コタラ症候群

コータ症候群はまれな疾患であり、特定の臨床的疾患ではなく、むしろ全身またはその一部が欠如しているという虚弱的妄想に関連する疾患である。患者は周囲に空白が1つあると考えるかもしれない。

医療現場で初めて、コタルード症候群は1880年にフランスの神経学者ジュール・コータールによって記述されました。これは、憂鬱、不安、痛みに対する無感覚、体に対する妄想、不死の感覚が一体化した精神病のうつ病の一種です。

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原因 ネコの症候群

残念ながら、彼らはまだ知られていません。これまでの研究はあいまいであり、コタール症候群の形成における重要な役割は、前頭側頭頂部の神経回路に属する可能性が高いという声明に還元することができる。同時に、この病気の人の脳の構造と機能に異常がない場合があります。

コータード症候群は、情動障害の場合に最も一般的である：うつ病および双極性障害。コタード症候群が、特に統合失調症、認知症、てんかん、脳腫瘍、片頭痛、多発性硬化症または頭蓋脳症で検出される場合もある。ほとんどの場合、これは中高年の人々に起こりますが、この障害の症例は、主に双極性障害を有する25歳未満の人々の間でも知られています。統計によると、この障害は男性よりも女性に多くみられます。なぜこれが起こるのか、科学はまだ説明を見つけていない。

イギリスの映画監督はこのシンドロームに苦しんでいる人々に捧げられた短編映画「追撃コータード症候群」を制作しました。彼らはその病気の発症の原因の一つとその結果を示しました。

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病因

愛する人の喪失などの重度のストレスの後、彼の周りのすべてに完全な無関心が生じる重度のうつ病が生じることがあります。

人は自分の身元を失い、自分の存在を否定する。さらに、患者は自分の体を知覚しない。彼は、彼の体は腐っていると主張し、音を知覚することはできません。脳や心臓などの器官がなくても、話したり動いたりすることはどういうことを説明できないのですが、彼は絶対に彼が持っていないと確信しています。

そのような患者の散歩は非常に特殊であり、ホラー映画からの「生きている死者」の動きに似ている。

死者との一種のつながりを感じることができ、しばしば彼に最も適した場所と思われる墓地を歩きます。

低下した疼痛閾値は、自己攻撃的な行動のリスクを増加させる。自殺はまた、死んだ体を取り除く方法でもあり、その上で患者はおそらく運命にある。

衛生的な手続きを取らず、食べたり飲んだりしないでください（食べ物と飲み物は死んでも意味がありません）。飢えと疲労は自殺の後、患者の2番目の死因です。

これらの症状には極度の不安と罪悪感が伴います。精神障害者は、なぜ彼がすでに死んでいるのか、なぜ地球上でさらに生きなければならないのかを説明しようとします。結局、彼は死は自分の罪と不服従のための罰であるという結論に至ります。

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症状 ネコの症候群

狂人の中には、心臓や脳などの重要な器官が欠けているという確信があります。彼らは、彼らの体が巨大になり、空または宇宙全体の次元に達するという幻想によって訪問されます。そのような患者は自殺の傾向がありますが、依然として自分自身を不滅と想像することができます。

彼らは彼らが死んでいると全面的に信じて、彼らは破壊されると主張する。彼らの行動を導く声がしばしば聞こえます。

コタラ症候群は、虚弱性のせん妄または自己否定の副作用である。その症状は何ですか？もっと典型的なものを考えてみましょう。

• 患者は自分の存在を否定し、
• 彼が死んだと確信している、
• 全身または主要な内臓の喪失感、
• 腐敗体の罪と身体の腐敗、
• 強い不安、
• 罪悪感を感じる、
• 疼痛閾値の低下、
• 精神運動の攪拌、
• 自己犠牲と自殺傾向。

最初の兆候

第一の特徴は、不安感の出現です。その後、彼はすでに死んだと考え始める、彼はそうではない。さらに、患者は何も存在しないと信じることができます。彼ら、世界、そして周囲の人々のどちらも存在しません。時には病気には不死の感覚やあなたの体の大きさに関するばかげた誤りが伴います。

自分自身の非存在下での痛みや有罪の減少のために、この障害に苦しんでいる患者はしばしば自傷を負う。彼らは故意に組織に損傷を与え、自分自身を傷つける。彼らは、彼らの体が実際に生きていなくて、出血しないことを他者に証明したい。

Nihilistic deliriumは、身体の非現実感、臓器の変形、または皮膚の奇妙な幻覚（例えば、体内の電流の流れの感覚）として現れる可能性がある。

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映画「コータール症候群を追求する」

映画の静寂な音楽の冒頭には、独白や会話はありません。クレジットの終わりに、「葬式の2週間後」と書かれています。私たちは、物事が混沌としている部屋を見ます。それは肘掛け椅子の上にHartという主人公がいる。壁に彼の前に赤い髪の青い目の若い女性の肖像画がぶら下がっています。これはハートの後半の妻エリザベスです。主人公は彼女を少しちらっと見て、逃げ出して椅子から立ち上がる。彼は壊れた鏡に近づき、彼の反射を見て、配偶者の肖像を調べる。その後、景色の変化があります。かすかな光がカーテンの入った窓を突破します。机に座っている主人公が彼のリングを見ている。ハートは彼が身に着けているものの中で、完全無関心で入浴を始めます。それから彼は座って本を読むが、それに集中することはできない。彼はドアのノックを聞くが、それに反応しない。彼は完全な無関心です。その後、彼はまだ彼が彼女のために彼の愛を失っていないことを死者のエリザベスに伝えたいかのように花瓶で花瓶を移動します。部屋の入り口に手紙が積み重なっている。ハートは手紙を取ってそれを開きますが、それを読むことはできません。彼は料理をしようとするが、何かを食べるように強制することはできない。ハートの顔は苦しみの醜悪さによって歪められ、食べる必要が痛みの原因であり、彼は怒ってプレートを投げる。起き上がって、卑劣な主人公は、彼女が早く出た肖像画を見る。床から食べ物を取り除こうとすると、彼はこのベンチャーを投げつけます。思いやりのある状態では、壊れた鏡の残骸に目を向け、そのうちの1人が手首を切る。彼の荒廃した目は明らかになります。時間はカウントダウンを開始します。暗く憂鬱な部屋は、変身して居心地が良く暖かくなります。力とエネルギーでいっぱいの最愛のエリザベスがいます。彼女は優しくキスして、笑顔が主人公の唇に現れます。会合は長くはない、妻は去って、前と同じように彼女を明らかにする。前回の肖像画と部屋を見て、ハートはドアを開けて明るい光の光線に合わせて動きます。

フォーム

近年、そのような場合に利用可能なデータに基づいて、コタール症候群には3つのタイプがある：

• 最初は精神病のうつ病で、不安や抑うつ症状の優勢、罪悪感、妄想、聴覚幻覚などがあります。
• 2番目はうつ病の躁病と関連しているが、うつ病の症状はない。
• 3番目は不安、うつ病、幻覚、せん妄、不死の躁病、自殺傾向です。

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診断 ネコの症候群

この疾患の診断は、臨床症状の特徴に基づいている。それは、憂鬱症およびうつ病精神病の傾向がある患者において生じる。患者が記憶を失い、幻覚を起こしやすい場合、うつ状態の仲間が生まれる可能性があります。

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処理 ネコの症候群

コタール症候群の治療における最も一般的な薬物は、抗うつ薬および抗精神病薬である。すべての投薬は、医師の任命後に使用する必要があります。医師のみが状態の重症度を評価し、適切な治療を処方することができる。かなり頻繁に、アミトリプチリンまたはメリプラミン薬が使用される。

長期のうつ病では、アミトリプチリン10-20〜30mgの筋肉内または静脈内注射が用いられる。一日に少なくとも4回、徐々に薬の量が増えます。1日あたりの最大投与量は150mgです。1週間または2週間後、患者は錠剤の形態になる。視力のぼけ、眼内圧の上昇、便秘、温熱感などの副作用があるかもしれません。

メリプラミンは抗うつ薬群に属します。あらゆる種類のうつ病とパニック状態に割り当てます。錠剤および注射液の形態で製造される。

成人は最初から25mgの薬を処方します。これは食事後に1〜3回の食事に使用する必要があります。1日あたり200mgまで使用することができますが、これは最大投与量です。治療効果が達成された後、用量を50-100mg /日に減らすことができる。

高齢者および若年者は、夕方に一度標準12.5mgを処方される。毎日の投与量は75mgである必要があります。その後、この投与量は減少する。ポジティブな効果を維持して統合するには、成人のための用量から半分の用量を選ぶ。

副作用は、心臓血管系、中枢神経系および胃腸管に影響する。

モーターとスピーチの興奮を減らすには、aminazineを使います。

彼は、精神分裂病、妄想状態および幻覚における興奮の増加の様々な状態に対して処方されている。コースの初めに、1日に0.025-0,075gが割り当てられます。慢性疾患と精神運動の患者では、攪拌は0.7〜1 gに達することがあります。大量の治療の経過は1〜1か月半でなければなりません。

考えられる副作用：無関心、神経弛緩症候群、ファジー視力、体温調節障害、頻脈、かゆみ、発疹。非常にまれに起こりうるけいれん。

不安を軽減するために、チゼルカリンがよく使用されます。錠剤は1日当たり25〜50mgの範囲で処方される。彼らはいくつかのレセプションに分かれています。最高用量は就寝前に処方される。徐々に用量を200〜300 mgにする。患者の状態が安定した後、用量が減少し始める。維持用量は個別に決定される。錠剤の形で薬を摂取する可能性がない場合、注射が処方される。毎日の投与量は75〜100mgであり、2〜3回に分けて投与される。注射は血圧と脈拍を常時監視しながら寝たきりの状態で行われます。必要であれば、1日当たりの薬物量は200〜250mgに増加する。注射は、深く筋肉内または静脈内で行われる。tizertsinaを希釈するときは、塩化ナトリウムまたはグルコース溶液を使用する必要があります。

上記に加えて、効果的なのは電気ショックの使用です。

しばしば、コータード症候群患者の予測は慰めにはならない。しかし、突然の自発的な寛解の場合があります。

防止

この障害には特別な予防措置はありません。主な役割は、時代を先取りした診断と、老年で初めて登場した不安なうつ病の治療の開始です。

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予測

患者が論理的な議論を否定しているにもかかわらず、彼のナンセンスにもかかわらず、彼は生きていると説得することが重要です。あなたがこれを行うことができても、しばしば彼にそれについて思い出させる必要があります。精神医学と精神療法の第一の場所で、患者に医療を提供する必要があります。残念ながら、治療は困難であり、回復の保証はありません。

根底にある疾患の性質および治療方法に依存して、寛解の出力に依存する。はっきりと表現された奇妙な虚無思想があるならば、これはコタール症候群のうつ病バージョンよりも悪いです。スピーチと運動興奮と組み合わせたニヒルのナンセンスと、治療を受けていない高齢者の暗い意識は、致命的な結果につながる可能性があります。

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