頸椎胸骨骨軟骨症の保守的治療：マッサージ

首筋のマッサージ

子宮頸部領域は、頚静脈に付随し、リンパ管を子宮頸管および鎖骨上の節に運ぶ、頸部リンパ叢の大血管および多数のリンパ管の表面的な位置によって特徴付けられる。首のマッサージは、頭蓋骨およびその外腔の空洞からの静脈血およびリンパの流出を促進し、したがって血行動態に有益な効果をもたらす。マッサージは、患者の座っている位置または横になった位置で行われる。マッサージ器は、マッサージの背中または側に位置する。

マッサージパターン：paraverte-bralnyeゾーンCへの影響₇ Cまで₃及びThの₂ -C ₇、胸の反射ゾーン。マッサージは、肩甲骨間領域、肋間腔、胸鎖乳突筋、首後面、肩甲骨および上肢の筋肉で行うべきである。

「襟」ゾーンのマッサージ

患者の開始位置で「襟」ゾーンのマッサージが行われます。スツールに座って、テーブルに手を自由に置いて、頭を手に降ろします。

この手技では、いくつかの著者は、肩甲骨間領域のマッサージから始め、他の部分は上肢の筋肉を用いて開始することをお勧めします。医師はKunichev LAの意見に固執します。最初は背中の筋肉に取り組むことが必要であり、訓練を受けて徐々に他の領域に移動することが必要です。

• マッサージ甲骨間領域：ブレードの下側角部を結ぶ線のレベルまで頭の後ろに両手をなでる容易面（「バック」マッサージ師移動PASの進行の両方の手のひらは、組織をravertebralnym）。他のすべてのメソッドは、指定された行と同じ方向に実行されます。それから、ストローク「菱形」を使用します。縦方向のストロークとストローク "菱形"が1つの手法として考えられます。代わりに、肩胛骨間地域をこすり深い縦と「ダイヤモンド」をなでる、「前」と「後」の方法上から下に地域の筋肉肩甲骨間の4本の指を研削スパイラル。この方法は片手で行う方が便利で、もう片方のマッサージで患者を肩パッチで固定する。深い「ダイヤモンド」をなでる長手方向と「菱形」断続混練深いクロスparavertebrally両手が下方甲骨間領域に沿ってルーブルがセット、深い縦及び「菱形」をなでる、及び長手方向表面をなでます。その後、首と肩の部分をマッサージする必要があります。
• 背中、首のマッサージ：なでる弓上部うなじから「後」トラバースをなでる、回転ラビング、（人差し指は、下顎の角度を投影し、大ように配置された手のマッサージ師を-肩関節へガードル上アームをスライド-外後頭結節下）肩関節の線、螺旋は螺旋ものを研削、同時に両手のパディング親指と人差し指を実行schiptseobraznoeなでる、4本の指を粉砕 大きな指（頸椎の横方向と棘突起との間の角度で行われる）、深いストローク「前進」ストローク（吸気は片手を実行することを推奨し、他のさ-肩関節をロックし、基本マッサージ師の手のひらには、後頭骨とつま先の近くにあるが-至るまで、外向きになっています上から肩の関節まで摺動する僧帽筋の上部の筋繊維に平行）; schiptseobraznoe混練は、両手の親指と人差し指を行った（指グリップ筋肉ローラー、引っ張られて、それを圧迫し、新しいサイトの筋肉トーラスつかむ-肩関節上から移動）されます。ストローク "バック"、パッティングと包みストローク。
• 胸鎖乳突筋のマッサージは、患者の同じ初期位置で行われ、マッサージは彼の後ろに位置する。一貫して、以下のマッサージの方法が行われます：指のパッド、中指、指のパッドで平らにする。マッサージ師は筋肉の付着の領域に指を持ち、親指は曲げられて持ち込まなければならない。手は胸骨に滑り込む。螺旋状の研削、ストローク、舌のような混練（親指と人差し指で行われる）、ストローク。マッサージ師は患者の側に立っています。一方の手は患者の頭を固定し、もう一方の手は医療操作を受けています。左手は右手で、右手は左手でマッサージすることをお勧めします。マッサージを行うときは、上記のテクニックを実行しますが、それを実行する手は「逆の」コースで動きます。「ストローク」受信を実行すると、手の親指が除去される。マッサージの最初の変形は、両方の筋肉のための手順を一度に実行するのに便利であり、第2の選択肢は、これらの筋肉の選択的マッサージに適している。
• マッサージブレードエリア：交互に、両手をこすりなでる、同じ方向に4本の指を螺旋状にこすり、なでる、のこぎりで切る、なでる筋線維の棘上筋と棘下筋の過程で脊椎に肩関節から掌の手の表面と片手の指をなでます。

I.p. 患者 - 胃の上に横たわっている。曲率の側面にある背中の長い筋肉は、主に粉砕とパッティングによって集められます。研削のために、手の最初の指の基部（隆起部）の高さが主に使用される。これらの筋肉は、腰部の "zapadeniya"の前ではなく、全身でマッサージされません。

脊柱後弯症領域では、肩甲骨は、台形（中部および下部）および菱形筋を伸ばしたり緩めたりすることによって外側に転向される。それらを強化するために、肩甲骨は能動的に正中線に移動される。マッサージ師は、左腕で左腕を保持します。固定するには、ローラーで押されて、股間と肩甲骨の筋肉をマッサージします。僧帽筋の上部が短くなり、肩ラインの線の非対称性が生じる。筋肉のこの部分を正常化するためには、指の軽い振動運動と伸張でそれを緩和する必要があります。

次のマッサージサイトは、マッサージセラピストがいる胸部の反対側です。この領域では、変形の傾向がある。凹所の中心にあるリブを一緒にして、肋間腔をまとめることができる。このゾーンの筋肉が減少します。マッサージの仕事は、筋肉を弛緩の状態にし、肋間を広げることです。この目的のために、肋骨と筋肉層が移動する窪みの周辺部から中心部への移動方向を伴うリラックスマッサージが適用され、腕が反対方向に動くと、筋肉が引き伸ばされる。筋肉がリラックスするにつれて、肋間の奥深くまで浸透し、肋間を引き伸ばす必要があります。

マッサージ器は、肋骨が深くなる部分の刃の下側の角度を引き戻すために、肩甲骨の角度の下で右手に入り、それを引き戻す。この方法を容易にするために、マッサージ器は患者の左肩をつかんでから上げてから下げてください。この時点で、肩甲骨の角度の下で手の指の導入が非常に容易になり、自由に引っ込められる。

前肢の領域およびこの側面の肩甲骨の領域の筋肉は弱く、低栄養性である。この場合、強化マッサージが使用されます。

注意！「沈んだ肋骨と筋肉」の領域でのマッサージのすべての場合において、圧力は許されるべきではありません。

上肢筋肉のマッサージ

この領域をマッサージし始めるとき、ネットのような表在性のリンパ管は、すべての面から腕を飛ばしていることを思い出さなければなりません。最大の血管は、主に前腕および肩の内面に位置する。大きな深い船もあります。主なリンパ節は脇の下にあり、肘の屈曲部にもある。マッサージ器の手の圧力に利用可能な神経幹は、主に肘の溝から腋窩への肩にあります。彼らは、内側ショルダー溝にかなりの距離に位置し、溝の三分の二にのみメジアン入手可能であり、神経を尺骨、および上部3に記載されてい - および橈骨神経。

上肢の筋肉のマッサージは段階的に行われ、別々にマッサージされます：

• 指の領域。
• ブラシ;
• 手首関節;
• 前腕の筋肉;
• 肘関節領域;
• 上腕領域。

指と手の領域をマッサージする

手の複雑な解剖学的構造と地形的関係は、一定数のマッサージ技術を適用することを困難にします。通常、最初の場所で使用されます：

• 植え付け;
• usladivanie;
• 受動的、能動的受動的および能動的な動きが含まれる。

それらの主要な血液やリンパ管が手のひらの背面と側面に指の腱の両側に対称的に配置されているので、なでると摩砕指の指骨は、リンパ管を満たさなければならないと指の上下面に横方向の動きの形で実施。

指は、手の親指のパッドを用いて円運動で撫でられ、まっすぐな、螺旋状の、円形の技法で擦られている。その後、手の背中と手のひらの表面を撫でてこすり、腱に沿って滑るように動きます。まず、裏側のインターデジタルスペースをストロークしてこすることをお勧めします。次に、ブラシを手のひら面を上にして回転させ、ストロークして研磨します。この場合、I指とV指の高さの筋肉を親指と小指で混練する。マッサージは手の指の動きで終わります（受動的で、助けとアクティブで活動的です）。

手首関節のマッサージは常に関節の領域を撫でることから始まります。マッサージ師はマッサージされた手の指をつかみ、前腕を安定した姿勢にし、もう片方の手の手のひらを手の後面に置き、肘に当てる。次に、前腕を屈筋で回転させ、手のひらを上げ、尺骨の腔に引きつけ続けます。その結果、手の筋肉は、前腕の全長に沿って回内および回旋の位置で撫でられる。

研削を開始する際には、ジョイントの関節パウチが関節の後部および側部から最もアクセス可能であることを覚えておく必要がある。

こするとき、それらは主にブラシの親指パッドの擦れ動作を使用する。ジョイントの側面から研削を開始するのが最善です。関節袋深さに浸透しようと親指のパッドの小さな円形の動き、手が屈曲位置にマッサージされていることを確認し、関節の背面に移動します。

屈筋を擦るように切り替えるとき、手は関節の袋に当てることができるようにできるだけ曲げなければならない。

以下の粉砕技術を適用する：

• すべての指（関節の後ろの手の親指、そして手のひらの上の残りの部分）によって形成される「鉗子」。ラビングは1本または2本の手で行います。
• 手首の関節に沿って手の親指の円形のパッド。動きは浅くなければならず、指は可能な限り深く継ぎバッグに浸透しなければならない。
• ジョイントスリットを横切って手の親指のパッドによって直線状および円形状に回転する。手の親指が上になるように患者のブラシを握りますが、残りは下から来てサポートします。一方の指または他方の指で交互に行う。
• 円、すべての指のパッド。手のひらの基部は、マッサージセラピストによって、マッサージされた手の指の上に置かれる。この方法はまた、重み付けを行って実行されます - マッサージされたブラシは、マッサージ器の同じヒップの上に置く必要があります。
• 手のひらのジグザグ形のベース。この技法は、手の指から前腕の中央に向けることによって行われる。

患者にマッサージのレセプションを行った後、関節の動き（屈曲、伸展、迂回、縮小および回転）を行うことを提案する。振とうで手順を完了します。

前腕の筋肉のマッサージ

マッサージ器は、患者の手首を左手で、右屈筋を前腕にとります。右手がマッサージされている場合、マッサージのストロークの右手は、肘の関節に向かって絞るか、または揉みます。手首の関節からマッサージを開始することをお勧めします。マッサージ師の手の親指は、最初に半径の骨に沿ってスライドし、次に長いアーチ支持部と屈筋の間の畝に沿ってスライドし、残りの指は尺骨に沿って動く。内顆は大きく、他の指は収束します。屈筋の群をマッサージするには、伸筋が位置する前腕の後面に通す必要があります。マッサージ器の右手は、前腕の後ろの3分の1の位置にあり、肘関節に向けられています。この場合、手の親指 - 尺骨に沿って、残りは - 前腕の下三分の一の伸筋から屈筋を分離する溝に行く。運動は、長いアーチと屈筋の間の半径に沿って行われる。指は外顆に出会う。

マッサージの手順では、以下の方法が使用される。

• usladivanie;
• 負担をかけずに絞る。
• 混練;
• poholochivanie。

ストロークと振り混ぜでマッサージを終了します。

肘関節部のマッサージ

最初に、ジョイントはストロークすることによって全周にマッサージされる。マッサージ器の手の動きは前腕で始まり、肩の中間3分の1で終わります。マッサージは、マッサージ器の右手と左手の間を交代し、一方、他方の手は患者の手首または前腕を支持する。

こすりの助けを借りた関節の主なマッサージは、前腕の手のひらの表面に集中します。結合に十分深く浸透する（この目的のために、肘で腕を曲げることが推奨される）、マッサージ師の指が容易烏口プロセスおよび関節の内側縁上に位置する靭帯に接触します。これは、大きな指および他の指のパッドを用いて円形研削に使用される。マッサージ師は、関節のふれあい領域を終えた、患者の側に座って、それは患者の片手前腕、親指のパッド肘頭の内部には、いくつかのセットをサポートしており、外側にいくつかの円を描くように移動し、触知可能なラジアルヘッドに擦れ終了します。親指の円形の回転運動は、親指パッドを用いた関節のストロークと交互になる。

肘関節の内側領域を撫でたり擦ったりすると、三頭筋、上腕二頭筋および内肩の筋肉の下部が捕捉される。こすりは、橈骨と上腕骨の接合部と尺骨側の接合部の橈骨側と上腕骨の関節上の関節の外側面から始まります。この2つのポイントから、マッサージセラピストの両方の親指が同時に動くことができます。マッサージ器は患者の腕を支える。肘に達すると、指はその縁に沿って三頭筋の腱の外側表面に沿ってスライドし、その後戻ってくる。円形に加えて、摩擦は「鉗子」、螺旋状、直線状に行われる。こすりは関節の受動的な動きで終わります。

肩と前脚のマッサージエリア

この領域を別にマッサージする場合、主に以下のことに注意すべきである：a）上腕二頭筋の領域; b）三頭筋の領域; c）三角筋の面積。

筋肉 - 屈筋でマッサージを開始することをお勧めします。

上腕二頭筋のマッサージは、前腕の上三分の一から腋窩に向かって行われる。ストローク、圧搾、混練すると、手のひらは筋肉の表面にしっかりと付着する。この場合（マッサージ右手場合）は、4本の二頭筋の内側の溝の上にマッサージ師のグライドの指、押圧しないと、それは上腕動脈、ウィーンを通過するときに強く、それを押圧しない、ならびに手の神経。この時、親指は上腕二頭筋の外側溝に沿って動く。腋窩では、三角筋の前縁を回っている親指が、手の残りの指とつながっている。好ましい技法 - 片手で撫で、混練し、圧搾する。

三頭筋のマッサージは同じ方向に行われます。マッサージ器の右手は尺骨の下に患者の右腕を維持する。主に左手で動作します。なでるとき、ヘディングアップ、マッサージ師の親指を混練、圧搾、初めて二頭筋の外側の溝に沿って移動し、その後、三角の外縁に沿って腋窩窩へ。同時に、4本の指が上腕二頭筋の内側の胸に沿って滑り、その後三角筋が滑ります。すべての指は脇の下にあります。三頭筋では、ストローク、圧搾、混練、フェルトを行います。

三角筋は2つの方法でマッサージされる。弱く発達した筋肉のストローキングでは、筋肉領域全体を通して片手ですぐに圧搾、混練を行うことができます。右手の親指は筋肉の外縁に沿ってスライドし、他の4つは鎖骨の内側と肩甲骨の棘突起にスライドする（右腕がマッサージされている場合）。三角筋がよく発達している場合、それは別々にマッサージされます。筋肉の真ん中でかなり緊張した腱鞘炎が起こり、2つの部分でマッサージが可能になります。最初は、筋肉全体が撫でられます。前部がマッサージされると、手の親指が筋肉の中央を通って棘突起に向かって下に移動し、4本の指が筋肉の前縁に沿ってスライドする。背中のマッサージが行われると、彼らは筋肉の後端に沿って動く。彼らはこすり、 "切り刻み"、 "のこぎり"、pokolachivanie筋肉を生成します。シェイクジョイントのマッサージに振りとストロークと転送でマッサージを完了します。

肩関節領域のマッサージ

三角筋は精力的に撫でられ、次に肩関節の全領域の扇形の撫でが行われ、筋肉がこすられます。肩関節をこする2つの方法があります：

1. マッサージ師は、患者の肩関節に手を持っており、上腕骨の頭の上に下から上にマッサージし、摩擦を開始します。（腋窩の関節の先端に深い円運動靭帯に他の4本の指）の円形研削を保持し、親指は、上腕骨の領域の上に載るような状況では、重点は、手の4本の指です。このとき、親指は、関節の裏面に回転運動を行うこと、及び関節継手の脇の下に向けられています。

この方法は、患者の腕の3つの位置を含む：

2. マッサージ師は患者の手を背中の背中に押し込み、手の甲を腰に置き、関節の袋の前部がよくマッサージされるようにする。この状況では、上腕骨の頭部が関節嚢を前方に押す。マッサージ師は、（いくつかの場合において、この技術は、人差し指と中指を行う）腋窩に向かって円を描くように関節をこすり、他の4つに背斜親指パッドをマッサージします。
3. 患者は反対側の肩に手をかけて、ジョイントバッグの後ろをマッサージすることができます。例えば、右肩をマッサージするとき、患者は手の手のひらを左肩に当てる。上腕骨の頭部に親指を向けたマッサージ器は、4本の指のすべてのパッドまたは関節の袋の裏の突出した領域の指および中指を擦ります。
4. 患者の手のバッグまっすぐ関節の下を研削するために肩帯のマッサージセラピストに手のひらを下に置かれています。マッサージ師の4本の指のパッドは、上腕骨頭の領域に置かれ、親指のパッドは、上腕骨の頭部を触診まで腋窩を貫通し、その後リンパ節上の任意の圧力を加えることなく、腋窩の側面に円形のラビングを導通し始めます。

患者の手を下げて、上腕二頭筋の腱の一つが位置する肋間溝の中間および匿名の指に擦り込む。マッサージの終わりに、患者は関節内でいくつかの動きをするように求められるべきである（アクティブで、助けを借りてアクティブ、受動的）。

胸部のマッサージ

胸部の前面のリンパ管は、上胸骨および鎖骨下の節の方向に進む。すべてのマッサージ動作は白い線から大胸筋の繊維に向かって弓状に上向きに、胸郭の横および下の部分では腋窩および腋窩に向けられる。胸には大胸筋、肋間筋および前歯歯筋がマッサージされています。

大胸筋のマッサージ。胸筋の繊維は鎖骨から上腕骨まで、胸骨から上腕骨までの2つの方向を有する。マッサージ師の手は片側から脇の下にスライドし、他方では胸骨から肩の関節までスライドします。乳首が管理する。この手順では、ストローク、ニーディング、スクイーズ、エフェレラージュ、ラビングのテクニックを使用します。平面ストロークは、別々のストロークの形で両手で行う方が便利です。マッサージ師のブラシは、筋肉の繊維に沿って下から上に滑り、弓状に肩関節に滑ります。スパイラル研削は4本の指で同じ方向に行われます。筋肉全体の個々の梁を混練するにはゴム状の混練を含める必要があります。

前歯筋のマッサージ。患者の開始位置は横になっています。マッサージ師は、手のひらの基部が前腋窩線上に位置するように、胸の側に手を置き、手の指を肩甲骨に向けます。動きは、肩甲骨に向かって上向きの斜め方向に行われ、2と9のリブの間の領域を捕捉する。

テクニックを使用する：

• 4本の指で交互にこする。
• usladivanie;
• クラスプ状混練;
• usladiva;
• パッティング;
• usladivanie。

肋間筋のマッサージは患者の同じ初期位置で行われる。 - 、螺旋又は長手方向研削（中指のパッド）なでる、交互に、（中間パッドと人差し指）を押すストローク（胸骨から脊柱に実行パッド親指または平均トラフィック前後に送信された）をなでる：手順は、以下の方法を使用しました振動。

さらに、肋間神経が損傷すると、肋間神経枝の出口点がマッサージされる。これらの点は、腋窩線や胸骨傍の傍のラインに位置しています。円形の平面安定ストローク（中指のパッド）、安定した円形のラビング、連続プレス、なでる、振動及びストロークをなでる：これらの神経の出口点は、三叉神経の出力点マッサージ分岐と同様の手順でマッサージを行います。

方法論的な指示。

1. 首のマッサージの間、患者の状態（苦情、心拍数の検査、呼吸、血圧）は常に監視されなければならない。
2. 頚部神経血管バンドルの領域では、手作業による断続的な振動を行わないでください。これにより、患者に頭痛、めまい、吐き気、失神が起こる可能性があります。
3. マッサージ胸鎖乳突筋の間に、彼らは、外頸静ウィーンに位置し、首の筋肉の皮膚で覆われ、内部頚ウィーン、筋肉の内側の縁に沿って下降していることを覚えておいてください。
4. 背中の背中には、リンパ液の2つの逆向きの電流が存在することが知られています.1つの電流は上から下へ、もう1つは下から上に向かって流れます。この前提を踏まえて、背中の筋肉を上から下に、下から上に、2つの異なる方向にマッサージすることが推奨されます。
5. 振動の方法は、神経の後枝の出口の部位で、脊椎のすぐ近くの傍脊柱部で行うべきである。振動は、親指パッドを用いて徐々に頭蓋方向に動かすことが推奨される。
6. 大胸筋のマッサージは、男性および女性でのみ使用されます - 特別な適応症の場合。
7. 心臓の胸部の左側でこすったり撫でたりするなどのマッサージテクニックを行うときは注意が必要です。
8. 断続的な手作業による振動の瞬きの受信は、特に心臓血管系の疾患では慎重に行うべきである。
9. 血管の脆弱性が増している人では、皮下出血を避けるために大きな圧力をかけずに、マッシングおよび手作業による断続的な振動を行うべきである。

古典的（治療的）マッサージの方法は、他の種類のマッサージを組み合わせたり補ったりする必要があります。