カタレプシー
最後に見直したもの： 04.07.2025
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読者は、目の前に昏睡状態に陥った他人を見たとき、どのような感情を抱くでしょうか？おそらく多くの人が不安を感じるでしょう。なぜなら、これは生き物にとって不自然な状態であり、私たちが永遠ではないことをすぐに思い起こさせるからです。しかし、言葉や行動に対する反応がないだけでなく、その人が異常な姿勢を長時間にわたって維持していたらどうでしょうか？さらに恐ろしい光景です。そして、この状態にはカタレプシーという名前があり、ギリシャ語で「保持」を意味します。
病気か一時的な症状か？
有名なマジシャンが、人を椅子の背もたれにだけ寄りかかって宙に吊るすパフォーマンスを見ると、私たちは喜びと感嘆を覚えます。悪魔祓い（エクソシズム）を題材にしたホラー映画では、人に取り憑いた霊が体を曲げ、信じられないようなポーズを取らせますが、これもアドレナリンを高める効果があります。しかし、そのようなショーは子供を驚かせたり怖がらせたりするだけです。なぜなら、誰もがそのような「トリック」の背後に深刻なものや恐ろしいものは何も隠されていないことを理解しているからです。
日常生活でこのような現象を目にするのは、また別の話です。座って誰かと話していると、突然、何の理由もなく、その人が外界に反応しなくなり、まるで周りの何も見ていないかのようになってしまうのです。日常生活を送る普通の人がこのような昏睡状態や固まった姿勢を見せるとなると、誰でも恐怖を感じます。この症状は、長時間にわたって固まった姿勢を維持できるため、一般的に「カタレプシー（緊張性麻痺）」と呼ばれます。
この病状の人は人形のように見えるだけでなく、操り人形のように操られることもあります。持ち上げると、立ったり座ったり、座ったり、手を挙げたり、挙げたまま固まったりします。このような病状の人は、想像もできないようなどんなポーズでも取ることができ、どんなに不快な姿勢でも、カタレプシー発作が終わるまでその姿勢を維持します。そのため、この病状は「蝋状柔軟性」とも呼ばれています。
発作が治まると、まるで目を開けたまま深い眠りに落ちたかのような、数分、数時間、あるいは数日間も動けない状態がなかったかのように、正常な状態に戻ります。最も興味深いのは、発作中に夢を思わせる幻覚を見る患者がいることです。しかし、緊張性麻痺を患っている人の中には、完全に意識があり、周囲で起こっているすべてのことが見え、聞こえ、「目覚めた」後の感情さえも説明できる人もいます。
正常な人が長時間不快な姿勢を保って（もちろんマゾヒストでない限り）、他人に反応しないというのは一般的ではないため、多くの人が、それがどのような病気なのか、いつ発作が起こるのか、そして伝染性があるのかどうかに興味を持つでしょう。しかし、伝染性については心配する必要は全くありません。空気感染や人から人へと感染するウイルスではないからです。カタレプシーは精神科医と神経科医の責任領域です。彼らはこの病気を研究する医師です。
疫学
異なる患者におけるカタレプシー症状の頻度に関する統計は存在しません。しかし、病理は患者の性別や活動の種類に依存しないという情報があります。若年患者の場合、小児のカタレプシーは主に思春期に、激しい愛情やその他の情熱を背景に診断されます。多くの場合、これはナルコレプシーの症状の一つです。
この症状は非常に稀です。歴史書では、筋肉のしびれや身体機能の低下を伴う同様の症状が吸血鬼と関連付けられています。しかし、発作が長期間続いた場合は、このような事態には至りませんでした。なぜなら、当時は医学的知識が不足していたため、発作中に死亡と診断され、生きたまま埋葬されたからです。幸いなことに、今日ではこの現象は多かれ少なかれ研究されており、生きたまま埋葬されるという事例はもはや見られません。
原因 カタレプシー
カタレプシーは独立した疾患とはみなされないことを述べておくべきでしょう。緊張性昏迷発作は、運動の抑制、言語活動の喪失、筋硬直の増加（高血圧）を特徴とする精神疾患の特徴的な症候群です。統合失調症、ヒステリー発作、その他の病的状態の患者にも観察されます。
神経学的に「ナルコレプシー」と診断された人にも、カタレプシーが認められることがあります。この病状は過眠症の一種で、日中に強い眠気を感じたり、習慣的な活動中に突然眠ってしまうこともあります。この場合のカタレプシーは、ナルコレプシーの症状の一つと考えられています。
カタレプシーは、器質性病変や脳損傷による神経伝達の遮断が原因である可能性があります。パーキンソン病患者においても、カタレプシー発作に類似した症状が認められることは明らかであり、これは脳炎の不適切な治療の結果です。
上記のすべての瞬間は、カタレプシーが病気であることを物語っています。実際、カタレプシーは通常この症状を特徴としない他の精神疾患においても、同様の抑制発作が記録されています。この症状の原因は病気そのものではなく、不適切な治療でした。ここで問題となっているのは、向精神薬、特に神経遮断薬（ハロペリドール、トリフタジンなど）の過剰摂取です。これらの薬剤は神経伝達物質ドーパミン（人間の活動や快楽をもたらす刺激行動を司るホルモン）の合成を阻害します。
しかし、一部の病態や高用量の神経遮断薬の投与においてカタレプシー状態が観察されるという事実だけでは、その出現理由を説明できません。医師たちは、なぜこのような「ショート」という形の奇妙な発作が人に起こるのかという疑問に、未だに答えることができていません。もっとも、このショートは、実のところ、必ずしもショートしているとは言えません。
現在、科学者たちはカタレプシーの発症について、主に2つの理論を検討しています。1つは、抑制状態が神経疾患によって引き起こされる可能性があるという事実に基づいており、ナルコレプシーという現象によって裏付けられています。もう1つは、不可解な昏迷の原因を精神的要因に求めるものです。なぜなら、発作はしばしば強い感情や経験を背景に発症するからです。ヒステリーが鋭い昏迷に置き換わり、昏迷から抜け出しても、まるで目に見えないスイッチが体内に隠されているかのように、同じ感情の高ぶりを継続的に経験する様子を観察できることがあります。この場合、カタレプシーは精神の防御反応のように見えます。
症状 カタレプシー
純粋カタレプシー（空虚性緊張病）の臨床像は、患者の体が突然動かなくなるという点に集約されます。筋肉は異常に硬くなり、あるいは蝋のように硬くなり、指で圧迫した痕跡が残ります。突然死のような感覚が生じますが、耳を澄ませると、呼吸と脈拍が弱く聞こえ、運動反応とともに遅くなるようですが、その程度はより軽微です。呼吸は少なくなり、心拍数も低下し、それが脈拍として感じられます。
緊張性麻痺の状態にある人を観察するのは、決して楽しい行為ではないと言わざるを得ません。視線が固定され、まぶたの動き、瞬き、表情、その他の動きが全くないことは、緊張性麻痺発作の特徴的な症状であり、まるで突然死に至ったかのように見えるため、観察者は恐怖に襲われることがあります。
記載されている症状は、カタレプシーの初期症状とも言えるが、緊張病の特徴でもある。緊張病とは、運動活動障害だけでなく、緊張性昏迷、カタレプシーの特徴である興奮（ホラー映画で描かれる悪魔憑きを彷彿とさせる状態）、幻覚、妄想性障害などを含む、より深刻な障害である。
カタレプシーのもう一つの特徴は、強制的に麻痺状態にあるため、あらゆる刺激に対する感受性が低下することです。これは、硬直性カタレプシーの状態では、かなり重い体がかなり鋭い表面を持つ物体に載っていても痛みを感じない理由を説明しています。
内部刺激についても同様です。患者は麻痺状態にあるため、羞恥心や恐怖心といった感情にとらわれず、何かをする必要がありません。普段なら激しい不快感や痛みを感じるようなポーズであっても、様々な身体操作やポーズを素直に受け入れます。
科学者たちは、カタレプシー状態を、特定の個人の暗示感受性の増大と関連付けています。これは、統合失調症、ナルコレプシー、その他緊張性昏迷が観察される病状の患者全員が、そのような状態を維持できるわけではない理由を説明できます。
暗示性が高まると、緊張病の一部の症例で他の症状が現れることを説明することもできます。
- エコー原理に基づいて、他人から聞いた同じ言葉を無意識に繰り返すこと（精神医学では、この状態はエコラリアと呼ばれます）。
- 他人のフレーズを機械的に繰り返す（エコーフラシア）。
外的な動作に抵抗がある場合、患者が指示された動作と逆の動作を始めたり、他の人の動作を単調に繰り返したりする場合、それはカタレプシーではなく、緊張病（カタトニア）と診断する方が適切です。カタレプシーの発作は、身体が完全に動かなくなる状態、つまり、身体の姿勢を変える制御がまったくできない状態であり、患者は不快な姿勢さえも変えることができません。
麻痺があるにもかかわらず、患者はバランスをかなりうまく保っています。通常、昏睡は突然起こるものではありません。その前に強い感情体験やヒステリーが起こり、その間、患者は積極的に身振り手振りをしたり、様々な動きをしたり、姿勢を変えたりすることができます。しかし、ある時点で身体のスイッチが切れたように感じられ、発作の最後まで、どんなに不快であっても、その静止した姿勢を維持します。例えば、患者は身動きが取れなくなり、前に傾くことがありますが、倒れることはありません（もちろん、押されない限り）。
最も興味深いのは、しびれの発作（実際には瞬時に起こるものではなく、首や腕の筋肉からつま先まで徐々に広がる）の間、人は言葉を聞き、自分に起こっているすべてのものを見ることができるものの、自分に行われている動作に意識的に反応することができないということです。確かに、特にナルコレプシーの患者の中には、緊張性昏睡状態にある患者の中には、睡眠に似た状態に陥り、多くの点で幻覚に似た夢を見る人もいます。
カタレプシーでは、体の感覚が著しく低下し、熱特性の変化や痛みに反応しなくなります。発作が治まると、まず脚が敏感になり、その後徐々に全身、そして頭部まで感覚が鈍くなります。発作中にはほとんど気づかなかったすべての身体機能は、生死の境をさまよっているかのように正常に戻ります。
もう一つの点は、もちろん催眠術によるものでない限り、カタレプシー発作がどれくらい続くかを予測することは不可能だということです。後者の場合、症状の持続時間は催眠術を行う医師によって制御されます。もしカタレプシーが強い感情を背景に自然に発生した場合、その持続時間は謎のままです。
ほとんどの場合、数分後には意識を取り戻し、強い神経興奮や感情的な動きなどが現れます。しかし、カタレプシーが長期間続く場合もあります。麻痺状態は1～2時間ではなく、1日、あるいは数週間、あるいは数ヶ月続くこともあり、その後は日常生活に戻ることができます。
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カタレプシーと催眠術
カタレプシーを単なる病理として捉えるのは誤りです。カタレプシーの発作は、完全に健康な人でも引き起こされる可能性があります。これはまさに、偉大なマジシャンの作品に見られる現象です。
問題は、カタレプシー発作が様々な形で進行する可能性があることです。蝋様柔軟性は、実際にはカタレプシーの一種で、昏睡状態に陥っても身体は柔軟性を保ち、様々な形に変形することができ、長期間にわたってその状態を維持する状態です。
しかし、過度の筋肉の緊張によって姿勢を変えることができない状態も存在します。攻撃を受けた時の状態のまま、動かずにじっとしたままになります。筋肉の緊張があまりにも強いため、頭や脚で体を持ち上げても動かなくなります。この状態は硬直性カタレプシーと呼ばれます。これは、マジシャンのパフォーマンスで見られるもので、「糸に沿って」伸ばされた人が、小さな面積の物体に寄りかかって空中に「ぶら下がっている」ように見えるものですが、これは通常の状態では到底不可能なことです。
どうやってカタレプシーを誘発するのでしょうか？もちろん、催眠術です。演技中、私たちはマジシャンが私たち全員を催眠状態にかけ、まるでマジシャンが宙に浮いているかのように感じます。そして、マジシャンのアシスタント自身が催眠状態に陥っているかもしれないという事実は、私たちは全く考えていません。
さまざまな精神病や神経病の特徴である緊張病発作について話したとき、私たちは自発的な緊張病、つまり外部からの影響を受けずに突然起こる制御不能な状態について話していました。
運動麻痺が催眠によって引き起こされる場合、それは暗示性カタレプシーのことを指し、精神科医は特定の目的のためにこれを誘発します。暗示性カタレプシーは、催眠状態の深さを確認し、誘導、催眠後暗示、健忘状態への導入など、様々な処置を行うのに役立ちます。
経験豊富な心理療法士や心理学者は、催眠セッションのどの段階でも、言語的または非言語的にカタレプシー状態を誘発することができますが、これは催眠誘導時に最も多く起こります。軽いトランス状態でさえ、カタレプシーを引き起こす可能性があります。暗示的カタレプシーは、医師の能力を示すために用いられ、患者の信頼を高め、現実の認識を変化させ、暗示性のレベルを50%以上高めることができます。
フォーム
すでに述べたように、カタレプシーには患者の身体の反応が異なる2つのタイプがあります。蝋のような柔軟性を伴うカタレプシーは、患者の意思に反して体位を変える能力が特徴です。この場合、患者の筋肉は蝋のようになり、身体に対して様々な操作が可能になります。
カタレプシーの症状が現れた身体に与えられる様々な姿勢は、必ずしも全てではないと言わざるを得ません。患者の顔にさえ、異常な表情が現れることがあり、発作が終わるまで自然に変化することはありません。腹部を押すと、指で押すと跡が残り、患者が通常の状態に戻り、筋緊張が回復するまで、その跡は長期間残ります。
硬直性カタレプシーは、蝋様柔軟性（柔軟性カタレプシー）の反対の症状です。患者の筋肉は極度の緊張状態に陥り、金属のように硬くなります。発作中は姿勢を変えることができなくなります。腰を曲げた人を片方の手足で持ち上げても、姿勢は変わりません。つまり、彫像のような状態になります。
催眠性カタレプシーは、蝋のような柔軟性に似た症状です。催眠術師は、特定の目的を達成するために患者の手足を操作することができます。催眠術の実践において、手は最も一般的に使用されます。
カタレプシーという概念自体は動けなくなることを意味しますが、それが具体的に身体のどの部分を指すのかを示すものではないことを理解することが重要です。自然な状態では、カタレプシーは顔、首、胴体、上肢、下肢の筋肉を含む全身に影響を及ぼします。暗示的カタレプシーについて話しているのであれば、催眠術師の指示により、身体全体が動けなくなるのではなく、特定の部分だけが動けなくなる可能性があります。
手カタレプシーは、心理学者エリック・エリクソンが開発した催眠術の一つで、全身ではなく上肢のみを固定します。意識は筋緊張の調節に関与しないため、この全ては非言語的に行われます。筋緊張のバランスは、催眠術師が制御する患者の手の微かな揺れ運動の結果として、小脳によって確立されます。より正確には、催眠術師は患者の手首をつかむか、手で覆い、最終的に患者の手が特定のポーズで宙に浮くように操作を行います。催眠術師は患者に目を開けて、外側から結果を見るように指示することもあります。
時々、この治療法では患者に特定の言語的準備が必要となり、その目的は患者を落ち着かせ、カタレプシーと呼ばれる催眠現象を起こさせることです。
なぜこのような催眠術のテクニックが必要なのでしょうか？このテクニックを使えば、手のカタレプシーからセッションを始めれば、簡単かつ迅速に人をトランス状態に導くことができます。人が無意識のうちに手を空中に挙げ始めたという事実は、催眠術師と患者の間に協力関係が確立されたことを示しています。つまり、例えば目を閉じるように頼んだり、人生の特定の瞬間を思い出すように頼んだりするなど、言葉による方法で暗示を続けることができるのです。
患者がトランス状態に陥った後にハンド・カタレプシーを行う際、その目的は通常、状態を深めることです。つまり、暗示の影響下で、意識が無意識へと移行する準備が整った後、患者はより深いトランス状態に陥ります。手を下げた状態は、この合図となります。この催眠術的手法によって、患者がトランス状態に陥っている深さを判断できます。なぜなら、患者自身はこうしたニュアンスを判断できず、通常の陶酔感をトランス状態と勘違いしてしまうからです。
薬物の服用によって引き起こされるカタレプシーは別個に考えることができます。この場合、薬理学的カタレプシーの症状は、ヒステリーや過度の興奮を背景に発生する緊張性昏迷の症状と変わりません。
全身の麻痺を特徴とする特殊な病態は、夜間に観察されるアストラル・カタレプシー（強硬症）と考えられています。顕教主義者は、この現象を超越的な力の影響によるものと説明しています。伝えられるところによると、この時、魂は肉体から離れ、宇宙人、幽霊、その他の目に見えない存在と交信し、肉体を静止させ、同時に世界の精神から栄養を摂取します。さらに、特定の知識があれば、自らアストラル・カタレプシーを誘発し、制御できるようになるとも信じられています。
しかし、現実的な話に戻りましょう。公的医学は当然のことながら、顕教主義者の説を否定しています。睡眠麻痺として知られる睡眠中のカタレプシーは、精神疾患の兆候であり、体外離脱ではなく、静止した人間が自分のアストラル体（魂）の動きを観察する現象であると考えられており、宇宙人や幽霊の策略によるものではないのです。
アストラル強硬症の発作中に人は何を経験するのでしょうか:
- 全身の麻痺（麻痺）、運動不能、
- 目に見えない何かが胸全体を圧迫し、動きを妨げているような感覚。
- 四方八方から聞こえる説明のつかない大きな音（患者によって説明は異なるが、音は常に大きい）
- 外から見ると人は動いていないように見えるが、筋肉の緊張によるものと思われる、体全体に理解できない振動がある。
- 呼吸困難。患者は胸に目に見えない何かが圧迫されていると説明する。
- 目の前に点滅する光、
- 人が寝ている部屋に、身体に触れることさえできる恐ろしい目に見えない生き物がいるという感覚（冷たい感触）。
症状から判断すると、睡眠中のある時点で脳に何らかの機能不全が生じ、神経学的および精神的障害を伴うことが明らかです。心理学者によれば、人は起きているときは意識が働き、睡眠中は意識が潜在意識（想像力）に取って代わられ、主に過去の意識的な経験から得た夢の映像を描きます。覚醒時には逆のプロセスが起こり、潜在意識は後退し、意識がオンになります。何らかの機能不全の結果、覚醒前に意識がオンになると、金縛りが発生します。潜在意識によって作り出された映像に精神が正常に反応することが非常に困難になり、睡眠中の筋緊張の低下を外部からの圧力として認識します。
本質的には、アストラル・カタレプシーと通常のカタレプシーは、外見上は類似しているものの、全く異なる症状です。どちらの場合も、人は動けなくなり、つまり意識的に動きを制御できなくなります。
合併症とその結果
カタレプシーは、意識は保たれているものの、自分の身体を制御できなくなる異常な状態です。体のほぼすべての機能が低下しますが、停止することはありません。心臓は遅くなりますが、血液を送り出します。呼吸は頻度は減りますが、維持されるため、低酸素症による脳の壊死を防げます。発作後、人は通常の生活に戻ることができます。
カタレプシーという病態自体は、身体に危険を及ぼすものではないことが判明しています。心理学者や心理療法士がカタレプシーを積極的に催眠療法に取り入れているのも、当然のことです。しかし、カタレプシーは患者の健康や脳の働きに実質的に影響を与えないにもかかわらず（身体が静止している状態であれば、身体システムの働きが鈍くなるだけで十分であるようです）、発作が複数回繰り返され、かなり長期間続く場合があるため、カタレプシーは一般的に安全な現象とは言えません。
誰かに激怒しているドライバーが、激しい感情の爆発によって突然「スイッチを切る」ような事態に陥った場合、どのような結果がもたらされるかは想像に難くありません。たとえ前方に障害物（物体または人物）が見えたとしても、身体が麻痺し、精神の制御が効かないため、事故を防ぐために何もすることができません。このような状況における唯一の利点は、痛みの閾値が高いことだけです。
人は、同様に危険な他の状況、たとえば、ヒステリックに走り出したとき、道路の真ん中で、注意を払う必要があり危険を伴う作業をしているときなど、でも「フリーズ」することがあります。感情の高まりによって一時的に（そしてどれくらいの期間？）「スイッチが切れる」可能性があるため、そのような人に責任ある仕事を任せることは不可能です。
一般的に、カタレプシーの患者は常に監視が必要です。精神状態に影響を与える危険やトラブルから保護する必要があります。しかし、時としてこれは非常に困難です。なぜなら、異常な昏睡状態が繰り返されると、外部から嘲笑の対象とみなされる可能性があるからです。特に子供や十代の若者は、状況の複雑さや、嘲笑やいじめが患者の精神に与える影響を理解しておらず、この点で残酷です（カタレプシーの患者のポーズや表情を変えるのを非常に面白く感じ、笑いの種にする人も多いでしょう）。
発作が終わった後は、感情的な衝動を抑え、攻撃的な機械的な影響を与えずに患者の異常な興奮を鎮めることができる誰かが患者の隣にいることが望ましい。
カタレプシーには良い面があるのでしょうか？ヒステリー発作後に起こりうる危険な行動（例えば自殺未遂）を、発作によって防ぐことができた可能性を考えれば、良い面もあるかもしれません。確かに、発作後の患者の情動行動によって、すべてが「無」になってしまうこともあります。
診断 カタレプシー
カタレプシーは完全には解明されていない症状ですが、放置すべきではありません。それは、このような発作が患者自身と周囲の人々に危険を及ぼす可能性があるからだけではありません。この現象の根本原因を解明するもう一つの重要な理由は、カタレプシーは自然に発生するものではなく、誰かに危害を及ぼす前に特別な治療を必要とする精神障害の兆候であるという事実です。
あらゆる診断は、患者の診察とコミュニケーションから始まることは明らかです。医師は、その過程で患者の症状や感覚について理解を深めます。カタレプシーの発症に決定的な原因が精神的なものか神経学的なものか、科学者の間ではまだ共通の見解が得られていないため、患者は精神科医と神経科医の2人の医師による診察を受ける必要があります。
カタレプシーは、重篤な精神疾患の症候群の一つとしてしばしば現れます。例えば、統合失調症やヒステリーの場合、医師と患者の間で建設的な対話が成立しないことがあります。そのような場合、医師は患者の親族の協力を求めます。親族は、発作がどのように始まり、どのように現れ、どのような前兆があるのかなど、様々な情報を得ることができます。
カタレプシーは向精神薬や中毒によって引き起こされる可能性があるため、血液検査は必須です。一般的な血液検査と生化学検査に加え、エイズや梅毒の検査も標準検査です。細菌感染が疑われる場合（様々な結果を伴う脳損傷を引き起こす可能性があります）、病原体を特定するための検査が行われます。さらに、血糖値と甲状腺ホルモン値も測定されます。カタレプシーに類似した症状を引き起こす可能性のある薬物使用が疑われる場合は、特別な尿検査が行われます。
検査自体では、カタレプシーの原因に関する情報はほとんど得られないことは明らかです。なぜなら、この方法では精神疾患や神経疾患を診断できないからです。より多くの情報は、脳のコンピューター画像検査や磁気共鳴画像検査、脊髄穿刺、脳血管造影検査、その他の機器を用いた検査によって得られます。
差動診断
診察結果、患者本人および親族とのコミュニケーション、分析、そしてカタレプシーの原因解明に役立つ様々な研究は、鑑別診断と最終診断の確定において重要な役割を果たします。統合失調症やヒステリーは患者の行動に基づいて診断するのが通常容易ですが、精神活性物質や脳毒素（例えばアルコール依存症）の影響によるカタレプシーは、検出がより困難です。この場合、患者の親族とのコミュニケーションや、麻薬専門医への登録に関する情報が役立ちます。
医師は、患者の言葉や睡眠専門医による睡眠ポリグラフ検査の結果から、ナルコレプシーと昼寝について知ることができます。場合によっては、脳波検査や特殊なMSLT検査も追加で実施されます。しかし、ここでも、ナルコレプシーの原因を特定する必要があります。ナルコレプシーはカタレプシー発作を引き起こす可能性があり、頭部外傷、激しい感情体験、感染症、下垂体機能不全などが原因となる場合があります。遺伝的要因も否定できません。
行動が適切で、薬物や向精神薬を服用しておらず、アルコールを乱用しておらず、ナルコレプシーや精神疾患を患っていない場合、原因は器質性脳損傷にある可能性があります。この場合、神経内科医、腫瘍専門医、脳神経外科医などの専門医によるより詳細な検査が必要になります。
カタレプシーは、緊張病の症状の一つである可能性があります。この場合、運動麻痺の出現だけでなく、動作や他人の発言の単調な繰り返し、神経の興奮、姿勢を変えることへの抵抗、否定的態度など、他の症状の存在も考慮する必要があります。
強硬症が長引く場合、麻痺や運動機能障害、無気力、昏睡を伴う疾患との鑑別が非常に重要です。
処理 カタレプシー
カタレプシーは独立した病気として捉えるべきではないことは既に述べました。むしろ、特定の精神疾患や神経疾患の症状であり、まずはその治療が最優先されるべきです。原因を特定せずにカタレプシーを治療しても意味がありません。
カタレプシーの治療は、原因に応じて精神病院、心理センター、または神経科で行われます。いずれの場合も、特別な心理療法が治療計画に組み込まれます。心理療法士は、比喩的思考に基づくインタラクティブ・イマゴギー（相互想像法）が最も有望な分野の一つであると考えています。この方法では、患者が病気の影響を受けている臓器（この場合は脳）を想像し、無意識レベルでカタレプシー発作を引き起こしている問題を特定し、病変の治療に役立つ肯定的なイメージを心の中で描くのを助けます。患者は、肯定的なイメージの助けを借りて、自分自身を癒すための行動を心の中で想像するだけです。つまり、問題を潜在意識から意識レベルに移し、効果的に対処し始めることができるのです。
カタレプシーは様々な疾患の症状として現れる場合があり、治療法は大きく異なる可能性があることを覚えておくことが重要です。発作が強い感情体験によって引き起こされる場合は、診断に応じて鎮静剤、精神安定剤、その他の向精神薬の服用に加え、心理療法セッションによって患者の精神状態を安定させる必要があります。
緊張病の症状の 1 つであるカタレプシーには、鎮静剤、ベンゾジアゼピン、抗グルタミン酸薬、電気けいれん療法、抗精神病薬 (細心の注意を払って使用) を使用した複合的な治療が必要です。
ナルコレプシーの症状であるカタレプシーの治療では、睡眠の質の改善が最優先事項となります。夜間には睡眠薬が処方され、日中は眠気を抑える刺激薬が処方されます。ナルコレプシーにおける三環系抗うつ薬の使用は、カタレプシー発作や睡眠麻痺のリスクを軽減するのに役立ちます。
治療は、親族のケアによって支えられなければなりません。親族は患者の感情状態を監視し、強い感情体験を防ぎ、外部からの攻撃者や嘲笑から患者を守る必要があります。理想的には、カタレプシー発作を起こした人は常に監視下に置かれるべきです。これは、カタレプシー発作の発症時期を予測することが不可能であるため、多くのトラブル（いじめ、怪我、悲劇）から患者を守ることになります。
仮にそのような発作が起こり、それが長引く場合、相手は特定の生理的ニーズを持つ生きた人間であることを理解する必要があります。生物は食物と栄養なしには生存できません。また、運動麻痺状態の患者への栄養補給は、チューブまたは液体や溶液の点滴によってのみ可能であり、これは病院で行うべきであることは明らかです。
正気に戻った時、隣に親戚がいるのを見ると、興奮した精神を落ち着かせる効果があります。その後、心理療法士と心理学者が患者と連携して取り組む必要があります。
いずれにせよ、カタレプシーの治療は回復までの長い道のりであり、基礎疾患の臨床像と運動麻痺の発作を引き起こす原因を考慮しながら、経験豊富な医師によって計画されます。
防止
カタレプシーの予防は、主にこのような異常な症状を引き起こす病気の治療と、十分な休息時間を設けて日常生活を正常化し、さまざまなリラクゼーション法やヨガなどを行うことで精神感情状態を安定させることです。こうすることで、カタレプシーの発作に伴って起こるヒステリーや強いショックを避けることができます。
カタレプシーは、長い時間をかけて、悪魔の所業ではなく病気として扱われるようになった症候群です。しかしながら、患者はしばしば他人から嘲笑や嘲笑の的となります。しかし、この病気から逃れられる人は誰もいませんし、病状の責任は必ずしも本人にあるとは限りません。もしかしたら、この病気を認識するだけでなく、病人に十分な共感と理解を示し、無知や原始的な本能を見せないようにすることを学ぶべき時が来ているのかもしれません。
予測
カタレプシーの治療の予後は、この異常な状態の原因、カタレプシー発作を引き起こす病気の重症度、医学的援助を求める適時性、および医師が処方した治療措置の有効性によって完全に左右されるということをすぐに述べておく必要があります。
治療中および発作中の患者の感情的背景は、回復の予後に大きな影響を与えます。強直性昏迷状態にある患者は意識があり、すべてを見聞きし、理解しています。そのため、患者との話し合いは、嘲笑、敵意、無礼な態度を慎み、極めて慎重に行う必要があります。こうした態度は、発作そのものを引き起こすことはありませんが、さらなる精神的トラウマを引き起こし、回復プロセスを遅らせるだけです。
患者が不快な姿勢で固まっている場合、無理やり自分にとってより適切な姿勢に変えようとしないでください。患者に不必要な不安を与えることになります。患者は意識を失っているわけではないので、その姿勢を自分自身に対して感じてしまいます。患者のために、優しく丁寧に、快適に座らせたり横にしたりするために体位変換を行うと、患者はそれを自分への気遣いと受け止め、落ち着きます。