カタル性呼吸器症候群の治療

臨床検査による診断方法は、カタル呼吸器症候群を伴う疾患の診断を確認する上で決定的な役割を果たします。その中には次のようなものがあります。

• 病原体を特定することを目的とした;
• 患者の血清中の特定の抗体を特定することを目的としています。

免疫蛍光法は、高い特異性で正確な形態学的分析が可能であるため、最も好ましい方法です。再現性も高く、数時間以内に結果が得られます。

ELISA は、ウイルス性または細菌性疾患の患者の血清中の特定の抗体を検出するために広く使用されています。

ARIの診断は、特定の病理学的病型の明確な優位性が認められない場合に確定されます。これは、疾患が細菌性とウイルス性の両方の病態を呈していることを意味します。「ARVI」という用語は、カタル呼吸器症候群を伴うウイルス性の病因を意味します。

カタル呼吸器症候群の治療戦略は、病気の発症機序、病因、および一般的な臨床症状に応じて決定されます。

ARVIの病因治療には、インフルエンザにはアダマンタン系薬剤（リマンタジン）、インドール系薬剤（アルビドール（メチルフェニルチオメチルジメチルアミノメチルヒドロキシブロミンドールカルボン酸エチルエステル））、および神経アミニダーゼ阻害剤（オセルタミビル）が使用されます。アルビドールはその他のARVIにも処方されます。

インターフェロンとその誘導剤の使用は効果的です。抗ウイルス特性があり、細胞膜上の脂質過酸化のプロセスを調整し、乱れた恒常性の回復を促進し、免疫調節効果があり、ナチュラルキラーの活性を高め、特定の抗体の生成を加速します。

ヒト白血球インターフェロンは、エアロゾルの形で鼻腔内に使用され、粘膜に塗布され、結膜嚢に点滴されます。ロイキンフェロンはエアロゾルとして使用され、組み換えインターフェロン（インターフェロンアルファ-2）は点鼻薬または直腸坐剤の形で使用されます。

インターフェロン誘導剤（チロロン、リボ核酸ナトリウム、カゴセル、アクリドン酢酸メグルミン、オキソジヒドロアクリジニル酢酸ナトリウム）は、内因性インターフェロンαの形成を刺激します。

感染過程の進行と重症化において重要な役割を果たすのは、病原体の破壊に必要なタンパク質分解活性と、アミノプロテアーゼおよび抗酸化保護を維持するためのフリーラジカル生成との間の不均衡です。したがって、タンパク質分解プロセスを不活性化する薬剤（アプロチニン、アミノ安息香酸、アミノカプロン酸、リボヌクレアーゼ、デオキシリボヌクレアーゼ）を処方することが推奨されます。

全身抗菌治療は、細菌性原因による急性呼吸器感染症（連鎖球菌、マイコプラズマ、クラミジア、髄膜炎菌、血友病菌による感染症）に対してのみ行われます。

カタル呼吸器症候群を伴う軽症の場合、対症療法および病因治療が優先されます。鼻炎の対症療法としては、等張塩化ナトリウム液による鼻洗浄、血管拡張薬の点鼻薬およびスプレーの使用などが挙げられます。中等症の場合は、局所殺菌性抗生物質であるフサファンギンが処方されることがあります。

咽頭炎の場合は、穏やかな食事、アルカリ溶液によるうがい、消毒液、薬草（セージ、カモミール、カレンデュラ）の煎じ薬が推奨されます。鎮痛剤または局所麻酔薬（ストレプシルプラス（アミルメタクレゾール、ジクロロベンジルアルコール、リドカイン））が使用されます。

扁桃炎では、病因が細菌性である場合にのみ、全身抗菌療法が行われます。急性連鎖球菌性扁桃炎の治療に選択される薬剤は、フェノキシメチルペニシリン、アモキシシリン、マクロライドです。口腔内細菌叢の共耐性の発現には、オーグメンチン（アモキシシリン＋クラブラン酸）が使用されます。対症療法には、局所的な殺菌薬が使用されます。

狭窄を伴わない喉頭炎の治療は、軟化剤と局所抗菌薬を用いて行われます。強迫性咳嗽の場合は、鎮咳薬（ブタミレート、コデイン）が処方されます。また、温蒸気吸入またはエアロゾル（サルブタモール、フェノテロール）も用いられます。

喉頭蓋炎の場合、インフルエンザ菌に有効な抗生物質（アモキシシリン＋クラブラン酸、セフロキシム、セフォタキシム、セフトリアキソン）の非経口投与が適応となり、アミノグリコシドとの併用も可能です。

マイコプラズマおよびクラミジア感染症を伴う急性気管支炎の場合、全身抗菌薬（マクロライド系、テトラサイクリン系）が処方されます。中枢作用および末梢作用の鎮咳薬、粘液溶解薬（ブロムヘキシン、アンブロキソール）も使用されます。鎮咳薬と粘液溶解薬の同時投与は、咳嗽反射が抑制された際に気道を「圧倒」するリスクがあるため、許容されません。