精神運動性激越：徴候、応急処置、薬物による治療
最後に見直したもの： 04.07.2025
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多くの精神神経学的病態は、状況に見合わない過剰な運動性と異常行動を特徴とする状態を伴うことがあります。その症状は、神経質な強迫的興奮から制御不能な攻撃性まで、様々な程度で現れます。患者の行動は、精神運動興奮を引き起こす疾患の種類に応じて、客観的知覚の侵害、幻覚、せん妄などの症状を伴うことがよくあります。このような状態の患者は、年齢に関わらず、特に接触が困難な場合、他者および自身にとって危険な状態となる可能性があります。さらに、行動を制御できないため、自ら助けを求めることもありません。精神運動興奮は急性精神病の発症を示唆するため、緊急の精神科治療が必要です。
[ 原因 精神運動興奮
この状態を経験するためには、必ずしも精神疾患を患っている必要はありません。これは、反応性精神病（心因性ショック）の一種として発症する可能性があり、これは非常に強い感情的ショックの結果として人が経験するものです。これは、事故、不治の病に関する知らせ、重大な喪失など、本人または非常に身近な人の生命を脅かす出来事である可能性があります。リスクが高いのは、精神病質的な性格特性、偏執的傾向、感情の不安定さ、ヒステリー傾向、そして標準からの逸脱が十分に補償され、病的なレベルに達しない強調された性格を持つ人々です。
加齢期や妊娠など、特定の時期には、心因性ショックの結果として、精神運動性興奮を発症しやすくなります。このような症例は通常一時的なもので、時には単発的に発生し、完全に回復可能です。
精神運動性興奮の発現は、脳損傷、髄膜炎症性疾患を伴う感染症、中毒および低酸素症、虚血過程、出血および腫瘍の結果として起こります。脳卒中後の精神運動性興奮は、血管破綻の出血型、虚血型で発現することが多く、虚血型でも発現する可能性がありますが、それほど顕著ではありません。
精神運動性興奮は、精神疾患（統合失調症、躁うつ病、人格障害）、重度の知的障害、または神経疾患（てんかん、神経症）を患っている人によく見られます。
症状 精神運動興奮
この異常な多動性障害は、年齢に応じた特徴を特徴とします。幼児の精神運動性興奮は、単調な叫び声、単調な質問、うなずく、左右に振る、飛び跳ねるといった動作で表されます。子どもたちは、悲しげで単調な泣き声を上げたり、ヒステリックに笑ったり、顔をしかめたり、吠えたり、遠吠えしたり、爪を噛んだりします。
年長児は常に動き回り、あらゆるものを壊したり引き裂いたりします。その攻撃性は時に残酷なまでにサディスティックです。幼児の真似をすることもあります。指を長い間しゃぶったり、子供のように興奮して喃語を話したりします。
高齢者の精神運動性興奮は、動作と会話の単調さも特徴とします。それは、不機嫌、不安、またはイライラ、不機嫌といった形で現れます。
この疾患の様々なタイプの臨床像には症状の違いがありますが（後述）、最初の兆候は常に予期せず、急激に現れます。患者の行動は、不適切な動作、激しい感情、防御反応、攻撃的な行動、自傷行為といった点で注目を集めます。
軽度の精神運動性興奮の段階では、患者は異常に活動的で、多弁であり、明らかに高揚した気分を示しますが、行動の異常性はまだそれほど顕著ではありません。中期には、すでに顕著な異常、解離性思考、予期せぬ不適切な行動、目的不明、目に見える感情（激怒、憤り、憂鬱、抑えきれない喜び）、そして自分の行動に対する批判的な態度の欠如が特徴となります。第3段階の急性精神運動性興奮は非常に危険な状態であり、緊急医療処置が必要です。影響は計り知れないほどで、意識は混濁し、言語と動作は混乱し、せん妄や幻覚が現れることもあります。この状態では、患者は接触が不可能であり、他者と自分自身にとって非常に危険です。
フォーム
精神運動性興奮の種類は、それを引き起こした原因によって大きく異なり、臨床経過も異なります。
うつ病症候群は、不安の覚醒を特徴とします。この場合の運動反応は、単純な動作の単調な繰り返しで、同じフレーズや単語の繰り返し、時にはうめき声といった発話を伴うこともあります。また、突発的な衝動的な発作、狂乱した叫び声、自傷行為といったラプトゥス（狂乱発作）が周期的に観察されます。
心因性興奮は、重度の精神的ショックや生命を脅かす状況下で発症します。情動ショック障害の症状、すなわち精神および運動の過剰興奮、栄養障害（心拍数および呼吸数の増加）、口渇、多汗症、めまい、四肢の震え、死への恐怖などを伴います。症状は、緊張病性または不安性から、無意味なパニック行動まで、多岐にわたります。自殺未遂や現場からの逃走行為が見られる場合もあります。地球規模の大災害や災害においては、心因性興奮は集団的な性格を帯びます。
精神病質性興奮は、人格障害を持つ人、特に興奮しやすい精神病質者に、外因性の刺激の影響下で発生します。この場合、患者は刺激要因に全く見合わない力で反応します。精神活性物質（アルコール、薬物）の使用は、精神病質または神経衰弱の特徴を持つ人の精神運動性興奮の可能性を高めます。攻撃性、怒り、悪意は、患者を怒らせた人、患者の業績を評価しなかった人に向けられます。ほとんどの場合、それは脅迫、虐待、身体的行動、自殺未遂という形で表現され、その誇示的な性質は幅広い聴衆を確保することを目的としており、これは特に精神病質性興奮のヒステリックな亜種の特徴であり、聴衆に向けて演じられる際に暴力的な感情が伴います。患者の表情や身振りは非常に表現力豊かで、しばしば気取ったものでさえあります。注目すべきは、「俳優」が観客に訴えかけることで共感を得ようとしている点です。「現実の」患者（てんかん患者や器質性脳疾患患者）とは異なり、サイコパスは周囲の状況をよく把握しており、多くの場合、状況をコントロールし、自分の行動に責任を負わされることを認識しているため、法律違反を回避できます。しかし、特にサイコパスが向精神薬の影響下にある場合、安全が保証されるわけではありません。
器質性脳損傷およびてんかん患者では、不快な精神運動性興奮がしばしば発現します。患者は緊張し、不機嫌で陰鬱な様子で、非常に疑い深い態度を示します。しばしば防御的な姿勢を取り、接触を試みられると鋭い刺激と予期せぬ激しい攻撃性で反応し、自殺願望を抱くこともあります。
躁病的興奮は多幸感を伴い、すべての動作と思考は何らかの目的を持った行動を実行することに集中します。一方、加速思考は論理性の欠如を特徴としており、このような状態にある人を妨害しようとすると、暴力的な攻撃性を示すことがあります。患者はしばしば文章中の単語を飛ばし、思考と行動が一致していないように見えます。患者の声は嗄れ、いかなる行動も論理的な結論に至りません。
緊張性興奮 – 単調で不明瞭な呟き、歌、罵り、しかめ面、飛び跳ね、叫ぶ、わざとらしい不自然な動きや姿勢を、衝動的にリズミカルに繰り返す。患者によっては、癖が見られる場合があり、全員に一列になって何度も挨拶をしたり、世間話をしようとしたり、同じ質問をしたりする。
統合失調症患者はしばしば発作性興奮を経験しますが、その特徴は愚かな行動です。しかし、突然の衝動にさらされると、せん妄、幻覚、精神的自動症の要素を伴う攻撃性に変わることがあります。
側頭葉病変を伴うてんかん患者に最もよく見られるてんかん様精神運動焦燥は、意識の混濁、空間的・時間的な見当識障害を伴い、患者との接触は不可能です。この発作は突然起こり、運動過敏症や攻撃的な行動として表れます。患者は想像上の敵から身を守り、逃走を試みます。怒りと緊張の感情が観察され、このような興奮発作はしばしば暴力的な行動を伴います。この興奮状態は1～2分ほど続き、その後突然消え去ります。その後、患者は自分の行動を思い出せず、しばらくの間（少なくとも10分）接触できなくなります。
勃起性精神運動覚醒は、寡頭症やその他の精神遅滞症にみられます。これは、無意味で無目的な破壊的な行動として現れ、罵倒や意味のない大きな音を伴います。
せん妄性精神運動興奮は、向精神薬の影響下、慢性アルコール中毒者、薬物依存経験者（離脱症候群として）、外傷、神経感染症、腫瘍などにおいて発症します。無秩序で意味のない動作、強い集中、支離滅裂な発話、変化する表情、攻撃的な身振りといった形で表現されます。このタイプの精神運動興奮は、ほとんどの場合、せん妄や幻覚を伴い、その影響下では、患者は空想上の敵に対する無意味な攻撃や自傷行為に陥りやすくなります。
妄想性覚醒と幻覚性覚醒も存在します。妄想性覚醒は、患者が過大評価している観念の存在を特徴とします。せん妄状態の患者は攻撃的になり、周囲の人々を妄想の実現を妨げる敵と見なします。これは統合失調症患者や中枢神経系の器質性疾患を持つ患者に典型的に見られます。
幻覚興奮の患者は、まず第一に、表情が非常に豊かで、幻覚に集中し、他人に対して敵対的で、話し方も支離滅裂であることが多いです。
正反対の状態は、精神運動抑制または昏迷です。この状態は、運動機能の低下、無動、筋緊張の低下、寡黙、あるいは単に沈黙している状態を特徴とします。患者は連絡が取れる場合もあれば、全く連絡が取れない場合もあります。精神運動抑制を引き起こす原因と種類は興奮状態と似ていますが、ある状態が別の状態に、時には急激かつ予期せず移行することもあります。
診断 精神運動興奮
入院前診断は視覚的に行われます。医師は患者の攻撃性の程度と精神運動興奮状態の仮説的な原因を評価することが推奨されます。さらに、医療従事者への直接的な攻撃は避ける必要があります。
患者はコミュニケーションを望んでいないので、頻繁に質問しても意味がありません。
しかし、鑑別診断を行うのに役立ついくつかの質問は、患者本人からでなくても、患者の近しい人々から明らかにされるべきです。患者は以前にもそのような症状を経験したことがあり、興奮発作の前に何があったのか、患者は精神医学的または神経学的診断を受けているのか、前日に向精神薬を摂取したのか、怪我をしたのか、アルコール依存症なのか、過去に自殺未遂をしたことがあるのか、などです。
診察中、医師は患者の病状の具体的な症状、すなわち症状の悪化の有無、せん妄や幻覚の有無を重点的に確認する必要があります。感情の重症度、表現性の有無に注意を払い、精神運動性興奮の重症度を判断するよう努めます。患者の話し方や動作（特に、大声で、止まることなく、意味のない発話や多動、そして他者の要求、発言、指示への反応の欠如）は入院の根拠となります。
差動診断
精神病症状を伴う精神運動性興奮と伴わない精神運動性興奮の鑑別診断が行われます。心因性および精神病性興奮は、躁病、てんかん様、統合失調症、せん妄と鑑別する必要があります。
精神活性物質の摂取によって引き起こされ、その作用の中和を必要とするせん妄障害は、神経感染症、てんかん、腫瘍など他の原因によって引き起こされるせん妄と区別されます。感情障害は互いに区別されますが、特に、気分が長期間にわたって一定状態に維持されることを特徴とする大うつ病性障害（臨床的うつ病）は、断続的な躁病エピソードおよびうつ病エピソード（双極性障害）と区別されます。ストレスもまた精神疾患と区別する必要があり、ストレス反応の重症度に応じて、どのような対策を講じる必要があるかが示されます。
連絡先
処理 精神運動興奮
精神運動性興奮状態にある患者は、ほとんどの場合、周囲の人々にとって特に危険ですが、自己攻撃性を示すこともあります。精神運動性興奮に対する救急医療は、望ましくない結果を防ぐことができます。救急医療では、患者を隔離し、一人にせず、できれば目立たないように観察します。なぜなら、見せかけの観察は患者の攻撃的な行動を引き起こす可能性があるからです。救急車は必ず呼び出されます。通常、このような通報には精神科チームが派遣されますが、困難な場合は、到着前に警察に通報することも可能です。警察は法律により精神科医療の提供が義務付けられています。
病院前段階での支援のアルゴリズムは、説得、注意散漫、そして身体的強制（患者を押さえつけること）によって、患者側の攻撃性を防ぐことです。もちろん、まずは患者と接触可能な場合は、薬を服用したり、注射を打ったりして自発的に病院に行くように説得します。
重篤なケース（患者が積極的に抵抗したり、脅迫的な行動をとったり、武器を持っている場合）では、法執行機関が介入し、患者の同意なしに援助が提供されます。
暴力的な患者は、薬物がまだ効いていない間、移送に必要な時間、即席の手段や拘束衣を使用して一時的に動けなくなったり拘束されたりします。
精神運動興奮状態の患者を縛る際の主な推奨事項は、シーツ、タオル、布ベルトなど、入手可能な手段の中から柔らかく幅広の素材を選択し、血管や神経幹を圧迫しないことです。患者の両腕と肩甲帯をそれぞれしっかりと固定する必要があります。基本的にはこれで十分です。特に暴力的で動き回る患者の場合は、下肢も固定します。この場合、固定包帯から抜け出せないようにする必要があります。固定された患者の状態は常に監視する必要があります。
多動が脳の進行性圧迫の兆候である場合、緊急の外科的介入の場合を除き、精神運動興奮の緩和は薬物療法で可能です。
精神運動性興奮に最も広く使用されている薬は、顕著な鎮静効果を持つ神経弛緩薬です。ほとんどの場合、筋肉内または静脈内投与による非経口投与が用いられます。患者が納得すれば、非経口投与も可能です。神経弛緩薬による治療を受けたことがない患者には、最小有効用量が処方されます。過去に向精神薬による治療を受けたことがある患者には、用量を2倍にします。患者の血圧、呼吸機能、および起立性調節障害の兆候がないか、常にモニタリングします。軽症の場合、また衰弱している患者や高齢者には、精神安定剤が処方されます。当然のことながら、これらの薬はアルコールと併用できません。
薬剤は、患者の治療に対する反応に応じて個別に投与されます。
軽度および中等度の不安には、アタラックスという薬が処方されます。この薬の有効成分であるヒドロキシジン二塩酸塩は、H1ヒスタミン受容体およびコリン受容体の遮断薬であり、中等度の抗不安作用を示すほか、催眠作用および制吐作用も示します。アタラックスはかなり穏やかな作用を持つ精神安定剤です。不安がある場合、患者はより早く眠りにつき、睡眠の質と睡眠時間が改善されます。この効果は、筋肉と交感神経系に対するこの薬の弛緩作用によってもたらされます。
また、アタラックスは一般的に記憶力、集中力、暗記力に有益な効果をもたらしますが、これは一時的な効果です。服用中は、車の運転、高所作業、電気配線作業などは控えてください。
有効成分は消化管で良好な吸収速度で吸収されます。錠剤を服用すると30分以内に効果が現れ、筋肉内投与の場合はほぼ瞬時に効果が現れます。服用に伴う離脱症候群はありませんが、肝不全や腎不全を患っている高齢患者の場合は、用量調整が必要です。
アタラックスは胎盤を通過し、胎児の組織に蓄積し、母乳に浸透するため、妊娠中および授乳中の女性には禁忌です。
この薬は、ポルフィリン症の患者、および薬に含まれる有効成分または補助剤（特にラクトース）、ならびにセチリジン、アミノフィリン、ピペラジン、エチレンジアミンおよびそれらの誘導体に対してアレルギーのある患者には処方されません。
この薬はアレルギー反応を引き起こす可能性がありますが、それを排除する能力があり、まれな副作用として興奮の増加、幻覚、せん妄などがあります。
基本的に、眠気、脱力感、微熱、視力障害、消化不良、低血圧を引き起こします。
グランダキシンは、中等度の精神運動性興奮、高齢者および衰弱患者、また前刺激性興奮や精神活性物質離脱症候群の症状を緩和するために使用できます。有効成分トフィソパムはベンゾジアゼピン系薬剤のグループに属します。この薬は精神的ストレスを軽減し、不安を軽減し、軽度の鎮静効果があります。同時に、眠気、筋弛緩、抗けいれん効果を引き起こさないと考えられているため、顕著な精神運動性興奮の場合の使用は不適切です。この薬は、興奮の増強、消化不良現象、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。妊娠初期の3ヶ月間は使用が禁止されており、その後は生命維持に不可欠な場合にのみ使用してください。授乳中の女性は、授乳を中止すれば服用できます。副作用は、肝機能障害、腎機能障害、知的障害、高齢者でより多く見られます。
この薬はてんかん患者ではけいれんを引き起こす可能性があり、抑うつ不安状態では自殺未遂のリスクが増大します。器質性脳障害のある患者や人格障害のある患者には特別な注意が必要です。
もう一つのベンゾジアゼピン系抗不安薬であるレラニウム（有効成分：ジアゼパム）は、急性精神運動性不安興奮の緊急症例によく使用されます。経口投与と非経口投与（筋肉内および静脈内）の両方で使用されます。この薬は、前述のレラニウムとは異なり、顕著な催眠作用、抗けいれん作用、筋弛緩作用を有します。
脳と脊髄の構造の活動の調節中枢に位置するベンゾジアゼピン受容体と相互作用し、シナプス前とシナプス後の両方の抑制性神経伝達物質であるγ-アミノ酪酸の作用を強化し、多シナプス脊髄反射も阻害します。
鎮静効果および催眠効果は、主に脳幹の網様体のニューロンへの影響を通じて実現されます。
てんかん活動の広がりが抑制されることによってけいれんは止まりますが、てんかん焦点の興奮はそのまま残ります。
レラニウムはアルコール性の原因によるせん妄性の興奮を弱めますが、精神病の生産的症状（妄想、幻覚）にはほとんど効果がありません。
重度の呼吸不全、睡眠時無呼吸傾向、筋力低下には禁忌です。また、昏睡状態、恐怖症、慢性精神病の治療にも使用しないでください。緑内障、特に閉塞隅角緑内障、重度の肝機能障害および腎機能障害の患者には禁忌です。慢性アルコール中毒および薬物中毒の患者には、離脱症候群による興奮状態を緩和するためにのみ処方されます。
双極性障害および不安要素が優勢なその他の混合性障害において、アミトリプチリンは精神運動性興奮の発作を抑えるために用いられます。三環系抗うつ薬に属し、錠剤と注射剤の両方が利用可能です。シナプス間隙におけるカテコールアミンとセロトニンの濃度を高め、それらの再取り込みを阻害します。コリン受容体とヒスタミン受容体を遮断します。服用による気分の改善は、鎮静作用（不安による興奮の軽減）によって同時に増強されます。
アミトリプチリンはモノアミン酸化酵素の活性に影響を与えないと考えられています。また、モノアミン酸化酵素を阻害する他の抗うつ薬との併用は推奨されません。アミトリプチリンをモノアミン酸化酵素阻害薬に置き換える必要がある場合は、服用間隔を少なくとも2週間空ける必要があります。
逆説的な副作用が生じる可能性があり、眠気の増加、頭痛、協調運動障害、消化不良などの症状が現れる場合があります。双極性障害の躁病期、てんかん患者、自殺傾向のある患者には使用しないでください。12歳未満の子供には禁忌です。特に、前立腺腺腫の男性、甲状腺機能不全、心臓血管障害、緑内障のある男女、心筋梗塞の既往歴のある患者、妊娠中および授乳中の女性には特に注意が必要です。
抗精神病作用を有する睡眠薬であるチアプリドは、脳幹の副腎皮質受容体を遮断します。同時に、脳の化学受容器誘発領域および視床下部体温調節中枢における神経伝達物質ドーパミンの受容体を遮断することで、制吐作用も示します。
この薬は、アルコール、薬物、老年性攻撃性など、様々な原因による精神運動興奮状態にある6歳以上の患者の治療に適応されます。本薬は、最小限の用量から経口投与し、効果のある用量まで服用します。
非接触患者には4時間または6時間ごとに注射を行います。投与量は医師の指示に従いますが、1日あたり小児には0.3g、成人には1.8gを超えて投与することはできません。注射剤は7歳以上の患者に使用されます。
妊娠の最初の 4 か月以内、授乳中の母親、プロラクチン依存性腫瘍、褐色細胞腫、代償不全および重度の心血管系および腎臓病の患者には禁忌です。
てんかん患者や高齢患者には慎重に処方されます。
薬の服用による副作用としては、催眠作用や逆説的効果の増強、高プロラクチン血症、アレルギー反応などがあげられます。
現在、精神運動興奮の様々な段階を抑制するために最も広く使用されている薬剤は神経遮断薬であり、その中で最もよく知られているのはアミナジンです。この神経遮断薬は、過興奮を抑える効果的な手段であることが証明されており、世界中の多くの国でクロルプロマジン（英語版）、メガフェン（ドイツ）、ラルガクチル（フランス）といった様々な名称で使用されています。
この薬は、中枢神経系および末梢神経系に対し、用量依存的に多様かつ複雑な作用を及ぼします。用量を増加すると鎮静効果が増強し、患者の筋肉は弛緩し、運動活動は減少します。患者の状態は正常な生理的睡眠状態に近づきます。この状態は麻薬性睡眠とは異なり、麻酔の副作用である昏睡状態がなく、覚醒が容易です。したがって、この薬は、運動興奮、言語興奮、怒り、激怒、幻覚やせん妄を伴う無動機の攻撃性を抑えるための最適な薬剤です。
さらに、この薬剤は体温調節中枢に作用し、体温を下げる効果があります。これは、急性脳損傷や出血性脳卒中（高体温がしばしば認められる）による興奮状態において有効です。この作用は、人工的な冷却によって増強されます。
さらに、アミナジンには制吐作用があり、しゃっくりを鎮める作用も持ち、これは上記の症例においても重要です。抗けいれん薬、鎮痛薬、麻薬、鎮静薬の効果を増強します。アドレナリン放出やその他の内受容反射によって引き起こされる高血圧発作を抑制することができます。本薬は中等度の抗炎症作用と血管保護作用を有します。
その作用機序はまだ十分に研究されていませんが、その有効性は疑いの余地がありません。各国の研究データによると、活性物質（フェノチアジン誘導体）は、中枢神経系と自律神経系の様々な部位で興奮を伝達する神経インパルスの発生と伝導に直接作用します。この薬の影響下では、脳組織、特に皮質のニューロンにおける代謝プロセスが低下します。したがって、この薬の神経麻痺作用は皮質活動と関連しています。さらに、アミナジンは皮質下、網様体、末梢神経受容体にも作用し、ほぼすべての種類の精神運動興奮を抑制し、幻覚および妄想症状を緩和しますが、睡眠薬ではありません。この薬の影響下にある患者は、適切に反応し、質問に答えることができます。
単独でも、抗不安薬や他の精神薬との併用でも使用されます。絶対的禁忌は、脳および脊髄の重度の全身性疾患、肝機能障害、腎機能障害、造血器官の機能不全、粘液水腫、血栓塞栓症の傾向、非代償性心疾患です。
年齢を問わず使用でき、年齢基準と症状の重症度に応じて個別に投与します。経口投与、非経口投与（筋肉内および静脈内）が可能です。注射後の合併症や疼痛を避けるため、アンプルの内容物はノボカインまたはリドカイン、生理食塩水、ブドウ糖液で希釈されます（静脈内投与）。
薬剤、特に注射剤の使用後は血圧が低下する可能性がありますので、患者は数時間横になり、急な動きを避けて直立姿勢をとることが推奨されます。
さらに、アレルギー、消化不良、神経遮断症候群などの他の副作用が起こる可能性もあります。
フェノトロピルという薬は、中枢神経系と末梢神経系の働きを改善するという新しい言葉で表現されています。宇宙医学から一般消費者に広まった向知性薬です。この薬の薬理作用は自然に近いもので、製造業者は、この薬が自身の資源をより合理的に利用することを促し、枯渇させることはないと主張しています。
この薬は、脳のニューロンにおける代謝プロセスに有益な効果をもたらし、脳血管の血液循環を促進します。酸化還元プロセスを活性化し、糖生成の効率を高め、体のエネルギーポテンシャルを高めます。フェニルピラセタムという薬の有効成分は、陽気さ、喜び、そして良い気分の媒介因子であるノルアドレナリン、ドーパミン、セロトニンの含有量を増やすのに役立ちます。その素晴らしい効能をすべて挙げる価値はありませんが、精神運動性興奮の緩和に直接関連するものについて言及します。この薬は精神刺激作用を有し、神経インパルスの伝達を促進し、パフォーマンスと認知能力を向上させ、中程度の抗不安作用を有します。ただし、使用上の注意点として、パニック発作や精神病性興奮の発作を起こしやすい人は注意して使用する必要があります。この薬は、精神運動性興奮の予防と体のストレス耐性の向上により適しています。運動機能および精神活動亢進状態を直接緩和する効能はありません。むしろ、運動機能の低下、無気力、記憶障害、不安抑制の兆候がある場合に適応されます。
精神運動性興奮の治療には、鎮静作用を持つ様々な薬剤が用いられます。バルビツール酸系薬剤（ベロナール、メディナル、ルミナル、抱水クロラールなど）は、顕著な催眠作用を有します。直腸内（浣腸）で処方されることもあります。これらの薬剤の効果は、硫酸マグネシウムの静脈内投与と併用することで高まります。
重症の場合、即効性があり、しばしば麻薬性である薬剤（チオペンタールナトリウム、ヘキセナール）を静脈内投与します。このような治療の合併症として、無呼吸や心筋の急性障害が生じることがあります。
精神運動性興奮に対するレセルピンの効果は、アミナジンの効果に類似しています。睡眠薬ではありませんが、自然な睡眠を促進し、興奮を和らげ、中枢神経系に作用します。患者は落ち着きと筋肉の弛緩を感じ、穏やかで深い眠りに落ちます。この過程は血圧の低下を伴います。レセルピンの服用を中止した後も低血圧は持続します。服用中止後の血圧の正常化は、薬剤の影響下で低下するのと同じくらい緩やかです。この薬は、急性精神運動性興奮を伴う高血圧患者に適応されます。てんかん患者および発作を起こしやすい患者には禁忌です。
精神運動興奮を呈する患者を入院部門に収容し、応急処置（興奮の停止）を行った後、状態の安定性が疑わしく、発作の再発の可能性があるため、特別病棟で観察を継続する。
防止
事故や災害、その他の深刻なストレス要因を防ぐことはほぼ不可能です。しかし、ストレス耐性を高める努力は必要です。
まず第一に、これは全体的な健康状態に関係します。適切な栄養、悪い習慣の排除、そして身体活動は、最大限の免疫力をもたらし、急性の心因性反応を発症する可能性を低減します。
第二に、世界に対する前向きな見通し、個人の適切かつ客観的な自己評価も、病状の発症リスクを軽減します。
第三に、何らかの原因による病気がある場合は、それを無視せず、必要な治療を受ける必要があります。
ストレスを受けやすく、それに敏感に反応してしまう人は、心理的矯正に取り組むべきです。ヨガ、瞑想、音楽、自然、ペット、専門家の指導の下での様々なトレーニングなど、あらゆるリラクゼーション要素を活用しましょう。植物療法士、ホメオパシー療法士、神経科医の指導の下で、薬物療法のコースを受けることもできます。