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精神遅滞と犯罪

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 18.10.2021
 
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学習障害は、ICD-10とDSM-IVの定義における「精神遅滞」という用語の同義語です。この分類は、標準を100とした知的発達の係数(IQ)に基づいています。

軽度の学習障害は、IQで50-70、中等度の学習障害(35-49)、重度学習障害(20-34)および深刻な学習障害(20歳未満)で定義されています診断は、機能のレベルおよび状態の原因にかかわらず、設定される。IQテストを使用する場合は、通信分野などの特定の制限事項を考慮する必要があります。さらに、試験は、被験者の民族文化的アイデンティティーを考慮して、適切に検証されるべきである。そのような障害が発達中に起こった場合(18歳まで)、精神遅滞は診断として受け入れられる。

追加の精神障害または身体的な病気または身体的外傷の証拠がある場合、追加の診断が行われなければならない。精神遅滞自体は、機会の欠如を意味するものではなく、個人が地域社会で独立して暮らすことができないということを意味しない。クロニクル病院の閉鎖と地域援助の発展は、軽度から中程度の精神遅滞を有する多くの人々が、適切なレベルの支援を受けると、比較的正常な生活を送ることができることを確認している。脱制度化のもう一つの結果は、学習障害を持つ人が刑事司法制度の注目を集めていることである。

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精神遅滞と犯罪手数料

西側の研究は、IQが、非行行動の発生に関連する5つの主な要因の1つであることを証明しています。顕著な学習能力がない人は、居住している施設の1つに世話をしているため、地域社会で犯罪を行うことはほとんどありません。しかし、現在では、ほとんどの住宅サービスは、コミュニティとの統合のモードで動作し、これにより、施設での監督の度合いに応じて、精神的な不足の度合いを持つ人々の大半が含まれているとき、それは、以前よりも犯罪のためのより多くの機会があります国民健康システムの病院で。病院は、非常に深刻な犯罪を行う場合に限り、警察の関与を最小限に抑えて患者の犯罪行為を吸収することで知られていました。その病棟の犯罪の例では社会サービス、ボランティア団体や個人の制御下に近代小型ホームステイより頻繁に警察の助けに頼ると病院に強制配置に地元の精神保健サービスを求めます。しかし、多くの場合、人々は、容疑者が重度の精神遅滞を持つ人であれば司法手続きは事実の確立という点で有用であることがしばしばあるが、正式な法的手続きを開始したいと任意の必要な支援パッケージの構造を決定するものではありません。

重度の精神遅滞なく、すべての人々が彼らの本当の行動を説明し、支離滅裂との未確認情報に基づいて、疑惑の犯罪行為への対応に関連した意思決定の多くのためにできることに留意すべきです。

逆が証明されたときには、根本的な刑事司法制度、それは意図の最高から受け入れているが、実際には、無実の重度の精神遅滞の推定で人を奪うことが、決定はヒアリングを行わないことになります。これは、刑事訴訟法1991(狂気と手続に参加できないことが)あなたが最初に「合理的な充足」内立証責任のための要件を守りながら、事実を考慮して、方向の疑問に移動しなければならないことを提供しているのはこのためであります既存の制限のために手続に参加することができない者を関連する機関に提出すること。

精神遅滞の穏やかな学位を持つ個人は、通常、コミュニティ内で移動に限定されず、任意の監督なしでそれを行うと、このような理由のために、彼らは犯罪の場合の刑事司法制度と接触する可能性が高くなります。情報を処理する弱い能力が「社会適応」のマスクで覆われている場合、知的な限界の程度は完全には評価されないかもしれません。そのような場合、被験者の実際の精神能力を正しく評価することが重要です。これは、特に、彼の証言を信頼できるものと認識し、裁判に耐える能力を認めていることに帰結する可能性があるからです。軽度の精神遅滞を持つ犯罪者は多くの場合、手続に参加することができますし、裁判をすることができますが、文章として、コミュニティや病院でのサービスの可能な方向の広い範囲があり、それは、刑事罰の代替措置です。

70〜85の範囲のIQを持つ人には特別な問題が生じます。このグループは、通常、境界線のインテリジェンスレベルを持つ人物を持つ人物として記述されます。彼らのほとんどは、自分自身で生活することができますが、反社会的行動を起こしやすい不十分さや個人的な問題のさまざまな兆候に苦しんでいます。彼らは精神衛生法の精神的傷害規定に該当しないが、精神障害の範囲内に入る可能性がある。心理社会的評価と知的障害の特定は、罰を軽減し、適切な措置を講じるために非常に重要である。

児童集団の研究は、低IQと犯罪の発生との間の安定した統計的関係を示している。ウエストIQ 91-98者の9%、および110以上のIQを有する者のうち2%、少なくとも5つの単位人口ノルム未満の平均IQの不良に比べて90以下のIQ者の20%不良であることを見出しました。彼らはまた、診断の質を反映することができるものの、刑務所システムにおける集団の研究は、特に、刑事システムから学ぶことができない人をもたらすことができ、評価と質の高いサービス中に刑務所を調査し、周波数推定値の正常に幅広いバリエーション(1から45パーセント)を提供します正義。刑務所調査のデータは、犯罪における精神遅滞の役割についてのむしろ論争の多い結論につながる。全体のポイントは、精神遅滞を持つ人々がキャッチするのが容易であるということであると主張することができますが、研究西と他の作家の作品は、学習障害を持つ人々はより頻繁に犯罪を犯すないことを示唆しています。サンプルの慎重な比較によって示されるように、人々のこのカテゴリは、このような大規模な家族、低い社会的地位、および追加の物理的な制限として、いくつかのcriminogenic要因によって支配されているが、と指摘、それ自体で低IQもcriminogenic要因です。低IQは、3歳までに、すなわち学習上の問題が現れる前に、行動上の問題を作り出します。悪い学業成績に加えて、低自尊心と欲求不満の低い許容レベルは、このように物事が当初の予想通りに行かないときに応答する反社会的な方法への増加傾向を形成し、特定の個人の特性や経験から学ぶことができないことと組み合わせることができます。

一般に、精神遅滞を有する人は、いかなる犯罪も行うことができるが、ほとんどの場合、性的犯罪またはアルソンを犯すことが想定されている。この声明は主に、臨床実践データと、病院で学ぶことができない人が犯した犯罪の研究に基づいているため、ある程度の注意を払って接近すべきである。しかし、法医学的精神医療の分野に勉強したり、視野に入ったりすることができない人は、この種の犯罪に対して起訴される可能性があります。これは、このカテゴリの人に対して正式なプロセスを開始するかどうかを決定する際に、社会的および法執行機関によって観察される犯罪の重大性に対する非公式の閾値の存在による可能性がある。

精神遅滞者のメディコ法的評価

こうした状況における適切な出発点は、知的機能の評価である。精神遅滞精神医学の専門家は、通常、症例の臨床評価を行うことができます。つまり、ICD-10に従った学習不能(精神遅滞)の診断に該当するかどうかを判断することができます。可能であれば、精神科医の評価は、学ぶことができない人と経験を持つ臨床心理学者によって行われた正式な心理検査の結果によって支持されるべきである。知的機能の評価に加えて、精神的な病気、他の染色体や遺伝子異常、取得脳病変、ならびに自閉症スペクトラムなどの特定の疾患の基底状態に課すことの可能性を検討することも必要です。できるだけ多くの「バックグラウンド」情報を収集し、最も信頼性の高い情報源から収集する必要があります。特に、被疑者の犯罪の話を評価する際には注意が必要である。精神遅滞のある人は、当局を代表する人と矛盾しないように最善を尽くすことが多いため、回答の結果を理解することなく、会話中にいくつかの提案に同意することができます。これを避けるために、1984年の警察および刑事証拠法は、学習障害または病気にかかっている人との警察面接で適切な成人の存在を前提としています。

考慮すべき質問

精神遅滞に苦しんでいるとされる犯罪で告発された個人を評価する場合は、以下の点を考慮する必要があります。

  1. この被験者は学習できないことに苦しんでいますか、もしそうなら、どの程度まで苦しんでいますか?
  2. 被験者の行動は精神遅滞に結びついていますか?この行動は、異常に積極的な、またはほとんど無責任な行動のカテゴリーに分類されますか?
  3. この人が何らかの種類の精神障害の存在を学ぶことができないことに加えて、その人がいるとすれば、そのような障害を持つという事実は、特定の勧告を示唆しているのでしょうか?
  4. 被験者は試験に参加できますか?
  5. 殺人の場合に有限責任の問題が提起されるべきか?

対象は、裁判や有限責任に参加する精神障害、重度の精神障害、精神疾患、精神病性障害、無力に該当すると仮定すると、次の質問は、この主題を置く場所に関する裁判所の勧告だろう。対象は精神的に欠陥のある人や他の精神障害に苦しんで人として分類されている場合は、適切な措置がアートに合わせて病院にそれを置くことになります。個人が治療の必要性を最もよく満たすことを可能にする精神衛生法1983年の37。精神及び精神病性障害の不良に適用重度の精神劣等請求硬化性の場合には、それを除去し、次いで専門機関に実施形態の方向は投獄に人道的代替として使用することができます。

大部分の場合、そのような人を病院に入れる必要はありません。彼らは地域社会の制裁にもっと適しています。しかし、裁判所は、治療の観点から、また公衆の安全と反復犯罪の適切な防止の観点から、人を地域社会に居住させる措置の妥当性を確認する義務がある。コミュニティでは次のオプションを使用できます。

  1. 治療レジメンを観察する状態の保護観察命令。
  2. アートに基づく保管令状。1983年のメンタルヘルス法の37条。
  3. 1991年の刑事訴訟法(狂信と法的手続に参加できないこと)に従った、地域社会における監督のための令状。これらの措置は、包括的な支援パッケージを提供するとともに、これらの個人を追跡し、行動を監視する構造を提供することを可能にする。そのような支援パッケージには、通常、多くのサービスの相互作用と、この相互作用の組織的側面を扱う専門家の存在が含まれます。

性的侵略と学ぶことができない

Aさん(20歳)は、12歳の少女を強姦しようとした彼の人生のために3度目の犯罪を犯したと告発されました。彼は彼女を畑に連れて行き、強制的に服を脱いで強姦しようとしましたが、通行人はそれを防ぎました。彼は逮捕された。

彼の最初の犯罪は、スーパーマーケットでの女性の卑劣な接触でした。その後、条件付きで早期に釈放されました。2番目の犯罪は、通りにある胸の女性のグリップでした。裁判所での彼の行動は、精神障害の存在について疑いの余地はなかった。

A.教育の困難は十分に文書化されています。彼は特別な学校に通っていました。彼の1()は65歳です。彼の社会的スキルが著しく不足していることも知られています。居住地では、延滞者と連絡を取ったことが知られています。専門家によると、アルコール乱用の証拠があり、アルコールは、彼の行動の抑止の理由の大部分であった。裁判所は、保護観察の条件として精神医学的治療に関する勧告を受け入れた。A.定期的にすべての予定を訪問しましたが、彼を治療専門家との治療関係に関与させることは困難でした。

4ヵ月後、彼は強姦しようとして逮捕された。この段階でのさらなる評価で、彼は長年にわたり小児性愛強姦の幻想を持っていたことが明らかになりました。彼はナイフを持っていたと認め、レイプ中にナイフを使うことについて空想を持っていた。

最新の犯罪や幻想的なファンタジーの特徴は、Aを病院に置く必要性を疑う余地はありませんでした。病院のフリーベッドが無かったために、Aを刑務所に入れることが決定されたが、刑務所の状況の脆弱性のために、アートによると、彼を特別病院に移すための措置が取られた。1983年のメンタルヘルス法の47条、およびアートに従った拘束命令の適用を含む。同じ法律の49。

それは、一般的および性的教育の治療プログラム、ならびに望ましくない性的衝動に対抗するための社会的スキルおよび行動療法の訓練にうまく適用されている。判決の終わりに、Art。47は、Art。37、動きの制限なしに、そしてその後A.は、強化されたセキュリティ体制を備えた地域事務所への更なるリハビリのために退院した。

解説

この事例は、精神遅滞を持つ人々を治療する試みの複雑さを示しています。貧しい人々の社会的スキルと最も想像を絶する空想と組み合わせるセックスについて無知では、社会に重大な危険源に精神薄弱者を回すことができ、およびサービスの一部に犯罪者を配置する裁判所の決定を行うとき、したがって、この側面を優先する必要があります。

同時に、社会からの孤立に関する文章自体が、犯罪の根底にある根拠に影響を与える可能性は低い。この場合、主体は最終的に刑事司法制度から除外されたにもかかわらず、それにもかかわらず、投獄の場合よりも長く社会から隔離されていた。しかし、一方で、特別病院で彼に適用された助けのパッケージと思慮深いリハビリテーションは、最終的に地域でより安全でより生産的な生活を送ることができます。

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盗難と精神遅滞

Bさん、21歳、10歳、67歳。継続的な盗難、他人に対する暴力、自己傷害のため、監視強化部に送られます。地域社会や地域の診療科で彼女の行動を治療し、抑制しようとする試みは成功していない。B.アートに準拠した強化されたセキュリティ体制を備えた区画に置かれる。精神障害に基づいた精神保健法第3条。

幼児期におけるB.葉の発育遅延の履歴。彼女は特別学校教育の制度で学んだ。行動障害は長い間知られていたが、17歳の時に母親の死後より顕著になった。したがって、悲しみの異常反応が診断され、彼女はうつ病の治療を受けた。それは自己中心の人として、他者を操作しがちで、寛大な欲求不満、衝動的な、潜在的に反社会的で積極的なものとして記述されています。

監視の強化のための条件は、心理学者の指導の下で行動プログラムを実施することを示唆し、その間、彼女は徐々に彼女の行動に対する責任を取ることに慣れた。そのようなプログラムは、しばしば望ましくない行動の一時的な悪化を引き起こし、その後、病棟に存在する身体的な制限と労働者と患者のより好ましいバランスにより、この悪化を十分なセキュリティで制限することができます。

解説

この事例は、精神遅滞が、刑事司法制度の完全な厳格さから被験者を保護する方法を示している。彼女の行為の犠牲者のどれもが非難を主張していないという意味である。上記の行動は、通常、多くの人格障害の症候群であるが、このケースでは、より完全に、完全な発達遅延の文脈における個人の未熟さに起因し、その純粋な形の個人的障害には帰されない。この場合も考慮に彼らは仲間と比較して「敗者」であることを理解する能力を取って、通常のレベルで社会の中で機能する能力の欠如に関連する軽度の学習障害を持つ人々の特別な問題を示しています。結果として、欲求不満と怒りが起こる可能性があります。未熟な人は、反社会的行動の重大な症状につながる可能性があります。

盗難および辺境精神遅滞

V.氏は、父親が癲癇を含むいくつかの慢性疾患に苦しんでいたフルファミリーの5人の子供の1人である。覚醒時には、夜間の夜間尿路を除いて、発達の遅延はなく、18歳まで持続した。学校ではファストフードのカテゴリーに入っていて、この段階の教育がうまく完了したことを証明する書類はなく、15歳で学校教育を終えました。4年間、彼は仕事を続けてお金を稼ぐことができましたが、後に彼は新しい仕事を見つけることができませんでした。

Vさんは精神医学の領域に落ちましたが、それでもまだ子供です。その後、彼の10歳は80歳と推定された。大人として、彼は再発うつ病、意図的な自己傷害、女性の下着へのフェティシズム的な愛着のために入院した。彼はまた、アルコールを過度に乱用していることも知っていました。彼が犯した犯罪は、社会的不十分とアルコール依存の可能性があるという文脈の中にあり、精神的な欠陥のパラメータに該当しなかったので、裁判所は地域社会における通常の制裁を彼に申し立てた。

解説

10,70〜85歳の人々のグループは、学習障害を持つ人々と協力するために、特別なコミュニティ旅団によってますます支持されています。そして、彼らは完全に彼らと仕事する、しかし、学習障害の例を考えることはできないが、することはサポートしており、彼らにそこに大人のための精神保健サービスのシステムはあまりありませんが、精神遅滞のためのサービスであること、治療を提供することができために、特別なスキルを必要とします。彼らの諜報の明らかな準正常性にもかかわらず、裁判所は、そのような個人を、罪悪感を軽減する特別な状況がない限り、通常の被告とみなしている傾向があります。

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暴力、うつ、精神遅滞

G.夫人は意図的に身体に害を及ぼしていると非難されています。装飾的な庭の構成要素を使って母親を攻撃し、重度の頭部外傷を引き起こします。攻撃の間、G.は不合理に自分自身を致命的に病気と考え、この状況では "母親と一緒に連れて行く"方が良いと思った。

一般的に、彼女の初期の開発は、抵抗することのできない学校の恐怖症を除いて、正常に進行しました。学校では彼女はうまくいかないと考えられ、15歳で学校教育を修了し、この段階の教育が正常に完了したことを確認する書類はありませんでした。彼女は永久的な仕事をしたことはありません。G.は2回結婚しました。まず、彼女より50歳年上の男性で、結婚10年後、G. 31歳の時に死亡しました。彼女はすぐに2年後に死亡した自分より30歳年上の男のために、何度も何度も結婚した。彼女の第二の夫の死後、G.は深刻なうつ病を発症した。彼女はまた、重度の腹痛を訴えたが、有機的な原因は見出されなかった。これは、問題の犯罪の委任中に彼女が話したのと同じ "致命的な病気"でした。彼女の病気の記述はますます奇妙になり、彼女は顕著な虚弱性のせん妄を伴う大うつ病性障害と診断された。その後の研究では、彼女は10に設定され、69に等しい。1983年のメンタルヘルス法の37頁にある彼女は、病気の治療に成功した精神病の存在に基づいて病院に入院した。

解説

このケースでは、習得できない犯罪者によく見られる合併症がよく説明されています。G.には学ぶことができないが、同時に彼女の行動は、知的発達の停止または不完全ではなく、むしろ彼女の病気の結果であることは間違いない。

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精神遅滞犯罪者の治療

コミュニティサービス

ほとんどの場合、犯罪を犯したか、または反抗的な行動を示している学習障害のある人は、治療のために地域社会のサービスに送られます。

法律は以下の機会を提供しています:

  • 保護状態の治療観察命令;
  • 1991年の刑事訴訟法(狂信と司法手続に参加できないこと)に従った監督。
  • 芸術に従った後見人です。1983年の精神衛生法の37。
  • 芸術に従った後見人です。1983年の精神衛生法の7つ。

法律で規定されているオプションにかかわらず、これらの人に包括的な援助のパッケージが提供されます。包括的な援助には、以下の要素が含まれます。

  • 州、自発的または独立したサービスにおける家族または配置のための宿泊施設;
  • 教育プログラムを提供する。
  • 構造的な昼間の雇用;
  • 国家保健サービス、社会サービスおよび/または保護観察サービスの治療的介入;
  • 状態の監視;
  • 援助パッケージの調整とその実施の監視。

重要な要素は、通常、精神遅滞精神医学の分野における専門家の関与と適切なコミュニティ援助チームの利用可能性である。

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ローカル固定サービス

コミュニティのプログラムがこの人にあまり適していない場合、または追加の調査が必要な場合は、介入のための構造化された条件が地元入院単位によって提供されます。

強化されたセキュリティ体制の要件に関連するこれらのオフィスにおける配置は、Art。1983年のメンタルヘルス法の3または37。アートの下で注文を申請した場合。37、アートに従って動きの自由を制限する命令。41.精神障害者の拘禁のために大部分の病院が閉鎖されているため、現地の入院患者サービスは、既存の地域医療の支援の要素としての長期介護施設ではない。したがって、それらは、コミュニティベースの支援プログラムを形成するための検査および治療介入の試みに使用される。特に、行動変更プログラムの初期段階で構造化環境を作成するのに便利です。

セキュリティモードが強化された部署

強化されたセキュリティ体制を持つ一般的な部署のほとんどは、最も軽い形態の精神遅滞を持つ者のみを受け入れます。このレベルのセキュリティを備えた専門サービスの必要性はオックスフォードの調査にも反映されており、近年、国家保健システムと民間部門の両方でこのようなユニットをいくつか作成することが義務づけられています。これらのオフィスに人を配置する主な理由は、地元のサービスが自らのセキュリティ体制での行動に対処できないことです。セキュリティ制度が強化された新たに作成されたサービスでは、性犯罪者の処遇における特定の経験がすでに蓄積されており、地方のサービスでは提供できないレベルの安全性と長期滞在可能性があります。

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特別病院

現在、精神遅滞者の維持のための施設は、RamptonとAshworthの病院によって提供されています。しかし、これらのサービスの検査はかなり矛盾したレビューを引き起こしている、ますます多くの知的障害の患者は、このような厳格なセキュリティ条件を必要としない、病院に入院という信念を強化しました。

すべてのタイプの患者に関連して特別病院の活動をさらに研究することは、最終的には、他の人に深刻かつ直接的な危険をもたらす学習障害を持つ人々のための小さな目標部門の建設につながる可能性がある。

刑務所サービス

精神遅滞および犯罪を犯した人々のかなりの数がまだ刑務所に行くという事実にもかかわらず、刑務所サービスは、この非常に脆弱な囚人のグループに対して特別な条件を持っていません。組み合わせて公判前の精神鑑定の質を向上させることは、1984年に警察と刑事証拠総務の保証と、犯罪グループに刑務所で根拠のない施設の数を減らすのに役立つことが期待されています。

精神遅滞と精神衛生法1983

社会は伝統的に厳格に法の適用から学習障害を持つ人々を保護し、考慮に緩和する要素として、知的障害がかかり、かつ十分に深刻なその証拠にすることを可能にしている - 狂気の理由により、無罪の人を認識するための基礎として。精神遅滞の程度が軽い人は刑務所に服従して服従することができますが、より重度の知的障害者には通常の刑事罰を受け入れることはできません。さらに、学習障害は、それ自体がその人の状況を改善する場合を除いて、病院に入院する理由ではないことも一般に認められている。Parkerは、サブノームとして指定された人々の半分以上が実際に割り当てられたレベルよりもIQが高いことを発見しました。知的機能のレベルを決定する傾向があり、人の社会的機能を基盤とし、国際分類システムのより正確な基準を適用しない。

1983年の精神衛生法では、新たな用語、特に精神的な障害や重度の精神的な障害が導入されました。これは、法律の適用範囲を狭めること、すなわち、自分自身や他人を治療または保護するために入院する必要のある学習障害のある人のみに使用すること、および刑事施設への配置が実行可能な選択肢ではない場合。

停止状態や人間の心の不完全な発達として定義メンタル障害(重度の精神劣等程度に相当しない)知性と社会的機能の大幅低下したレベルを有しており、異常に積極的にまたは大部分が無責任な行動と関連しています。含まれる人間の心の停止状態または不完全な発展、と定義重度の精神障害が重い知性と社会的機能のレベルを低下させ、異常に積極的にまたは大部分が無責任な行動と関連しています。「厳しい」と「重要」の定義は病院にそのような人の敷地内に決定するために裁判所にお勧めするのに十分な重度の精神劣等60の定義の下に、それぞれ、与えられたが、IQレベルを使用するのが通例であると60~70れていません。しかし、「精神障害」の場合、治療目的で病院に入所することは、人の状況を改善するか、病状の悪化を防ぐ必要があります。

もちろん、精神遅滞の犯罪者が同じ精神病を患っている場合、そのような病気は、病院での強制的な配置のための精神医学的勧告の基礎となり得る。

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