抗リン脂質抗体症候群と腎臓の損傷：治療

抗ホスホリピド症候群に関連する腎障害の治療は、この病理に対する異なるレジメンの有効性を評価する現在の大きな対照比較研究はないので、明確に定義されていない。

• 全身性エリテマトーデスの枠組み内の二次抗リン脂質症候群を有する患者の治療において、グルココルチコイドおよび細胞増殖抑制剤は、疾患の活性によって決定される用量で使用される。根底にある疾患の活動の抑制は、原則として、抗リン脂質症候群の徴候の消滅をもたらす。一次抗リン脂質症候群では、グルココルチコイドおよび細胞傷害性薬物は使用されない。
• グルココルチコイドおよび細胞毒性薬による治療が正規価APLは、血液中ループス抗凝固剤の消失につながる、それが凝固亢進を排除していないとプレドニゾロンも血流中を含め、様々な血管床における血栓症の再発のための条件を保持していること、それを強化しているという事実にもかかわらず、腎臓。この点で、抗リン脂質抗体症候群に関連した腎疾患の治療において、抗凝固剤は、単剤療法として、または抗血小板剤と組み合わせて投与されるべきです。腎臓の虚血性（腎内血管の血栓性閉塞）の原因を排除、抗凝固薬は、腎臓の血流を回復し、腎機能の改善につながるか、しかし、患者に直接および間接の両方の抗凝固剤の臨床的有効性を評価するための研究の過程で確認されている必要があり、腎不全の進行を遅くすることができます抗リン脂質症候群関連腎症。
  • 明確に定義されていないが、抗リン脂質症候群に関連する腎症の急性コースを有する患者は、未分画ヘパリンまたは低分子量ヘパリンが、治療の期間および薬剤の投与量の割り当てを示します。
  • 抗リン脂質症候群（腎内血管を含む）を有する患者における血栓症の頻繁な再発に、ヘパリンで処理した後の予防的経口抗凝固薬を任命することが好都合です。現在、選択された薬物はワルファリンと考えられ、その使用は抗リン脂質症候群、CNS、心臓および皮膚病変に関連する腎症の組合せでも示される。ゆっくりと進行する腎不全を伴う抗リン脂質症候群に関連する腎症の慢性的経過において、ワルファリンは直接の抗凝固剤の以前のコースなしで投与されるようである。ワルファリンによる治療の有効性は、国際的に標準化された比（MHO）によってモニターされ、その値は2.5-3.0に維持されるべきである。MHOの目標レベルを維持することを可能にする治療用量の薬物は、2.5〜10mg /日である。ワルファリンの使用期間は規定されておらず、生涯にわたる治療の可能性は除外されていない。
• リン脂質およびメディエーター血管内凝固に対する抗体を除去する方法メチルプレドニゾロンおよびシクロホスファミドのパルス療法、直接抗凝固剤（LMWH）を含む集中治療、及び血漿を用いて、かかわらず、その自然の（一次または二次）壊滅的な抗リン脂質抗体症候群の治療のため。

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抗リン脂質症候群の予後

抗リン脂質症候群の予後とそれに伴う腎障害は、自然経過とともに望ましくない。10年の腎生存率は52％である。

一次および二次抗リン脂質症候群における抗リン脂質抗体症候群に関連した腎臓病患者における慢性腎不全の開発のための危険因子は、重度の高血圧症、一過性の悪化、腎機能のエピソード、USDGによる腎虚血の徴候ならびに腎臓生検における形態学的変化（動脈硬化および間質であります線維症）。慢性腎不全の腎外動脈血栓症の歴史を持つ、抗リン脂質抗体症候群に関連した腎症患者では、多くの場合、開発しています。好適に抗リン脂質抗体症候群に関連した腎症の予後に影響を与える唯一の要因は、疾患の任意の段階で抗凝固剤で処理されます。抗凝固療法は、10年の腎生存率が52％から98％に上昇するのに寄与する。