潰瘍は、皮膚または粘膜およびその下の組織における重大な欠陥であり、その癒合プロセス(肉芽組織の発生、上皮化)が軽減または著しく損なわれ、長期の治癒を伴う。皮膚の表面プロセスは、専門的要因の影響下で皮膚炎、湿疹または皮膚病に関連する。
潰瘍の原因は何ですか?
潰瘍の原因は非常に多様です。条件的には、それらは、損傷作用の場所(内因性および外因性)および一般的に有害な作用(最も頻繁には神経栄養性障害)の2つの群に分けることができる。ほとんどの場合、これらの理由と他の理由の組み合わせがあります。
潰瘍とは何ですか?
以下のタイプの潰瘍は、臨床的にも病因的要因によっても区別されます。
外傷性潰瘍は、高温および低温、電気、放射線エネルギー、特定の化学物質への暴露、傷害の直接的な有害な影響で形成される。これらの効果のvyaloregeneriruyuschih急性症状とは異なり、長期間(2ヶ月以上)のために潰瘍を特徴とする、ほとんどの場合、フィブリン病原性微生物叢によって覆わ顆粒淡潰瘍、不在、疼痛症候群を発現しません。
血液(循環型)に違反して形成された栄養性潰瘍、静脈およびリンパ循環のより大きい程度:postgromboflebiticheskom症候群、静脈瘤、および静脈不全が表示されています。床ずれの拒絶とリンパ浮腫、糖尿病(糖尿病性足)、四肢の血管閉塞性疾患、。栄養潰瘍はしばしば、時には巨大であるか、または円全体下肢、エッジ腫れ、密封され、ますます緩いとsapedの進行に伴って、潰瘍萎縮の周りの皮膚やをカバーすることができ、下肢と足の上に形成する楕円形または不規則な円形、それらの異なるサイズを持っています、逆に、浸潤が濃く、青味を帯びたり、茶色になることがあります。底には砕けた、淡い顆粒が砕け屑で覆われている。放電の非存在下での化膿性感染症は、時にはびらん、出血、漿液性、漿液性、出血性であることができます。痛み症候群は、四肢の疾患を抹消することを除いて、ほとんど表現されていない。アク感染熱帯潰瘍を正とする時には: - 取り外し可能な青や緑がかっプロテウス - 痛み、赤みや潰瘍の周りに腫れがあり、緑膿菌におけるより一般的な化膿性放電の皮膚温度特性を(増加ihoroznym - 不快「portyanochnym」香り球菌で放電の臭い)。
彼らは自分自身で多面病因あるとしてアレルギー性および神経栄養性潰瘍は、さらに、多くの場合、ウイルス、真菌及び化膿性感染症に関連する、最も複雑な治療法の一つです。一般的に、砕けやすい、フラット、エッジがローラーの形態で皮膚上に隆起している、皮膚菲薄化、チアノーゼ充血、それが掻痒を伴う漿液性または漿液-出血コンテンツ造粒はほとんど傷がにじみ出ていないで満たさ水疱とすることができる上、最も生産性アレルゲンとの接続があります。
特定の潰瘍は、それらの形成を引き起こした微生物叢に応じて特徴的な特徴を有する。淡ウェブを造粒遅い開発によって特徴付けられることが多い瘻孔が形成された結核性潰瘍、痛みは、少なくとも再生粗い変形瘢痕に形成する形成されている:クリーミー取り外し可能でgummas瘻を開いた後に形成された梅毒性潰瘍。特徴的な夜の痛みを伴う潰瘍; 通常、多くの場合、異なる大きさ及び色のウェブ、典型的には、萎縮性皮膚の急激描写境界を着色、垂直密集、スカラップの縁valikoobraznoyフォームで、球状形態を修正、異なるサイズのものであってもよいです。潰瘍は、外観を損なうと、いくつかの器官(鼻、目、睾丸など)のさえ喪失を引き起こし、深化する傾向があります。治癒又は異なる深さと色の穏やかな隆起(「モザイク瘢痕」)、または粗い、後退緻密傷跡。治癒した潰瘍周辺の色素沈着した皮膚と萎縮性皮膚の境界はいずれの場合も保存される。
分娩性潰瘍は、原発腫瘍の崩壊の結果として形成されるか、またはまれに転移を生じ、不快でアモルファスな臭いを有する。エッジおよび底壁潰瘍 - カルス(無神経潰瘍)は、3つの点から採取した生検組織を検証または拒否される必要がある悪性腫瘍のための非常に疑わしい慢性潰瘍縁。一般的に、すべての症例において、細胞診では潰瘍底面の塗抹標本を採取する必要があり、しばしば持続的に潰瘍の原因を明らかにすることができます。
粘液形成しても別の疾患:.胃潰瘍及び12十二指腸潰瘍、潰瘍性大腸炎、眼瞼炎、気管支拡張症、等に潰瘍プロセスはすべて、これらのプロセスは、潰瘍性病因および病原多次元です。例えば、胃および十二指腸の潰瘍は、スピロヘータの影響下で、および神経質的な因子の影響下で形成することができる。低酸素(低酸素性潰瘍)に曝されたとき; ストレス(ストレス潰瘍); ステロイドホルモン、サリチル酸塩などの特定の薬物の影響下で、胃液分泌障害(消化性潰瘍)、症候性潰瘍などが含まれる。
潰瘍の合併症には、美容上の欠陥だけでなく、四肢機能の障害または出口胃の狭窄を引き起こす可能性がある周囲組織の大まかな瘢痕状変形、血管の潰瘍や浸食(浸食)が深くなると、主に4つの静脈に影響を受けますが、大量に出血する可能性があります。胃および腸の潰瘍は、穿孔、隣接する器官および組織への浸透、悪性腫瘍によって危険にさらされている。
潰瘍はどのように治療されていますか?
潰瘍の治療は、主に根底にある病気に向けられるべきであり、そのため、戦術はそれぞれ個々に選択される。外科医の能力は、栄養性潰瘍および複雑な胃潰瘍の治療である。