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グレーフェ症候群
最後に見直したもの： 04.07.2025
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原因 グレーフェ症候群
水頭症は脳の病理学的状態を示します。グレーフェ症候群の原因は、先天性または後天性の要因が乳児の未発達な神経系に影響を与えることと関連しています。中枢神経系は徐々に周囲の環境に適応し、症状は消失します。
病理の主な原因：
- 出産が遅れたり、早産になったり、複雑になったりする。
- 妊娠の病理学的経過。
- 妊娠中の感染症。
- 女性の慢性疾患。
- 遺伝的要因。
- 低酸素状態。
- 虚血。
- 徐脈。
- 出産時の傷害。
- 脳嚢胞。
- 頭蓋内圧の上昇。
- 代謝障害。
このような場合、お子さんは直ちに神経内科医の診察を受け、臨床像を観察する必要があります。お子さんが未熟児の場合、眼球欠損は長期間持続する可能性があります。まれに、代謝障害、頭蓋脳外傷、様々な感染症による脳脊髄液の蓄積により、高齢になってからHGSが発生することもあります。
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病因
日没症状の発症メカニズムは、神経系の機能不全に基づいています。病態の発症機序は、脳脊髄液の蓄積に関連する病理学的プロセスの原因によって異なります。脳脊髄液は、その産生・吸収システムの機能不全により大量に蓄積します。くも膜下腔と脳室における脳脊髄液の総量は約150mlです。日中、体は最大180mlの脳脊髄液を生成します。この量の75%は、脳室の血管叢によって生成されます。
脳脊髄液の産生速度は脳灌流圧（頭蓋内圧と平均動脈圧の差）に依存します。髄液の吸収速度は頭蓋内圧と静脈圧に依存します。これらはすべて、脳脊髄液動態の不安定性を示しています。頭蓋内の脳脊髄液の増加は、吸収と産生のバランス、あるいは正常な流出の障害の結果である可能性があります。
この病理は、虹彩と上まぶたの間に白い縞模様が現れることを特徴とし、下を向いたときに見えるようになります。この症候群には2つの種類があります。
- 体位の変化によって現れ、赤ちゃんが生まれてから2～3か月以内に自然に消えます。
- 症状は動きや体の位置に依存しないため、この症状には医師の診察と慎重な診断が必要です。
正確な診断を下すために、MRI、CT、神経超音波検査などの検査が行われます。これらの結果に基づいて、治療計画（薬物療法、マッサージ、理学療法）が立てられます。良好な経過をたどる場合は、これらの治療は限定されます。より重篤な症例では、脳脊髄液の排出を確実にするために外科的介入が行われます。
症状 グレーフェ症候群
この症候群は、神経系が未熟な未熟児に多く見られますが、生後数日で健康な乳児に発症することもあります。95%の症例では、疑いの余地はありません。主な兆候は、上まぶたの下の虹彩の上にある強膜に白い線が現れることです。これは、乳児が下を向いたときに顕著です。多くの医師は、この症状は危険ではなく、他に症状がない限り自然に治まると考えています。正確な診断を下すために、医師は患者に様々な診断手順と検査を勧めます。その結果に基づいて、治療と予防のためのアドバイスが提供されます。
病気の兆候は、その原因と患者の年齢によって異なります。グレーフェ症候群の症状は、生後数日から現れることがあります。通常、これは病理の存在を裏付ける一連の疾患です。
症状：
- 乳児の反射が弱い（飲み込みが困難、指を握ることができない）。
- 筋力が弱まるため、子供を抱き上げると手足が垂れ下がります。
- 頻繁にけいれん発作が起こる。
- 発音は「斜視」です。
- 頻繁な逆流。
病気の進行を示す最も重要な指標は、眼振、すなわち不随意な眼球運動です。これは高頻度かつ高振幅で発生します。水平方向と垂直方向の両方に動きが見られ、虹彩の上部に白目の帯状の部分が見えます。
心血管系の損傷による組織への酸素供給不足により、四肢と鼻唇三角の皮膚が青白く変色します。栄養血管障害と血液供給の問題は、皮膚に大理石模様の色素沈着を引き起こします。こうした背景から、体の自然な調節機能が乱れ、呼吸が速くなります。徐々に頭蓋内圧が上昇し始め、脳は脳脊髄液で満たされます。小児の神経系が成熟し、強化されるにつれて、脳脊髄液の産生は正常化し、泉門が閉じ、頭蓋内圧は正常化します。
小児患者の病理学的発達において、脳脊髄液が静脈系に浸潤し、難聴、失明、身体的および精神的発達の遅れを引き起こします。治療を行わない場合、麻痺、昏睡、またはてんかんへと進行する可能性があります。
成人患者の場合、この症候群の症状は次のようになります。
- 朝の頭痛が額、眉間、こめかみに広がります。
- 吐き気や嘔吐が頻繁に起こる。
- めまい。
- 全身の衰弱と無気力。
- 目を下げたり頭を上げたりすることが困難。
下肢の筋緊張が亢進するため、患者はつま先立ちになります。眠気や目を細めるといった症状が現れ、思考力が徐々に低下し、集中力や記憶力に問題が生じます。これらの症状が同時に現れた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。重篤な病状の発症を見逃すよりも、再検査を受けることをお勧めします。
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最初の兆候
グレーフェ症候群の臨床像は、頭蓋内圧亢進（高血圧）と脳脊髄液量増加（水頭症）の程度によって決まります。最初の兆候は生後数日で現れます。親は、赤ちゃんが絶えず泣き、うめき声を上げ、乳首にうまく吸い付かないことに気づきます。この病気は、以下の一連の症状によって特徴付けられます。
- 筋緊張の低下。
- 手足の震え。
- 先天的な反射が弱い：飲み込む、つかむ。
- 斜視。
- 頻繁な逆流。
- 瞳孔と上まぶたの間の白い縞。
- 頭蓋縫合が開き、泉門が膨らんでいます。
- 頭囲の成長増加（1ヶ月に1cm）。
- 視神経乳頭の浮腫。
高齢者の場合、感染症や脳損傷の後に発症します。最初の症状は、朝の激しい頭痛、吐き気、嘔吐です。痛みは破裂するような鈍痛で、こめかみと額に限局します。目を上げたり頭を下げたりするのが困難になり、めまいが起こることもあります。
上記の症状には、皮膚の蒼白、脱力感、無気力などが伴います。大きな音や明るい光に過敏になることもあります。この症候群は、斜視、思考力や注意力の低下、眠気を引き起こすこともあります。筋緊張の亢進により、つま先立ちになることがあります。
新生児のグレーフェ症候群
新生児におけるグレーフェ症候群の兆候として、頻繁な頭の反り返り、大量の吐き戻し、そして視線の乱れが挙げられます。この倦怠感は頭蓋内圧亢進と水頭症を伴います。乳児は激しい頭痛に苦しみ、さらに斜視、難聴、視力低下を呈します。
小児科医はしばしばこの症状を「夕日症状」と呼びます。乳児の上まぶたが虹彩より遅れているためです。これは下を向いたときに顕著で、強膜の一部が上に現れます。この病理は、神経系が眼球内の機能を制御できないため、通常、未熟児で診断されます。しかし、神経細胞が成熟すると、すべての症状は消失します。健康な乳児の約2%がこの症候群を持って生まれますが、医師はこれを遺伝的素因と眼の構造に関連付けています。
このような子どもは医師の診察が必要です。しかし、この疾患に他の症状（例えば、泉門の脈動、静かな泣き声、手足の震え、頭を後ろに反らせる、頻繁な吐き戻しなど）が伴う場合は、診断と治療のために赤ちゃんを搬送してください。高血圧性水頭症の診断には、MRI、脳波検査などの検査が必要です。これらの検査によって、偏位や内部腫瘍の有無が判定されます。
病状のさらなる進行を防ぐため、患者には特別なマッサージやその他の理学療法が処方され、症状を緩和します。特に重症の場合は、脳脊髄液を除去するためのシャント術などの外科的介入が行われます。
成人におけるグレーフェ症候群
成人患者における高血圧性水頭症は、以下により発症します。
- 腫瘍。
- 神経感染症。
- 脳卒中を起こした。
- 外傷性脳損傷。
成人におけるグレーフェ症候群の症状は、小児における病理学的症状と類似しています。
- ひどい頭痛。
- 視覚障害（斜視、複視）。
- 吐き気、嘔吐。
- 意識障害。
- 集中力、記憶力、精神活動に問題があります。
- けいれん発作。
- コマ。
診断を確定し、治療を処方するためには、患者は包括的な診断手順を受けなければなりません。治療は薬物療法と理学療法で構成されます。適切なタイミングで適切な治療を受ければ、合併症を最小限に抑えて病気を治癒することができます。
合併症とその結果
グレーフェ症候群は、他の疾患と同様に、治療を受けずに放置すると深刻な結果を招く可能性があります。病理学的障害はあらゆる臓器や器官系に現れ、最も一般的なものは以下のとおりです。
- 身体的および精神的な発達の遅れ。
- 尿や便の失禁。
- 膨らんだ泉門。
- 失明。
- 難聴。
- てんかん。
- 麻痺。
- コマ。
- 死。
これらの症状は、この病気と診断されたあらゆる年齢の患者に起こり得ます。この病気の予後が最も良好なのは乳児です。これは、血圧の上昇と脳脊髄液の濃度が年齢を重ねるにつれて安定するという事実によって説明されます。成人では副作用の発生リスクが高くなりますが、適切なタイミングで治療すればリスクは最小限に抑えられます。
合併症
神経系の障害に関連する疾患は、年齢を問わず深刻な合併症を伴います。乳児期にこの症候群が発見された場合、成長するにつれてすべてが正常に戻る可能性があります。しかし、そうでない場合は、聴覚や視覚（斜視）の問題、精神および身体の発達障害を引き起こします。
グレーフェ症候群では、脳脊髄液が静脈系に流入することがあります。この場合、てんかん発作、麻痺、さらには昏睡に陥ることもあります。進行期には多くの合併症が発生します。患者の状態を緩和するために、脳脊髄液の流出を改善するシャント術が行われます。適切な時期に診断と治療を行うことで、重篤な合併症を回避できます。
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診断 グレーフェ症候群
乳児期および成人期におけるあらゆる疾患は、医師の診察が必要です。特に「沈みゆく太陽」症状は特に注意が必要です。この異常は、泉門の緊張と突出、頭蓋骨縫合部の開裂、視神経乳頭の腫脹、頭囲の急激な増加、頻繁な頭痛、吐き気、嘔吐、四肢の震えを特徴とします。この症状の危険性を判断するには、医師の診察を受ける必要があります。
- 神経科医による検査 - 医師は頭部の発達、縫合の閉鎖レベル、泉門の状態、頭蓋骨の大きさの変化などを調べます。
- 眼科医による検査 - 眼底を検査して視神経乳頭の腫れを検出することを目的としています。
- MRI、超音波検査により、患者の状態、原因、病気の段階を詳細に調べることができます。
これらの検査結果に基づいて、医師は治療方針を決定します。治療期間とその効果は、患者の年齢、合併症の有無、HGSの重症度によって異なります。
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テスト
高血圧性水頭症症候群の検出は困難です。これは、脳脊髄液圧のレベルを示す研究方法が限られているためです。血液検査と尿検査は、患者の全身状態を判断するための標準的な診断セットです。髄液圧を測定するには、腰椎穿刺による髄液採取が必須です。この分析結果は、病理の診断基準となります。
患者には脳神経超音波検査（脳の解剖学的構造と脳室の大きさを調べる検査）が処方されます。医師は眼底血管の状態を評価します。この疾患の兆候としては、腫脹、血管痙攣、多血症、出血などが挙げられます。
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機器診断
夕日症状を引き起こした原因と要因を明らかにするために、標準的な研究方法だけでなく、機器による診断も使用されます。
ハードウェア検査は次の内容で構成されます。
- 神経超音波検査は、泉門を通して脳の解剖学的構造を超音波で観察する検査です。白質軟化症、脳室周囲出血、脳室拡大などの病巣を明らかにすることができます。
- 脳超音波検査は、超音波を用いて頭蓋内病変と脳活動過程を検査する検査です。禁忌がないため、幼い頃からの患者にも使用できます。
- 頭蓋骨のX線検査 - 病気の進行期に用いられます。1歳以上の小児に最も多く行われます。
- レオエンセファログラムは、脳の血管の静脈流出を調べる検査です。
- コンピュータ断層撮影により、脳室の大きさや脳脊髄液の流出の閉塞領域を特定することができます。
- 眼底検査 – 偏位の重症度と病理学的過程の程度を判断します。軽度の偏位の場合は中等度の静脈うっ血、中等度の偏位の場合は個々の出血、静脈の拡張と腫脹、重度の偏位の場合は出血、視神経乳頭の萎縮が認められます。
上記の方法に加えて、脳脊髄液検査も行われます。正常範囲からの逸脱は、頭蓋内出血、脳脊髄液中の新鮮赤血球およびマクロファージの存在を示唆します。
差動診断
夕日症候群（Sing Sun Scheme）の症状は、中枢神経系疾患に起因する他の疾患と類似しています。鑑別診断により、この疾患の徴候を他の病態と区別することができます。HGSは水頭症やその他の神経病変の症状として現れることがあります。鑑別診断には、脳脊髄液圧の上昇や脳室の拡張を間接的に示す臨床徴候が含まれます。
- 神経超音波検査の結果には特に注意が払われます。この検査により、疾患の症状を脳の欠陥、低形成、および前脳胞症と区別することが可能になります。
- コンピューター断層撮影では、神経超音波検査では明確に判別できない小脳と脳幹の構造における脳組織の低酸素性変化を客観化します。
- 鑑別診断では、MRI を使用して、心室拡張の程度、多心室の性質、および脳脊髄液経路の閉塞の位置を特定します。
生後1年目の乳児の診察は困難を伴います。なぜなら、HGSクリニックでは、泉門と頭蓋縫合の開放が一定の基準を満たすからです。頭囲の急激な増加は、縫合と泉門の開放と関連している可能性があります。この疾患を疑わせる追加症状としては、泉門の膨隆、頭皮静脈の拡張、けいれん、視神経の萎縮、眠気、嘔吐、泣き声、吸啜反射および把握反射の低下などが挙げられます。場合によっては、緊張した表情や頭の位置が固定されていることが観察されます。
検査では、年齢を問わず、患者様の脳脊髄液量と血圧に一時的な変動が生じる可能性があることを考慮します。頭痛、吐き気などの症状は、脳の機能障害や代謝障害、感染症、炎症性疾患の兆候となる場合があります。最終的な診断は、臨床症状と脳室の大きさの変化を確認する診断結果を比較することで可能です。
処理 グレーフェ症候群
グレーフェ症候群の治療方法は診断結果によって異なります。脳神経外科医、神経内科医、眼科医が病気の根治に取り組みます。治療は原則として専門の神経学センターで行われます。
治療は以下から構成されます:
- 薬物療法（利尿薬、鎮静薬、血管薬、薬草）。
- ダイエット
- 手技療法
- 侵襲的処置と体操
生後6ヶ月未満の患者は、外来治療を勧められます。患者には薬物療法（利尿薬、向知性薬、鎮静剤）、理学療法、マッサージが処方されます。治療は長期にわたり、3～4ヶ月かかります。6ヶ月以上の小児および成人患者の場合、治療は疾患の原因によって異なります。神経感染症が原因の場合は、抗菌療法または抗ウイルス療法が行われます。脳腫瘍または外傷性脳損傷の場合は、外科的介入が適応となります。
薬
中枢神経系および脳の疾患は、慎重な診断と適切な治療が必要です。治療の結果は、患者さんの健康だけでなく、充実した生活を送る能力にも大きく影響します。薬剤は、患者さんの年齢と病態の原因を考慮した医師によって選択されます。
グレーフェ症候群に使用される主な薬剤を見てみましょう。
脳脊髄液の流出を増加させ、分泌を減少させる利尿剤。
- ジアカーブ
利尿薬の薬理学的カテゴリーに属し、特定の電解質を除去することで利尿作用をもたらします。経口投与され、6～12時間後に血中に検出されます。24時間以内に腎臓から未変化体のまま排泄されます。
- 適応症：体内のナトリウムおよび水分貯留。循環不全、肝硬変、腎不全、肺心臓症候群による浮腫。眼圧下降、緑内障（原発性、続発性）、てんかん、肺気腫、テタニー、痛風。
- この薬は経口摂取用の錠剤として製造されています。患者には1回100～250mgを1日1～2回服用します。治療期間は4～5日間です。糖尿病、アシドーシス、アジソン病、妊娠中、低塩素尿症、低カリウム血症、低塩素血症には使用しないでください。
- 忍容性は良好ですが、治療用量を超えた場合、または長期間使用した場合に副作用が発生します。眠気、めまい、頭痛、疲労、アレルギー反応などの症状が現れる場合があります。治療には対症療法が適応となります。
ジアカーブによる治療が効果がなく、脳室の進行性拡大がみられる場合、患者は入院してバイパス手術を受けることが推奨されます。
脳への血流を改善する向知性薬。
- ピラセタム
脳内のドーパミン合成を促進し、ノルアドレナリンを増加させます。脳内の血液循環と代謝プロセスに有益であり、酸化還元プロセスを刺激し、血流を改善し、エネルギーポテンシャルを高めます。本剤は静脈内投与用の注射剤の形で入手可能です。有効成分は脳を含む様々な体液や組織に速やかに浸透します。代謝されずに腎臓から排泄され、半減期は4時間です。
- 適応症：脳血管不全を伴う病態。頭蓋脳外傷による脳循環の変化、記憶障害および注意障害。神経症性および無力症性うつ病、統合失調症、脳衰弱性、脳症性疾患。
- 本剤は静脈内投与されます。初回投与量は10gですが、重症の場合は1日12gまで増量できます。治療期間は2週間から6ヶ月です。急性肝不全、糖尿病、既往歴のあるアレルギー反応、1歳未満の乳幼児には禁忌です。過量投与の場合、不眠症、易刺激性、心不全などの症状が現れます。
- 副作用：集中力の低下、不安、精神的興奮、めまい、頭痛、吐き気、嘔吐、下痢、けいれん、震え。治療には、薬剤の投与量を減らし、対症療法を行う必要があります。
- アクトベジン
グルコースと酸素の蓄積を増加させることで細胞代謝を活性化し、細胞のエネルギー源の増加とアデノシン三リン酸の代謝促進をもたらします。また、脳血流を増加させます。
- 適応症：急性脳血管障害、末梢循環障害、栄養障害、様々な病因による潰瘍、火傷、放射線障害。本剤は角膜および強膜の損傷に処方されます。
- 投与方法と用量は、薬剤の剤形と適応症によって異なります。経口投与の場合は1回1～2錠を1日2～3回、静脈内または動脈内投与の場合は1回10～20mlを服用してください。治療期間は5～15日間です。アクトベジンは、有効成分に対する不耐性、妊娠中および授乳中は禁忌です。
- 副作用：皮膚アレルギー反応、発汗増加、体温上昇。これらの症状を解消するには、治療を中止し、医師の診察を受けることをお勧めします。
- アスパルカム
抗不整脈作用、代謝調節作用、電解質バランスの回復作用を有します。カリウムとマグネシウムの供給源でもあります。低カリウム血症および低マグネシウム血症、循環器疾患、心室性期外収縮、不整脈、心房細動発作の治療および予防に用いられます。
- この薬は、アンプル、錠剤、点滴液の形で入手可能です。放出形態に応じて、医師は投与量と治療期間（平均8～10日間）を選択します。慢性腎不全、筋無力症、高カリウム血症、高マグネシウム血症、2～3度の房室伝導障害には使用しないでください。
- 過剰摂取した場合、動脈性低血圧、神経筋伝達障害、不整脈、痙攣などの症状が現れます。副作用には、吐き気、嘔吐、下痢などがあります。腹痛、鼓腸、口渇、発汗増加などの症状が現れることもあります。治療には血液透析と腹膜透析が用いられます。
神経系の機能を正常化する鎮静剤。
- ジアゼパム
ベンゾジアゼピン系精神安定剤で、催眠鎮静作用、抗けいれん作用、抗不安作用、筋弛緩作用を有する。大脳柱網様体受容体におけるγ-アミノ酪酸の作用を選択的に刺激する。これにより、大脳辺縁系、脳、視床の興奮が抑制される。神経組織の低酸素抵抗と痛覚閾値を高め、中枢神経系に対して用量依存的な作用を示す。
- 適応症：神経症（不安、ヒステリー、反応性うつ病）、中枢神経系の器質性病変、不眠症、外傷による骨格筋のけいれん、脳または脊髄の損傷に伴う痙性疾患。脊椎症候群、筋炎、関節炎、滑液包炎、狭心症の複合治療。
- この薬は、食事摂取の有無にかかわらず経口投与されます。投与期間と投与量は患者ごとに個別に選択されます。投与量を増やすと、心臓活動、呼吸活動、興奮、昏睡などの症状が現れることがあります。
- 副作用は多くの臓器や器官系に現れます。患者は筋力低下、情緒不安定、集中力の低下を経験します。排便、吐き気、嘔吐、黄疸、皮膚アレルギー反応が起こる場合もあります。ジアゼパムは離脱症状や薬物依存を引き起こす可能性があります。
- 有効成分に対する不耐性、筋無力症傾向、自殺傾向、てんかんおよびてんかん発作の既往歴がある場合は禁忌です。緑内障、肝炎、脊髄および脳の運動失調、心不全および呼吸不全には処方されません。
- タゼパム
催眠作用、抗けいれん作用、抗不安作用を有します。ベンゾジアゼピン受容体と相互作用し、興奮を引き起こします。これにより中枢神経系の抑制が誘導され、γ-アミノ酪酸受容体の感受性が高まります。有効成分は網様体に作用し、神経症状を軽減します。
- 適応症：神経衰弱、不安、うつ病、落ち着きのなさ、覚醒亢進発作、睡眠障害、禁欲中の緊張。錠剤はきれいな水で経口摂取してください。1日15～30mgを3～4回に分けて服用してください。
- 禁忌: 製品の有効成分に対する不耐性、緑内障、めまい、薬物中毒、昏睡、妊娠初期および授乳中、呼吸不全、筋無力症、平衡障害。
- 副作用：眠気、疲労感の増加、吐き気、嘔吐、下痢、口渇、不眠症、無力症、筋震え、けいれん、集中力の低下、低血圧。これらの症状を解消するには、治療を中止し、医師の診察を受ける必要があります。
上記の薬剤は、グレーフェ症候群の症状を緩和するための長期使用を目的としています。重度の病状発作時には、緊急治療が必要となります。患者は頭を30度に挙上し、脱水療法（1%ラシックス溶液0.1 ml/kg/日の筋肉内投与、25%硫酸マグネシウム溶液0.2 ml/kgの筋肉内投与、ジアカーブおよびグリセリン）を受ける必要があります。代償不全の症状が現れた場合は、神経科への入院が必要です。
理学療法治療
高血圧性水頭症症候群の治療には多くの方法があり、病態を包括的に除去することが可能です。理学療法は、以下の手順で構成されます。
- 電気泳動法 - この処置はユーフィリンを用いて行われます。この薬剤は頸椎部に注入され、酸素を必要とする脳の栄養状態を改善します。この薬剤は脳血管の機能を正常化し、リンパ液の正常な吸収を促進します。通常、患者には15～20分間の処置を10回受けていただきます。
- 鍼治療 – 代謝プロセスと神経系の機能を正常化し、血管のけいれんを解消します。
- 脊椎と頸椎部のマッサージは、頭蓋腔からの静脈血の流出を改善します。治療コースは15～20回のマッサージです。患者には1日2回、20分間のセルフマッサージを指示します。
- 手のひらを使って、後頭部から首、鎖骨に沿って上下に挿入します。
- 頭蓋骨の付け根を円を描くようにマッサージします（マッサージにより中程度の痛みを感じるはずです）。
- 指先を使って頭の後ろを円を描くように動かし、首を撫でます。
- 理学療法 – 水泳、競歩、テニス、新鮮な空気の中での散歩。計画的な運動により、頸肩部の緊張が高まり、筋肉のけいれんが軽減されます。圧迫された筋肉は、脳から血液を送り出す血管を圧迫する可能性があります。理学療法士は、患者の健康状態を改善する一連の運動を選択します。
- 首輪部に磁石を装着する治療法は、血管緊張を低下させ、頭蓋内圧を正常化します。磁石は、脳脊髄液の過剰な蓄積によって引き起こされる酸素欠乏に対する脳組織の感受性を低下させます。磁石には抗浮腫作用があり、神経組織の腫脹を軽減します。
- 循環シャワー – 特殊なシャワー設備が皮膚に薄い層の水を噴射し、受容体を活性化させて温熱効果をもたらします。これにより、血行が改善され、筋肉の緊張が高まります。
理学療法処置を定期的に実施することで、患者の状態が正常化し、グレーフェ症候群の病理学的兆候を最小限に抑えることができます。
民間療法
中枢神経系の疾患の治療には、伝統的な方法と非伝統的な方法の両方が用いられます。民間療法は後者の一つです。このような療法は医学的に承認されていませんが、多くの場合、痛みを伴う症状を軽減するのに役立ちます。このような治療は、脳循環を改善し、脳脊髄液（頭蓋内液）の量を減らし、頭痛を和らげます。
夕日の症状を治療する民間療法を見てみましょう。
- 中枢神経系の回復と脳循環の改善のためのチンキ剤 - バレリアン、サンザシ、ミント、マザーワート、ユーカリの葉を同量ずつ混ぜ合わせます。大さじ1杯の混合物にウォッカ500mlを注ぎ、室温で7～10日間置きます。濾して中身を絞り出し、15～20滴を1～1.5ヶ月間服用します。
- 頭蓋内圧を下げるための治療法 - レモン2個とニンニク2かけを刻み、ガラス瓶に入れ、1.5リットルの熱湯を注ぎます。材料を混ぜ合わせ、室温で暗所で日中に煎じます。濾して絞り、スプーン2杯を1日1回、就寝前に14日間服用してください。
- 頭蓋内圧を下げる煎じ薬：ラベンダーハーブ20gを熱湯500mlに注ぎ、1～1.5時間置いて濾し、1日1回、食前30分にスプーン1杯を1か月間服用します。
伝統的な方法は、医師に相談した上で使用するのが最適です。多くの身体器官からの悪影響を避けるため、小児患者には使用されません。
ハーブ療法
ハーブ療法は、中枢神経系やその他の身体系の機能を正常化する効果的な方法の一つです。ハーブ療法は医師の監督下で行われます。グレーフェ症候群の患者には、あらゆる年齢層の患者に鎮静効果のあるハーブが処方されます。最も一般的なのは、ミント、ホップ、セントジョーンズワート、セージ、マザーワートを混ぜたカクテルです。これらの成分を必要に応じて混合し、煎じて服用します。この治療法は頭蓋内圧を正常化します。
人気のハーブレシピをいくつか見てみましょう。
- 桑の枝をすりつぶし、熱湯を注ぎます。煎じ液は弱火で30分煮詰め、冷ましてから濾します。食前に200mlを服用してください。
- ラベンダーをすりつぶし、オリーブオイルと1:1の割合で混ぜます。この薬は、暗くて涼しい場所で20日間浸出させます。その後、濾してカランコエのジュースと1:1の割合で混ぜます。この薬は、鼻腔に点滴するか、スプーン1～2杯を経口摂取することができます。
- イラクサを等量ずつ混ぜ、熱湯を注ぎます。煎じ液は毎食前にお飲みください。
- 乾燥したオオバコの葉に熱湯500mlを注ぎ、10～15分間弱火で煮ます。濾した煎じ液50mlを1日3～4回服用してください。
- ディルシード、イラクサ、イタドリ、セイヨウトチノキの葉、トウモロコシのひげを同量ずつ混ぜ合わせます。沸騰したお湯を注ぎ、10～20分間弱火で煮ます。冷めたら濾し、1日2～3回、食前に10～20mlを服用してください。
これらのレシピは頭蓋内圧を除去するだけでなく、水頭症の病理学的症状を最小限に抑えます。
ホメオパシー
脳脊髄液流出障害およびそれによって引き起こされる頭蓋内圧亢進に対する代替治療法として、ホメオパシーがあります。ホメオパシー療法は、患者の診察と病歴に基づいて、主治医が薬剤を選択します。
患者には顆粒剤のみが処方されます。原則として、アピス6（午前中に食事の有無にかかわらず3粒服用）とサンギナリア6（就寝前に5粒服用）が処方されます。ホメオパシー療法は長期にわたりますが、持続的な治療効果が得られます。
外科的治療
薬物療法が効果のない重度のグレーフェ症候群では、外科的介入が必要になります。外科的治療にはいくつかの種類があり、患者の年齢によって異なります。
- バイパス手術
この方法では、脳脊髄液の流出路を新たに作り出します。この手術の欠点は、小児に行う場合、成長に合わせて繰り返し手術を行わなければならないことです。
- 適応症：脳脊髄液の分泌増加を引き起こす管の閉塞、水頭症、嚢胞。医師は、脳室から患者の腹腔内へ脳脊髄液を排出する腹腔内ドレナージを実施します。
- 作用機序は、圧力が正常範囲を超えるとすぐに頭蓋内の弁が開き、過剰な脳脊髄液がチューブ系に放出されるというものです。弁は、脳脊髄液の逆流や血液の流入を防ぎます。カテーテルは直径が細いため、破損したり詰まったりする可能性があり、その場合は再挿入が必要になります。
- この手術では、頭蓋骨に穴を開け、シリコン製のカテーテルを挿入します。チューブの一方の端を脳室に入れ、もう一方の端を脳室から出します。そして、皮下から脳脊髄液を排出するためのチューブと弁のシステムを設置します。
- 穿刺
過剰な脳脊髄液を除去し、頭蓋内圧を正常化します。脳室から脳脊髄液を排出することで、分析や薬剤投与のための髄液採取に適しています。
- 脳室 - 長い針を通して過剰な脳脊髄液を除去します。頭部の軟部組織を切開し、頭蓋骨に小さな穴を開けます。そこからカテーテルを約5cmの深さまで挿入します。カテーテルが右側脳室に到達すると、頭頂部から20cm上に固定された特殊なリザーバーに接続されます。これにより、正常な圧力を維持しながら脳脊髄液を除去することができます。
- 腰椎手術 - このタイプの手術の利点は、脳損傷のリスクが最小限であることです。麻酔に使用したノボカイン溶液を用いて、第2腰椎と第3腰椎の間に針を挿入します。ゴムチューブを用いて、針のカニューレをリザーバーに接続し、脊柱管への細菌の侵入を防ぎ、液体を除去します。
- 内視鏡下ドレナージ手術
- 適応症：シャント機構の除去の必要性、またはシャント手術の合併症、外傷後の頭蓋内圧亢進。医師は内視鏡を用いて第三脳室底部の穿孔術を実施します。
- 作用機序は、内視鏡を用いてくも膜下槽と脳室底部の間に通路を作ることです。この手術は合併症を起こさず、繰り返しの処置も必要ありません。
- 手術の流れ：マイクロ器具（はさみ、鉗子、カテーテル）を備えた機構が内視鏡として使用され、第三脳室の底部の脳脊髄液を脳槽に流出させる経路が形成されます。
先天異常、外傷性脳損傷、または腫瘍によって引き起こされるグレーフェ症候群の場合、手術が唯一の治療法です。
防止
高血圧性水頭症症候群の治療コース終了後、患者は長期にわたるリハビリテーションを受けることになります。予防は、中枢神経系の機能と正常な頭蓋内圧の回復を目的としています。
- 日々のルーティン：異なる種類の負荷を交互に行うことが非常に重要です。休息、つまり睡眠は少なくとも7～8時間確保してください。体温の上昇は高血圧や脳脊髄液の産生増加につながるため、過熱には注意してください。ベッドの頭側を30～40度上げると、頭蓋腔からの静脈の流出が改善されます。
- 身体活動 – 継続的な運動は体を健康に保ちます。お子様にはプールに行ったり、新鮮な空気の中で散歩したりすることが推奨されます。大人には、サイクリング、呼吸法、ヨガ、フィットネスなどがお勧めです。特にマッサージは効果的です。1日20分マッサージするだけで、凝り固まった首の筋肉を温めるのに十分です。
- 食事 – バランスの取れた栄養と水分摂取を心がけましょう。1日に1.5～2リットルの精製水を飲み、3～4時間ごとに少量ずつ食事を摂りましょう。脂肪分の多い食品、揚げ物、塩分の多い食品は最小限に抑えましょう。アルコール飲料やトランス脂肪酸を含む菓子類は避けましょう。適切な栄養摂取は肥満を予防し、ひいては頭蓋内圧亢進の予防にもつながります。
予防策は生涯にわたって継続する必要があります。これにより、体全体の状態が改善され、免疫システムが強化されます。