精巣MRI

精巣 MRI (精巣磁気共鳴画像法) は、磁場と電波を使用して男性の骨盤領域内の精巣と周囲組織の詳細な画像を作成する医療処置です。精巣 MRI は、精巣の病理を検査する貴重な補助方法となっています。 [1]、 [2]、 [3]これは、精巣とその周囲の構造のさまざまな状態や疾患の診断と評価に役立つ、無害かつ非侵襲的な研究です。

精巣の MRI 検査は、次のようなさまざまな理由で実行されます。

1. 精巣の病気や損傷の診断: MRI は、腫瘍、嚢胞、炎症、外傷、その他の精巣異常の存在を検出するのに役立ちます。
2. 精巣の痛みや不快感の調査: 患者が睾丸またはその近くに痛みや不快感を感じている場合、MRI はこれらの症状の原因を特定するのに役立つ場合があります。
3. 陰嚢および周囲構造の病理の評価: MRI は、陰嚢と骨盤領域を通る血管を評価するのにも役立つ場合があります。

精巣 MRI 検査は、MRI スキャナーと呼ばれる専用の機械を使用して実行され、画像の品質を向上させるために造影剤の投与が必要になる場合があります。 MRI を受ける前に、場合によっては食事や水分の摂取制限など、特定の指示に従うよう医師が患者に勧める場合があることに注意することが重要です。 [4]

精巣 MRI は、医師が精巣および男性の生殖に関するさまざまな状態や病理を特定し、評価するのに役立つ重要な診断手段です。 MRI 所見は鑑別診断を絞り込むことができ、より正確な治療戦略を計画するのに役立ち、不必要な外科的検査の必要性を軽減します。 [5]、 [6]

手順の表示

精巣の MRI (磁気共鳴画像法) は、次のようなさまざまな病状に対して注文される場合があります。

1. 睾丸または陰嚢の痛みや不快感: 患者が精巣領域に痛み、不快感、または腫れを経験した場合、MRI は炎症、損傷、腫瘍などの症状の原因を特定するのに役立つ場合があります。
2. 精巣失禁（精巣失禁）: MRI は、特に小児や発達異常のある患者の陰嚢内での睾丸の位置を評価するために使用できます。
3. 精巣腫瘍および嚢胞の診断: MRI では、精巣内の腫瘍、嚢胞、その他の塊の大きさ、位置、性質を判断できます。
4. 不妊と生殖に関する健康: MRI は、生殖能力の問題や生殖障害のある患者の睾丸とその周囲の構造を評価するために使用できます。
5. 手術後のフォローアップ 手順: MRI は、精巣または陰嚢の手術の結果を評価するために使用できます。
6. 外傷と外傷性の評価 傷害：精巣外傷後、傷害の性質と程度を判断するために MRI 検査が行われる場合があります。
7. 血管と出血の研究: MRI は、骨盤領域を通る血管を視覚化し、出血やその他の血管の問題があるかどうかを判断するのに役立ちます。

これらは精巣 MRI の一般的な適応症のほんの一部です。 MRI を注文するかどうかの最終決定は、各患者の臨床所見と症状に基づいて医師によって行われます。

準備

精巣の MRI (磁気共鳴画像法) の準備は通常最小限で済み、大がかりな処置は必要ありません。精巣 MRI の準備に関する一般的なガイドラインは次のとおりです。

1. 服装：ジッパー、ボタン、金属リベットなどの金属類のない、動きやすい服装でお越しください。金属物体は MRI 中に画像を歪ませる可能性があります。

2. 金属物の除去: 宝石、眼鏡、歯科矯正装置、取り外し可能な入れ歯、および処置の妨げとなるその他の金属物体を除去する必要がある場合があります。
3. 食事と水分: ほとんどの場合、精巣 MRI には特別な絶食の必要はありません。施術前は通常通り飲食可能です。
4. 薬: 薬を服用している場合は、医師から別の指示がない限り、通常のスケジュールで服用を続けてください。
5. 医師との相談: 医学的禁忌やアレルギーがある場合は、手術前に必ず医師および MRI 技師と相談してください。
6. 特殊なケース: まれに、医師が静脈への造影剤の注入などの特別な準備を必要とする場合があります。そのような場合は、医師や医療スタッフが追加の指示を提供します。

処置を実施するための装置

精巣の磁気共鳴画像法 (MRI) は、専用の MRI 装置を使用して実行されます。精巣 MRI では、強力な磁場と高周波パルスの MRI 装置を使用して、精巣の内部構造と周囲の組織の詳細な画像を作成します。この処置のための MRI 装置は通常、次のコンポーネントで構成されます。

1. 磁石：MRI装置内で発生する強力な磁場です。処置中、患者はこの磁石の中に入ります。
2. 高周波共振器ils: これらのコイルは患者の体の周囲に配置され、高周波パルスを送信し、磁場に応じて発生する信号を記録するために使用されます。
3. コンピューターとソフトウェア: 受信した信号はコンピューターによって処理され、内部構造の画像が作成されます。

精巣 MRI 処置は通常、適切な機器と経験豊富な医療スタッフを備えた専門の MRI 部門またはセンターで行われます。処置中、患者は磁気機械内で移動するテーブルに横たわります。高品質の画像を取得するには、医療スタッフの指示に従い、処置中は動かないようにすることが重要です。

精巣 MRI は、腫瘍、炎症、その他の病状などのさまざまな状態を診断するために医師によって依頼される場合があり、通常は造影剤を使用せずに実行されます。

技術 精巣MRI

精巣 MRI を実行するための一般的な手法は次のとおりです。

1. 準備: ほとんどの場合、精巣 MRI 検査の前に特別な準備は必要ありません。ただし、特に造影剤を静脈内投与する場合は、医師から、手術前の数時間は食事をとらないなど、特定の推奨事項に従うよう求められる場合があります。
2. 位置決め: 患者は MRI テーブルに横になり、MRI 装置内で動き回ります。画像がぼやけるのを避けるために、手順中は静止していることが重要です。
3. 造影剤の注入 (必要に応じて): 特定の構造をより良く視覚化するために、静脈に造影剤を注入する必要がある場合があります。これは、血管や特定の病状を評価する場合に特に役立ちます。
4. スキャン: この手順は、磁場をオンにして体内に電波を送信することから始まります。テーブルが CT スキャナー内で移動すると、睾丸と周囲の組織の一連の画像が作成されます。医師または放射線科医は、必要なデータを取得するために画像を抽出するプロセスを制御します。
5. 手順の完了: スキャンが完了した後、データを処理し、不快感がないことを確認するために、患者はしばらく横になったままにするよう求められる場合があります。
6. 結果と解釈：所見は医師または放射線科医によって分析され、精巣と周囲の構造の状態を評価し、適切な診断が下されます。

精巣 MRI は安全な検査であり、通常はあまり不快感を伴いません。処置後、患者は日常生活に戻ることができます。

手順の禁忌

精巣の MRI (磁気共鳴画像法) は一般に安全で侵襲性が最小限に抑えられた処置であり、精巣 MRI に対する禁忌は非常にまれです。ただし、状況によっては MRI が制限されたり、追加の予防措置が必要となる場合があります。

1. 金属インプラントまたは金属体内装置の存在: ステント、ペースメーカー、整形外科用インプラントなどの金属物体が患者の体内に存在すると、MRI に干渉が生じる可能性があります。このような装置を装着している患者には、他の診断技術が必要になる場合があります。
2. 妊娠: 胎児が磁場や電波にさらされる可能性があるため、妊娠初期には MRI が制限される場合があります。ただし、妊娠第 2 期および第 3 期では、利益が潜在的なリスクを上回る場合、急性の医学的適応症に対して MRI が実行される場合があります。
3. 閉所恐怖症: 閉所恐怖症 (閉所恐怖症) に悩む人は、MRI スキャナー内で不快感や不安を感じることがあります。このような場合、患者の快適性を確保するために追加の措置が必要になる場合があります。
4. 造影剤に対するアレルギー反応: まれに、MRI 画像を増強するために使用される造影剤がアレルギー反応を引き起こす場合があります。造影剤の成分に対する既知のアレルギーがある患者は、医師に知らせる必要があります。
5. 年: 乳児や幼児の場合、MRI スキャンには全身麻酔が必要な場合があり、医師はその場合の適応症とリスクを評価する必要があります。

患者は、MRI検査が安全で自分の状況に適切であることを確認するために、MRI検査を受ける前に必ず医師と医療情報および既往歴について詳細に話し合う必要があります。医師は、MRI のスケジュールを立てる前に、患者を評価し、すべての危険因子と禁忌を考慮します。

正常なパフォーマンス

精巣 MRI の正常な所見には、次の特徴が含まれる場合があります。

1. サイズと形状: 睾丸は通常、楕円形で、大きさは対称です。睾丸の正常な大きさは年齢やその他の要因によって異なりますが、通常は長さ4〜5センチメートル、幅3センチメートル、厚さ2センチメートル程度です。
2. 一貫性: MRI では、通常、精巣の質感と密度は均一です。
3. 血管分布: MRI により、精巣領域の血管を視覚化できる場合があります。正常な血管は、正常な血流と精巣への酸素と栄養素の供給を可能にします。
4. 腫瘍がない: MRI は、精巣領域の腫瘍、嚢胞、腫瘤、またはその他の異常の存在を検出するために使用できます。正常な精巣には通常、目に見える腫瘍や腫瘤はありません。
5. 炎症の兆候がない: MRI は、急性または慢性精巣上体炎などの炎症過程の兆候を除外するのにも役立ちます。

正常な精巣は、骨格筋と同様の T1 シグナルと高い T2 シグナルを持つ、明確な均質な構造として見えます。 [7]、 [8]精巣の内部構造は、T2 強調画像ではっきりと見えます。 T1 パルス シーケンスと T2 パルス シーケンスの両方で、精巣の周囲に薄い低強度の縁として白いコートが見えますが、T2 強調画像ではより明確に定義されます。通常、T2 信号が低い薄い中隔が精巣実質を通って精巣縦隔に到達するのが見られ、精巣後部の信号強度が低い領域として検出されます。

正常な精巣は、正常な実質の組織学的複雑さのため、DWI マップ上で高い b 値と見かけの拡散係数 (ADC) を持つ信号がそれぞれ高く、わずかに低くなります。 [9]、 [10]正常な精巣実質は中等度かつ均一に拡大しています。 [11]、 [12]

精巣付属器はわずかに不均一であり、T1 信号は精巣の信号と同様です。 T2強調画像では、隣接する精巣実質よりも信号強度が低くなります。陰嚢壁は通常、両方のパルスシーケンスで信号強度が低くなります。精細管は脂肪の存在により主に高信号で表示され、低信号の血管が中を走っており、冠状 T2 強調画像でよりよく視覚化されます。小さな水腫が頻繁に起こるのは正常です。 [13]、 [14]

MRI 画像の解釈と正常値の確立は、常に資格のある放射線科医または MRI 技師によって実行される必要があることに注意することが重要です。結果と基準は、医療施設、使用される機器、個々の患者の特性によって異なる場合があります。

処置後の合併症

精巣の磁気共鳴画像法 (MRI) は一般に比較的安全な処置であると考えられており、合併症が起こることはまれです。ただし、次のような複雑な問題が発生する可能性があります。

1. アレルギー反応: MRI 中に造影剤が使用される場合 (精巣 MRI ではまれに必要になります)、一部の患者は造影剤に対してアレルギー反応を起こす可能性があります。アレルギーの症状には、かゆみ、皮膚発疹、呼吸困難、アナフィラキシーなどが含まれる場合があります。これはまれではありますが、重篤な合併症です。
2. 不快感と不安: MRI 装置内の限られたスペースと処置の長さ (通常 30 ～ 60 分) により、一部の患者は処置中に不快感や不安を感じることがあります。不快感を感じた場合は医療スタッフに知らせ、サポートと快適さを提供できるようにすることが重要です。
3. 閉所恐怖症: 閉所恐怖症 (閉所恐怖症) に悩む人は、狭い MRI チューブ内に横たわる必要があるため、MRI 検査中にストレスや不安を感じることがあります。
4. 間違った診断画像老化: 場合によっては、MRI スキャン中に患者がじっとしていられない場合、画像が歪み、診断の質が低下する可能性があります。

MRI検査を受ける前に、アレルギー、病状、恐怖症についてすべて医療スタッフに必ず伝えてください。これは、予防策を講じ、手順が安全に実行されることを保証するのに役立ちます。 MRI 検査後に異常な症状が現れた場合は、医療専門家に連絡してさらなる相談と評価を受けてください。

処置後のケア

精巣 MRI 検査は侵襲性が低く安全であるため、通常、検査後に特別なケアは必要ありません。ただし、次の一般的な推奨事項が示される場合があります。

1. 通常の活動に戻る: 精巣 MRI 検査後は、運転、仕事、身体活動などの通常の活動にすぐに戻ることができます。この手順では、個別の回復時間を必要としません。
2. 栄養と水分補給: MRI 検査には通常、食事や水分の制限は伴いません。スキャン後も自然に食事や水を飲み続けることができます。
3. 治療の継続: MRI の結果に基づいて治療または療法が処方された場合は、必ず医師の指示に従ってください。薬やその他の医療処置が処方される場合があります。
4. 健康的なライフスタイルを維持する: 正しい食事、身体活動、精巣および男性の健康管理ガイドラインに従うなど、健康的なライフスタイルを維持してください。
5. 快適さを高める：MRI 検査後に一時的な不快感（造影剤治療による軽度のめまいなど）を経験した場合は、回復するまで時間をとってください。状態が改善しない場合、または悪化する場合は、医師に相談してください。
6. 推奨事項に従う: 医師から特定の指示や推奨事項が与えられた場合は、必ずそれらに従ってください。これには、追加の検査、カウンセリング、または治療のスケジュールが含まれる場合があります。

精巣 MRI 研究に関連する権威ある書籍と研究のリスト

書籍:

1. 「男性骨盤のMRI」 (著者: Jean-Nicolas Dacher、2010 年) - この本は、精巣 MRI を含む男性骨盤の MRI のさまざまな側面と、さまざまな病状の診断方法をカバーしています。
2. 「女性骨盤のMRIとCT」 (著者: R. Brooke Jeffrey、2017) - この本は女性の骨盤に焦点を当てていますが、男性の骨盤の MRI に関する情報も含まれており、MRI 技術の一般的な理解に役立つ可能性があります。

研究と論文:

1. 「陰嚢の MRI: ESUR 陰嚢および陰茎イメージング ワーキング グループの推奨事項」 (著者: Authors' Collective、2016 年) - 精管と精巣を検査するための MRI 技術の推奨事項とレビュー。
2. 「陰嚢の MRI」（著者：G. Poznikhov、P. Kirsner、2014 年） - MRI と、精巣を含む男性生殖器の研究におけるその応用について論じた記事。
3. 「精巣および陰嚢障害の MRI」（著者：Chia-Hung Kao、2013 年） - さまざまな精巣および精管障害の診断における MRI の総説。

文学

• 放射線の診断と治療の基礎。放射線診断と治療に関する国家マニュアル。編集者：S.K.テルノボイ、GEOTAR-メディア、2013 年。
• ロパトキン、NA 泌尿器科: 全国ガイド。簡易版 / N. A. ロパトキン編集 - モスクワ : GEOTAR-Media、2013 年。