コ・プログラムとは
最後に見直したもの： 04.07.2025
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コプログラムとは、ヒトの糞便を分析することです。コプログラムは、便秘に関連する疾患の診断を可能な限り正確に行うために使用されます。糞便から、消化管全体の状態と機能を判断することができます。
共同プログラムは何を提供しますか?
コプログラムはラテン語で「排泄物」、つまり「コプラ」を意味します。これは、便の状態を包括的に検査し診断することを意味します。腸に変化が生じると病理学的変化が生じ、必然的に便の状態にも影響を及ぼします。便の形状、色、粘稠度、臭い、色、量などが変化します。また、膿、血液、食物、粘液などの残留物も便中に見られることがあります。これらは顕微鏡を使わず、肉眼で確認できます。これらの残留物に基づいて、医師は腸の状態を診断することができます。
糞便の化学分析
医師の目視では判断できないものは、化学薬品や特殊な試薬を用いて判定することができます。これにより、便中の原虫、虫卵、そして虫体そのものを発見することが可能になります。便の組成が正常範囲から外れている場合は、何らかの処置、つまり消化管の治療が必要です。
糞便の細菌学的分析
便中の細菌叢の構成を決定するには、細菌学的分析を行う必要があります。これにより、病原性微生物や腸内細菌叢異常症などの腸内状態を特定することが可能になります。
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便の性質
便の性質から、便秘かどうかが判断できます。便秘は、便が硬く乾燥した状態を特徴とします。これは、腸が弱って本来の機能を果たせなくなっていることを意味します。また、未消化の食物残渣や食物繊維も便中に含まれています。
便潜血検査
最も一般的な便検査の一つは、便潜血検査でしょう。この検査は、大腸がんや胃がんなど、消化器系の出血を引き起こす多くの疾患の診断に用いられます。
便pH検査は、乳糖不耐症や感染症の有無を調べるために使用できます。また、腸の脂肪吸収能力を調べる便脂肪検査もあります。
あらゆるレベルの糞便エラスターゼ（ペプチドを分解する酵素）が膵炎の診断の基礎になりつつあります。
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直腸検査
直腸診は、医師または医療専門家が直腸の内部を調べる検査です。便秘の場合には、便検査と併せて行われることが多いです。
直腸指診（DRE）は比較的簡単な検査です。患者は衣服を脱ぎ、検査者が肛門にアクセスできる姿勢（仰向け、横向き、検査台にしゃがむ、検査台に寄りかかるなど）をとります。
患者が横向きに寝ている場合、医師は通常、片足または両足を胸の方に曲げるように指示します。患者が手術台に寄りかかっている場合は、肘を手術台につけるように指示します。患者がうつ伏せの姿勢の場合、医師は患者にうつ伏せになり、臀部を高くするように指示します。
医師は臀部を広げ、この姿勢で外肛門を診察します。通常、この姿勢で痔核、便の塊、発疹などの異常がないか確認することができます。患者がリラックスした後、医師は手袋をはめ、潤滑剤を塗った指を肛門から直腸に挿入し、約60秒間触診します。
この研究は次のような場合に利用できます。
- 直腸腫瘍やその他の癌の診断のため;
- 前立腺およびその疾患、特に腫瘍および前立腺肥大症の診断のため。
- 虫垂炎やその他のいわゆる急性腹症（すなわち、重篤な病気を示す急性の腹痛の症状）を診断するため。
- 肛門括約筋の緊張を評価するため。これは、便失禁や外傷性脊髄損傷などの神経疾患の場合に有用である可能性がある。
- 婦人科疾患のある女性が便の硬さや色を確認する場合（便秘や糞便塞栓症に悩まされている場合など）。
- 大腸内視鏡検査用
- 痔の変化を評価する
- 新生児の肛門閉鎖を防ぐため
この診断検査は便潜血検査と組み合わせて行われることが多く、貧血の原因の検出や胃腸出血の確認に役立つことがあります。