皮膚のかゆみと剥離

表皮、つまり人間の皮膚の最上層は、上皮細胞で構成されています。表皮は多層構造で、角質化のプロセスが常に進行しており、その最終段階でケラチンが形成されます。ケラチンは、保護層と再生層として機能する角質層です。皮膚が剥がれることで、鱗屑が剥がれ落ち、新しい鱗屑がそこに形成されます。これは、かゆみを伴わない限り、正常な生理学的プロセスです。皮膚のかゆみや剥離は、多くの場合、皮膚疾患の存在を示唆しています。

原因 皮膚のかゆみとかさつき

皮膚のかゆみや皮膚の剥離の原因は、いくつかのグループに分けられます。これらは皮膚自体の病気である可能性があり、最も一般的なものは以下のとおりです。

• 湿疹; [ 1 ]
• 乾癬; [ 2 ]
• 疥癬; [ 3 ]
• 白癬; [ 4 ]
• 脂漏症[ 5 ]

2 番目は、それほど稀ではありませんが、皮膚症状を伴う他の臓器やシステムの病理です。

• アレルギー; [ 6 ]
• 肝臓および胆嚢の機能障害;
• 寄生虫感染;
• 不適切な代謝による皮脂腺の機能不全。
• 神経障害。

3番目のグループ:

• 機械的損傷
• 日焼け;
• 洗剤に対する反応。

危険因子

肌の状態を悪化させる要因としては、加齢による表皮の乾燥、寒い季節、湿度の低さ、強い日差しなどが挙げられます。また、不適切なケアも大きなダメージを与える可能性があります。

病因

表皮の再生は、最下層である基底層によって行われます。その上には、有棘層、顆粒層、光沢層、そして最も表面の角質層が位置します。

ケラチノサイトと呼ばれる皮膚細胞はケラチンと呼ばれるタンパク質を生成し、時間が経つと神経終末や血管のない鱗屑として皮膚の表面に蓄積し、剥がれ落ちます。

皮膚の再生は絶えず行われており、その周期は若い年齢では21～28日ですが、高齢になると大幅に短くなります。この複雑なメカニズムが破られると、様々な問題や皮膚疾患を引き起こします。

疫学

現在、1500種類以上の皮膚疾患が知られています。これらに、外的要因の影響による皮膚の剥離やかゆみといった、同様の症状を伴う内因性疾患を加えると、完全に記録し、具体的な数値で表現することが難しい、恐ろしい統計数値が得られます。

症状

最初の兆候は、皮むけ、赤み、かゆみです。見逃すわけにはいきません。かゆみやかさつきを伴う発疹が現れることもあります。このような症状は、どのような部位に最もよく現れるのでしょうか？

• 頭皮のかゆみや剥がれは、栄養不良、ホルモンの不均衡、悪い習慣、乾癬、湿疹、または白癬による脂漏性皮膚炎を背景に発生します。

強いストレスや気候の変化が症状を引き起こすことがあります。また、適さないシャンプーやヘアケア製品の使用、ヘアドライヤーの頻繁な使用も原因となることがあります。

• 顔の皮膚のかゆみや剥がれ - 頭のこの部分は常に開いているため、風、霜、熱、紫外線などの外的要因の影響を最も受けやすいです。

女性の顔は常に装飾的でケア効果の高い化粧品にさらされています。一方、男性の顔は、化粧品が全く存在せず、毎日の髭剃りが必要なことに悩まされることが多いのです。

さらに、顔はアレルギー、真菌感染症、ニキビダニ症の標的になることがよくあります。

• 耳のかゆみと皮むけ：中程度の皮むけは病的な兆候ではありませんが、かゆみを伴う重度の皮むけは、ビタミン・ミネラル欠乏、糖尿病、皮膚疾患、耳の癤や吹き出物、真菌感染症などの疑いがありますので、注意が必要です。免疫力が低下しているか、水分が不足している可能性があります。
• まぶたの皮むけとかゆみ ― 目の周りの皮膚は非常に敏感で、様々な悪影響にすぐに反応します。そのため、まぶたは、アレルギー物質、過労、長時間のパソコン作業などにすぐに反応し、かゆみ、赤み、皮むけなどの症状が現れます。このような症状は、まつ毛ダニ、低品質の化粧品の使用、ドライアイ、結膜炎、ウイルス感染症、インフルエンザなどによって引き起こされることが多いです。
• 唇のかゆみや皮むけは、皮膚の過度の乾燥の兆候である可能性があります。また、悪天候（風、日光、霜）の影響は、体内で炎症が起こっていることを示しています。唇に乾燥したかさぶたができたり、灼熱感、唇の周囲の赤み、唇角のひび割れは、口唇炎の症状です。
• 鼻の周りのかゆみとフケ ― 風邪による鼻水が出ない場合、ビタミン欠乏、アレルギー、スキンケア不足、皮膚ダニの寄生虫感染、顔面脂漏症を引き起こす真菌感染症などが原因として考えられます。化粧品が肌に合っていない、あるいはクリームが肌質に合っていないという可能性も考えられます。
• 眉毛のかゆみやフケは、顔全体の皮膚科的問題、あるいは健康状態の反映である可能性が高いです。肌のケアには別のアプローチが必要なのかもしれません。室内の微気候が表皮に悪影響を与えているのかもしれませんし、長時間の屋外露出が原因かもしれません。
• 顎の皮むけやかゆみ - ホルモンの変化、ストレスの多い状況、栄養不足、脂肪分の多い食べ物の好み、睡眠不足 - 医学的な問題がない限り、これらすべてが顎の皮膚に影響を及ぼす可能性があります。
• 首の皮膚の剥がれやかゆみ ― この部分の皮膚は非常に繊細で敏感なので、アレルゲンや質の悪い保湿・栄養製品に反応しやすくなります。合成繊維の首輪やスカーフとの摩擦で炎症を起こし、かゆみを感じることもあります。

さらに、首の領域のこのような不快感は、神経性皮膚炎、乾癬、甲状腺疾患（甲状腺機能亢進症、ヨウ素欠乏症、びまん性甲状腺腫）など、さまざまな疾患によって引き起こされる可能性があります。

• 背中のかゆみやフケ。個人衛生のルールを怠っているわけではないのであれば、乾皮症（全身性疾患ではなく、上皮細胞の剥離過程の障害に関連する）、乾癬、真菌感染症、乾燥性脂漏症といった疾患が原因として考えられます。洗剤へのアレルギー反応や、硬すぎるタオルの使用による刺激も軽視すべきではありません。
• 乳首のかゆみや皮むけは、体の中でも非常に敏感でデリケートな部分です。症状が乳首だけに現れる場合は、下着への反応か、体内の疾患の兆候である可能性が高いため、医師の診察を受ける必要があります。妊娠中の女性の場合、乳首の乾燥はホルモンバランスの変化が原因となることがあります。また、授乳中の女性の場合は、授乳中の不適切な授乳によって乳首が損傷している可能性があります。アレルギーや皮膚炎などの症状も原因として考えられます。
• 脚のフケやかゆみは、体の他の部分と同じ原因で発生します。脚の間や内腿にも同様の症状が現れますが、これは、毛が密集している場合の摩擦が原因である可能性があります。かゆみやフケは、合成繊維の衣類によって引き起こされることがよくあります。女性は下肢の毛をカミソリで処理するため、皮膚炎を引き起こします。

足、特に足指の間のかゆみや皮むけは、多くの場合、真菌によって引き起こされます。靴を履いていると足が汗をかき、微生物の繁殖に好都合な条件が生まれるからです。

• 手の皮がむけたり、かゆみが生じたりする原因としては、皮膚の過度の乾燥、湿疹、体の防御力を弱める病気、ストレス、薬の服用などが挙げられます。

肘の皮膚は脂腺がないため、手の他の部位の皮膚とは異なり、より粗くなっています。軽い皮むけは病的な兆候ではありません。しかし、かゆみ、かさぶた、赤みは、胃、甲状腺、副腎などの臓器の病気、あるいは糖尿病や湿疹の兆候である可能性があります。

指の間の皮膚が剥がれやすいのは、手が常に様々な刺激性の物質に触れているためです。多くの手が触れる物との接触により、疥癬などの皮膚疾患に感染しやすくなります。

• 脇の下のかゆみやフケは、この部分に気を遣いすぎることで起こることがよくあります。マナーとして、脇の下に毛が生えていないことが求められており、剃らなければなりませんが、ダメージが残ってしまうこともあり、同じ刃を長く使い続けることはできません。

発汗量が多い部分には、デオドラントや制汗剤を使用しますが、肌に効果が現れるとは限りません。これらのルールを守らないと、あせもが発生し、カンジダ菌などの細菌が増殖しやすくなります。

• 鼠径部のフケやかゆみは、感染性の場合も非感染性の場合もあり、機械的損傷やアレルギー性接触皮膚炎の結果として生じることもあります。これは、細菌由来の仮性真菌症である紅色真菌症を示唆している可能性があり、体の大きなひだに限局します。ケジラミや扁平苔癬の感染も否定できません。
• デリケートゾーンのフケやかゆみ。こうした症状を引き起こす病態は数多くあり、女性の外陰部にもその症状が現れます。エストロゲンとプロゲステロンの比率の変動はホルモンバランスの乱れにつながり、しばしばこうした不快感を引き起こします。

これは、アレルギー、細菌異常症、カンジダ症、性病、ジベールのピンク色の苔癬、乾癬、外性器の炎症（付属器炎、子宮頸管炎、膣炎）の症状である可能性があります。

• 赤ちゃんのかゆみや皮むけ ― 柔らかく薄い皮膚は、刺激、損傷、感染症に特に敏感です。赤ちゃんの繊細な体は、様々な食べ物、さらには母親が食事に適さないものを摂取した場合には母乳でさえも、このような症状を引き起こすことがよくあります。

遺伝的素因も重要で、表皮真菌症、粃糠疹（粃糠疹）、魚鱗癬、第二期梅毒、湿疹、アトピー性皮膚炎または接触性皮膚炎、微胞子虫症、全身性エリテマトーデス、黄色ブドウ球菌などが考えられます。このように、原因は様々ですが、診断は医師の診察のみに委ねるべきです。

診断 皮膚のかゆみとかさつき

多くの人は最初は自分で対処しようとしますが、皮膚の剥離に加えてかゆみや炎症を伴う場合は、皮膚科医の診察を受ける必要があります。皮膚疾患の診断は、その数（2000以上）が非常に多いため容易ではありません。正確かつ綿密に収集された病歴は、診断において重要な役割を果たします。年齢、職業、生活環境、症状が最も強く現れる時間帯、全般的な健康状態など、あらゆる情報が重要です。

診断を確定するために、アレルゲンを特定するためのアレルギー検査が行われます。検査には、皮内注射、点滴、パッチ、塗布などがあります。組織学的検査には皮膚生検も用いられます。真菌が疑われる場合は、培養検査も行われます。

一般的な健康状態は、血液検査、尿検査、そして血球計算によって評価されます。便検査では蠕虫感染を検出でき、また、コプログラム検査では腸内細菌異常症を検出できます。

皮膚真菌症の診断は、剥離した部分の鱗屑を顕微鏡で観察することで確定されます。膣からの塗抹標本や前立腺からの分泌物もこの検査に用いられます。皮膚疾患を引き起こす可能性のある内臓の状態をより詳細に調べるために、超音波検査やCT検査が用いられます。

差動診断

皮膚疾患の鑑別は非常に困難です。原因は異なっていても、症状はしばしば類似しているからです。しかし、特定の疾患に特化した様々な検査によって診断が可能です。

治療 皮膚のかゆみとかさつき

治療は主に表皮反応を引き起こした原因に焦点を当てます。免疫調節薬の助けを借りて、体の防御力を高めます。外用としては、かゆみや皮膚の剥離を和らげるために軟膏やジェルを使用します。

薬

アレルギー反応は、抗ヒスタミン剤（セチリジン、ロラタジン、アレルジン）によって緩和されます。

_{セチリジンは末梢H1}受容体拮抗薬であり、抗アレルギー作用を有します。12歳未満の小児には処方されません。その他の年齢の小児の用量は1日1錠です。本剤に対する過敏症、重度の腎機能障害のある患者には禁忌です。てんかん患者、妊婦、授乳中の女性には注意して使用してください。副作用には、眠気、頭痛、口渇、吐き気などがあります。

外用抗ヒスタミン薬には、かゆみやフケを抑える軟膏やクリームがあり、ホルモン性（コルチコステロイド）のプレドニゾロン軟膏、アドバンタン、セレストデルム、非ホルモン性のスドクリーム、パンテノール、フェニスチルゲル、抗生物質入り抗アレルギー軟膏（エリスロマイシン、レボメコール、アクリダーム）に分類されます。

蠕虫を駆除するために、ピランテル、デカリス、ベルモックス、メベンダゾールなどの駆虫薬が使用されます。

ピランテルは錠剤と懸濁液の形で入手可能です。6歳未満のお子様には液剤を、成人およびそれ以上の年齢のお子様には錠剤が推奨されます。寄生回虫を駆除するには、お子様の体重10kgにつき1錠、成人の場合は1日6～8錠を服用してください。

腸管蟯虫症および回虫症の場合：体重20kgにつき1錠、回虫症の場合は3～4錠を1回服用してください。この薬はアレルギー反応を引き起こす可能性があり、めまい、無力症、不眠症、蕁麻疹などの副作用があります。

ニキビダニ症、苔癬、疥癬の感染を予防するために抗寄生虫薬が使用され、特に硫黄軟膏が効果的です。

硫黄軟膏 - 外用。1日2～3回、患部に薄く塗布してください。3歳未満のお子様には使用しないでください。妊娠への影響は研究されていません。本製品は局所反応を引き起こす可能性があります。

ジノバイトクリームは、かゆみ、かぶれ、かゆみに効果があります。抗真菌作用、抗炎症作用、抗菌作用があります。天然オイルをベースに、亜鉛ピリチオンとグリチルリチン酸ジカリウムを配合しています。朝晩、肌に塗布してください。診断結果に応じて、治療期間は6週間です。禁忌に関する情報はありません。

乾癬を含む一部の皮膚疾患では、免疫調節薬が複合治療の一部として用いられます。その一つがシクロスポリンです。

シクロスポリン - 治療には注射が最もよく用いられます。投与量は個人によって異なりますが、平均して1日体重1kgあたり2.5mgです。治療期間は最長3ヶ月です。この薬には、高血圧、視力低下、振戦、貧血、胃炎の悪化など、多くの副作用があります。1歳未満の乳幼児、妊娠中、授乳中、腫瘍性疾患、貧血のある方には使用しないでください。

かゆみ止め・フケ防止シャンプー

頭皮のかゆみやフケは、脂漏性皮膚炎の症状であることが多いです。薬物療法と専用のシャンプーを使った適切なヘアケアを組み合わせた包括的なアプローチで治療できます。

次のような効果があるはずです。

• 抗真菌性;
• 抗炎症;
• 角質除去;
• 鎮痒剤;
• 抗菌。

毎日使用するのではなく、週に2～3回使用してください。最も人気のあるのは「ニゾラール」と「スルセナ」です。実際、フケ対策シャンプーは数多くあります。有名メーカーだけでなく、あまり知られていないメーカーからも同様の製品が販売されています。例えば、ヴィシー、ヘッド＆ショルダーズ、クリアビタアベ、グリーンファーマシーなどがあります。

ビタミン

ビタミン欠乏は、肌の健康に影響を与える一連の要因の一つです。ビタミンAには抗酸化作用があり、Cはフリーラジカルの働きを阻害し、Eは肌の乾燥を防ぎ、ビタミンB1は弾力性を高め、ビタミンB2は炎症を鎮め、細胞代謝を改善し、再生を促進します。ビタミンDは代謝プロセスに関与し、カルシウムとリンの吸収を促進します（ビタミンDがないと、ビタミンB群を含む多くのビタミンが吸収されません）。ビタミンAとDは乾癬の症状を抑制することができます。

これらはすべて、表皮と体全体に様々な疾患に対する抵抗力を与えます。製品を選択しても、すべての有用成分を十分かつバランスよく摂取することは非常に難しいため、複合医薬品を摂取する方がよいでしょう。

理学療法治療

天然成分を用いたスキンケアは良好な結果をもたらします。理学療法には、光線療法（紫外線照射）、光療法、光化学療法、凍結療法などがあります。

民間療法

民間療法だけに頼るべきではありませんが、薬と組み合わせることは可能です。以下にいくつかのレシピをご紹介します。

• ジャガイモとキュウリのジュースから作ったローション。
• オリーブオイルとプロポリスの混合物で問題のある部分を潤滑します。
• ソーダ溶液の使用;
• 冷湿布。

ハーブ療法

抗炎症作用、殺菌作用、鎮静作用のあるハーブが適しています。サクセション、カモミール、パセリ、カレンデュラ、クサノオウなどの煎じ薬や煎じ液は、内服したり、入浴や局所湿布に使用したりできます。

ホメオパシー

ホメオパシー療法士は、皮膚のかゆみや剥がれを抑える多くの治療法を持っています。熱によって悪化するこれらの症状には、硫黄、粘土、ウルフズベーン、慢性湿疹にはヒ化カリウム、皮膚のしわのかゆみにはコーヒーノキ、まぶたや耳にはカナダヒマワリ、頭にはサバジラ、唇にはピクリン酸、背中にはデイジー、性器にはヘムロック、ウォーターネーブルなどが用いられます。

合併症とその結果

結果や合併症は診断の重症度によって異なります。いずれにせよ、問題を無視したり悪化させたりすることはできず、排除する必要があります。

予防

良好な肌状態を保つための予防策としては、体内の水分バランスの維持、体の衛生状態の改善、栄養と潤いを与えながらも乾燥させない高品質なスキンケア製品の使用などが挙げられます。刺激を与えないナチュラルな衣類の着用、体へのストレス軽減、そして健康的なライフスタイルの実践も重要です。

予測

かゆみやフケの除去の予後は不明確で、診断によって異なります。苔癬、脂漏症、アレルギー性発疹など、多くの皮膚疾患は治癒可能ですが、乾癬や全身性エリテマトーデスは永久に治癒可能です。人々はこれらの疾患を抱えながら、定期的に治療を受けながら生きていきます。