過換気症候群の原因と病因

過換気症候群または長期間の過換気は、多くの原因によって引き起こされる可能性があります。このような原因（要因）の3つのクラスを区別することが推奨されます。

1. 神経系の有機疾患;
2. 心因性疾患;
3. 内分泌代謝障害、内外の中毒などが含まれるが、これらに限定されない。

圧倒的多数の症例において、過換気症候群の発生を決定する主な原因は心因性である。したがって、ほとんどの刊行物において、過換気症候群という用語は、心因性基盤を意味する。しかし、すべての研究者がこの評価に同意したわけではありません。

過換気症候群の発生の3つの概念がある：

1. 過換気症候群は、不安、恐怖およびヒステリック障害の症状である。
2. 過換気症候群 - 過呼吸を示す呼吸酵素系の不均衡をもたらす、などの鉱物のシステムにおいて複雑な生化学的変化（主にカルシウム及びマグネシウム）、食品の性質の変化による恒常性の結果であり、..
3. 過換気症候群は、不適切な呼吸の習慣の結果であり、これは文化的要因を含む多くの要因に関連する。

明らかに、3つの因子すべてが過換気症候群の病因に関与している。間違いなく、心因性因子がこれをリードする役割を果たしています。これは私たちの研究によって確認されています。したがって、過換気症候群の患者の検査では、精神奇形を有する彼らの圧倒的多数が現実幼児であることが明らかになった。児童の精神構造の特徴は、呼吸機能がその構造に含まれているという事実からなっていた。この - 愛する人、息切れで喘息発作の観察は、また病気などの目に溺れて窒息、多くの患者の歴史は、多くの場合、過去に呼吸器系の特定の機能亢進を示し水泳、ほとんどの運動を分離しています... これは症状の形成において役割を果たした可能性がある。

それは過換気を伴う既知の生理学的変化（hypocapnia、アルカローシス、ミネラル不均衡ら）に加え、非常に重要な呼吸の違反パターンを有する、[Moldovanu IV、1991]、示されており、主な特徴は、障害率吸気及び呼気あります呼吸サイクルの位相および呼吸調節の不安定性が高い。

神経科医の視点から、過換気症候群の病因は、多次元とマルチレベルと思われます。どうやら、心因性の要因が大きく増加し、肺換気で、その結果、各患者の呼吸パターンのため、通常、最適を乱し、そして持続的な生化学的変化があります。症状の最も重要な要因である生化学的障害は、さらにフィードバック機構は、精神障害をサポートしている脳血管呼吸パターンを、違反します。したがって、得られた生化学的異常と組み合わされる（呼吸活性化行動および自律プロセスの調節に関与する）機構を統合suprasegmentar不全幹機構（呼吸中枢の興奮性の増加とガス刺激のために十分な感度の違反）及び違反「悪循環」を形成しました増加した換気。我々が見ているように、神経原性機序は過換気症候群の病因において最も重要である。したがって、過換気症候群の過換気症候群、神経性、または単に神経性過呼吸として指定する最も適切と思われます。

神経原性換気の診断は、以下の基準に基づいている：

1. 呼吸器系、栄養系、筋肉系、藻類系の障害、意識の変化、精神障害に対する苦情の存在。
2. 肺疾患を含む神経系および体性疾患の有機疾患の欠如。
3. 心因性覚醒の存在。
4. 陽性過換気検査：深く頻繁な呼吸は、患者の症状の大部分を3〜5分以内に再現する。
5. 5％CO2を含む混合ガスの吸入による、またはセロハンバッグへの呼吸時の自発的または過換気による危機の消失。バッグ内の呼吸は、それ自身のCO2の蓄積に寄与し、これは肺胞の空気中のCO2の欠如を補償し、患者の状態を改善する。
6. 増加した神経筋興奮性（テタニー）の症状の存在：Khvostekの症状、陽性Trusso-Bonsdorff試験、潜伏性テタニーに対する陽性EMG試験。
7. 肺胞の空気中のCO2の濃度を下げ、血液のpHを変化させる（アルカロシスに移行する）。

原則として、過換気症候群における鑑別診断は、その主要な症状に依存する。過換気発作の存在下で、気管支喘息および心臓喘息と区別することが必要になる。

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