カナー症候群

カナー症候群または幼児期自閉症（ECA）は、子どもがコミュニケーション、社会的認知、感情表現の未発達に問題を抱える精神発達障害です。

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原因 カナー症候群

現在、カナー症候群の正確な原因は解明されていません。遺伝性疾患であると考えられており、以下の危険因子の影響下で発症する可能性があります。

• 子宮内感染症;
• 出産時に起こる窒息。
• 出産時に子供が受ける傷害 - 首または頭部の傷害。

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病因

他の多くの精神病質と同様に、この症候群の病因は未だ研究されていません。発症メカニズムはいくつか考えられており、「症候性自閉症」の兆候として現れる場合、脳感染症の発症、あるいは脳炎後の回復期（この症候群は脳炎後自閉症と呼ばれます）に発症する場合があります。現在では、ASDは統合失調症の初期段階であり、生後2年以内に発症すると考えられています。この疾患は男児に多く発症します。

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症状 カナー症候群

カナー症候群の症状には次のような症状が含まれます。

• 子供は、親であろうと見知らぬ人であろうと、人と目を合わせることができません。
• 彼の行動は単調な動きを絶えず繰り返す一定の順序を持っています。
• 脅威や危険に対する理解、および状況を評価する能力が欠如している。
• エコラリアとは、何度も繰り返される喃語であり、通常の会話の代わりにその音を真似るものである。
• 愛する人や見知らぬ人が彼に連絡を取ろうとした場合の攻撃的な態度。
• 自分のビジョンに合うようにゲームを作り直し、受け入れられているルールを無視して独自のルールを発明するため、子供は仲間と遊ぶことができません。
• 患者は物とはコミュニケーションできるが、人とはコミュニケーションしたくない。
• 主な症状の 1 つである無言症は、子供が頑固に沈黙を守り、誰かが話しかけたり、話しかけようとしたりしても反応しないことです。

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最初の兆候

カナー症候群の初期症状は、幼い頃から感情表現の弱さ、特定の対象への執着や行動の反復、無口、接触拒否といった異常な行動が見られるため、容易に発見できます。孤立自体は精神遅滞の指標ではありませんが、診断プロセスにおいて最も顕著な症状となるのはまさにこの孤立です。

合併症とその結果

ASD の結果、患者の感情的なつながりや社会との接触が阻害される可能性があります。

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診断 カナー症候群

カナー症候群に加えて、神経症や統合失調症などの精神疾患を患う子どももいる可能性があり、また健康な子どもの中にも自閉症の特徴的な兆候が見られることがあります。そのため、カナー症候群の疑いがある場合は、すぐに子どもを小児精神科医に連れて行き、カナー症候群の有無を診断してもらう必要があります。しかし、診断を下すには、精神科医の診察だけでは十分ではないことが多く、神経科医、教師、小児科医、そして心理学者による診察も必要です。

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テスト

場合によっては、診断を下すために、精神科医は病気の子どもの身体の全般的な状態に関する情報を必要とします。このため、精神科医は尿検査や血液検査を勧めることがあります。

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機器診断

他の精神疾患を除外し、診断を確認するために、医師は脳波検査 (EEG) を実施する必要がある場合があります。

差動診断

カナー症候群は、アスペルガー症候群、レット症候群、精神遅滞、感覚障害などと鑑別する必要があります。また、ASDを統合失調症の初期段階や剥奪症候群（いわゆるホスピタリズム）と区別することも重要です。

アスペルガー症候群とカナー症候群の比較特性

	幼児期自閉症（カナー症候群）	自閉症性精神病質（アスペルガー症候群）
最初の逸脱	通常、生後数ヶ月以内	3歳から始まる重大な逸脱
他の人との視覚的なつながり	最初はたいてい背を向けるが、後に接触を始めるが、まれに回避的で短期的な反応を示す。	まれに短期間
スピーチスキル	話し始めるのが遅く、言語能力が十分に発達していない（病気の子供の約50％） 言語発達の重度の遅れ エコラリアが観察される（言語コミュニケーション機能が障害されている）	言語能力は早期に発達する 正しく読み書きできる話し方が早期に身につく 会話はコミュニケーションに使われるが、違反行為は依然として存在する - 会話は自発的である
精神的能力	知能の特定の構造、能力が大幅に減少する	ほとんどの場合、知能は高いか平均以上である
運動能力	併発疾患がない限り違反にはなりません。	運動障害 - 協調性の欠如、ぎこちなさ、不器用さ

処理 カナー症候群

お子様に特別な教師による授業を提供することは非常に重要です。カナー症候群は知的障害を伴いませんが、情緒障害のため、標準的な学習プログラムに沿って学習することができません。教師は医師と相談の上、お子様に適した学習方法を選択し、その能力を最大限に発揮できる個別のプログラムを提供する必要があります。

子どもと心理士とのコミュニケーションも重要です。様々な心理療法が、社会的コミュニケーション能力の発達や集団への適応を促してくれるからです。自閉症の子どもには、例えば抱擁療法（強制的な抱擁を用いる方法）といった特別な療法があり、これは病気の子どもと両親の間の感情的なつながりを強めるのに役立ちます。

ケナー症候群の小児の食事には細心の注意を払う必要があります。この症候群の小児には特別な食事療法が必要です。消化酵素の機能に障害があるため、小麦粉製品や牛乳に含まれる特定のタンパク質を分解する能力が低下しています。そのため、患者は乳製品や小麦粉製品の摂取を制限する必要があります。

自閉症のお子さんのご家族がリハビリテーションプロセスに参加することも非常に重要です。ご両親はお子さんに対して誤解や冷淡な態度を示すべきではありません。治療プロセスに悪影響を及ぼします。お子さんは愛情とサポートで包まれるべきです。これは患者さんの状態の改善に大きく貢献します。

治療法の中には、個人でもグループでも実施される心理的サポートの発達コースもあります。

• 言語療法士による授業
• 治療的身体トレーニング運動;
• 医療行為の手順
• ダンス、音楽、絵を描くこと。

薬

多くの医師は、自閉症の患者に向精神薬を処方する際に非常に慎重です。なぜなら、向精神薬が患者に良い影響を与えるという信頼できる情報がないためです。これらの薬は、子供が過度に興奮したり、自傷行為をしたり、睡眠障害がある場合に使用すべきです。これらの症例では、抗うつ薬（アミトリプチリン）と神経遮断薬（少量）が治療に用いられます。通常はソナパックス、ハロペリドール、リスポレプトが用いられます。

また、薬物療法の過程では、脳組織の代謝を改善するのに役立つ薬物（アミナロン、セレブロリジン、グルタミン酸など）や向知性物質（ヌートロピル）が使用されます。

ビタミンと理学療法治療

ビタミン療法も患者の症状を改善する可能性があります。ビタミンB群、ビタミンC群、ビタミンPP群は、カナー症候群の治療に使用されます。

磁気療法、水処理、電気泳動といった理学療法も行われます。子どもたちは体育も行い、必要な身体負荷を受けます。

民間療法

自閉症の人を落ち着かせるために、ナツメグの粉末を使うことが推奨されることがあります。これは脳の血行を改善し、鎮静効果をもたらすためです。この成分を少量取り、少量の牛乳に溶かして服用します。ただし、このナッツにはサフロール（向精神物質）が含まれているため、医師に相談せずにこの民間療法を行うことは避けてください。

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ハーブ療法

医師に相談した後、補助的な治療方法として鎮静作用のあるハーブティーを飲むこともできます。

ハーブ療法では、ヒルガオ、レモンバーム、イチョウの葉の煎じ液が効果的です。この薬は、砕いた材料5gを250mlの水に加え、10～15分ほど煮沸した後、冷まします。この煎じ液を1日3回（食事の25～30分前）、大さじ1～2杯ずつ飲みます。

防止

子どもがカナー症候群を発症するのを防ぐための特別な予防法はありません。しかし、将来の親が妊娠計画を真剣に検討すれば、この疾患のリスクを軽減することは可能です。妊娠前であっても、慢性疾患や感染症を特定し、治療するために専門医による検査を受ける必要があります。また、妊婦は定期的に婦人科を受診し、健康的な生活習慣を維持し、感染症患者との接触を避ける必要があります。

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予測

患者さんの将来の状態を予測できるのは、お子さんを定期的に観察している主治医だけです。質の高い治療を行えば、たとえ重症のカナー症候群であっても、患者さんの発病を阻止することはできず、また、適切な治療法を選択すれば、病気の兆候をほとんど見えなくすることができるという症例は数多くあります。

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