使用する方法を学びます。
5. アレルギーテスト：アレルギーが疑われる場合は、アレルギー検査のためにアレルギー専門医をご覧ください。これは、アレルギー反応の場合にアレルゲンを特定し、行動計画を開発するのに役立ちます。
6. 治療計画を順守してください：アレルギーを制御するために抗ヒスタミン薬またはその他の薬を処方されている場合は、医師の推奨に従い、処方されたとおりに服用してください。
7. Anallergistを参照してください：アレルギー反応を発症するリスクが高い場合、またはQuinckeの浮腫の歴史がある場合は、アレルギー主義者を参照してください。スペシャリストは、アレルギー管理計画の開発を支援し、追加の予防措置を提案することができます。
8. 学習救急：アレルギーがある場合、あなたとあなたの愛する人は、自動エピネフリンインジェクターの使用を含むアレルギー反応が発生した場合に応急処置を実施する方法を知っておく必要があります。

予測

Quinckeの血管浮腫の予後は、症状の重症度、治療の開始速度、過去のアレルギー反応の存在など、いくつかの要因によって異なります。ほとんどの場合、タイムリーで適切な治療により、キンクケの浮腫の予後は好ましく、ほとんどの患者は深刻な結果なしに回復します。ただし、留意すべき重要なポイントがいくつかあります。

1. 治療速度：エピネフリンの使用を含む治療の迅速な開始は、キンクケの浮腫の治療において重要です。医療処置が早ければ早いほど、予後が良くなります。
2. 症状の重症度：Quinckeの浮腫の症状の重症度は、軽度から重度までの範囲です。呼吸困難またはアナフィラキシーショックが発生すると、予後がより深刻になる可能性があります。
3. 心血管の問題：クインクケの浮腫のある患者の中には、予後を悪化させる可能性のある併用性心血管系の問題がある人もいます。したがって、スクリーニングとリスク評価を実施することが重要です。
4. 再発性症例：一部の患者では、Quinckeの浮腫が慢性または再発状態になる場合があります。そのような場合、予後はそれほど予測可能ではなく、より慎重な管理が必要になる場合があります。
5. 患者の一般的な状態：患者の一般的な状態、年齢、他の医学的問題の存在、および治療に対する反応も予後に影響します。

クインクケの浮腫を発症するリスクがある患者の重要性は、アレルギー反応が発生した場合に応急処置措置の訓練と自動エピネフリンインジェクターの使用方法を知ることが強調されています。アレルギー因子または免疫学者との定期的な評価と相談アレルギー因子を特定し、行動計画を開発することも推奨されます。

使用された文献

臨床アレルゴ学、著者：v。 V. Skvortsov、A。V。Tumarenko、2016年

Quinckeの浮腫または血管浮腫。問題の現代的な見解、耳鼻咽喉科の速報。著者：Plavunov N.F.、Kryukov A.I.、Kadyshev V.A.、Sidorov A.M.、Tovmasyan A.S.、Lapchenko A.A.、Gorovaya E.V.、Kishinevsky A.E.、Tsarapkin G.Y.、2020; 85（5）