頚椎の外傷性脊椎すべり症II：原因、症状、診断、治療

外傷性脊椎すべり症II頚椎、またはいわゆる「絞首刑執行人の骨折」 - 彼の寺院のルーツ、その上に配置された遺体のすべてとII-III頸椎と滑り軸本体の間に位置椎間板ギャップの破壊が前方の地層れる骨折軸の種類。

対称ハンドル根を通って垂直セクションII頚椎、次いで直角になり、前方II-III頸椎体間の椎間板を通って水平に延び - ダメージ線が直角です。軸の本体とその下の弓と下の椎骨の本体との完全な分離がある。アトラスと頭蓋骨と一緒に保持されていない軸の本体は、前方にシフトされます。軸の弓は所定の位置にとどまる。体軸の前部と後部要素は、変位II頚椎の変位は、このレベルでは脊柱管の前後径の増大かのように発生し欠いており、なぜ機械的圧縮または脊髄損傷はありません。しかし、本体II前方頚椎の過大変位場合、「剪断」または脊髄圧迫シャックルバックアトラスの前方にずれがあってもよいです。

頚椎の外傷性脊椎すべり症IIの原因

通常、これらの傷害 は、頭が仰臥位にある場合には、重い重錘で頭の上に倒れたり、頭が重くなったりすると発生します。頭部への外傷は、通常、重篤な重篤な脳損傷の発生をもたらす。脳の脊髄および球根部分の可能な脳震盪および挫傷。これらの傷害の間に起こる神経学的症状は、上述の脳損傷、髄外および髄腔内出血、脳浮腫によって説明される。脳損傷の臨床症状は非常に多様であり、外傷の影響下で起こった変化の局在、程度および性質に依存する。

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外傷性脊椎すべり症IIの症状

そのような犠牲者の一般的な状態は、場面から引き渡されることは非常に困難です。一般的な脳症状、興奮、意識喪失、様々な種類の運動障害および脱走が支配的である。

局所的には、擦過傷および挫傷、頭および額の出血、頸部の後部の腫脹および過敏性が判定される。患者が無意識または興奮状態にある場合、痛みの存在および位置、動きの可能な量、痛みの程度を識別し、明らかにすることは不可能である。被害をもたらした暴力の性質は、既存の脊髄損傷からの医師の注意をそらすと、頭蓋骨とその内容への損傷の観察臨床症状のすべてを説明するかもしれない発見その頭蓋冠の骨の付随骨折につながることができます。これに伴い、頭蓋骨に付随する損傷を見ることができる。

頸椎の外傷性脊椎すべり症IIの診断

X線検査では、正しい診断を行うことができます。決定的ではなく特徴定義されspondylogramsプロファイルである - 前方軸をオフセットその根及び身体の領域に分離crura軸を、軸体の層は本体III頚椎の前に立ちます。

II-III頚椎間の椎間板への損傷もまた決定される。

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外傷性脊椎すべり症II頚椎の治療

医師が被害者と通信する瞬間から、頭と首の最も完全な固定が必要であり、助手の手によって最も確実に実行されます。負傷した人を移送するときは、特に注意を払う必要があります。兆候の存在下で、脊髄穿刺は、液力学的アッセイおよび血液存在のための脳脊髄液の研究によって行われる。適応症によれば、対症療法が行われる。脊柱管の内容の修正および頭蓋骨の骨への付随する可能性のある損傷に対する能動的介入の徴候がない場合、頭蓋骨の骨の骨格に4-6kgの骨格牽引が適用される。延伸は水平面上で行われる。対照脊椎動脈造影によって確認された骨折の矯正は、4-6ヶ月の頭蓋内包帯の賦課のための指標である。患者のその後の臨床的および放射線検査により、石膏または取り外し可能な整形外科用コルセットによるさらなる外部固定化の必要性および便宜性の問題が解決される。

壊れた椎骨新鮮な怪我や旧傷害におけるその後の不安定性だけでなく、プログレッシブ脊柱変形の傾向の断片との位置に一致させることができないことは、実装occipitospondylodesisや前融合のための指標となります。