経腸栄養

食物摂取が長引くと、消化器官の粘膜の萎縮、腸間膜および肝血流の減少、胃の急性潰瘍の形成につながる。経腸栄養は、生理学的、感染性合併症のリスクがより低く、コストが低く、このタイプの栄養補助に関連する最新の技術が広く導入される条件を作り出すなど、非経口投与に優る利点がある。経腸栄養の場合、消化管に栄養素を導入する主な3つの方法が使用されます：

• 飲み物（英語 - 小口で飲む） - 口当たりよく味わいの良いバランスの取れた栄養混合物の受け取り。
• プロービング経腸栄養 - 胃または腸プローブを介した栄養混合物の導入;
• ストーマによる腸内栄養 - 混合物を胃瘻または腸瘻腫に直接導入すること。

消化器官へのアクセスの選択は、多くの要因によって決まります。そのうちの1つは、短期経腸栄養（3週間まで）、平均（3週間から1年間）、および経腸栄養の長期間（1年以上）の経腸栄養の持続期間である。短期間の経腸栄養では、経鼻または鼻に自然な音が使用される。中程度の期間の腸内栄養は、内視鏡的または外科的な胃腸または腸切除術を必要とする。

経鼻胃鳴音は、患者の意識の保存および満足のいく胃の運動性の状態で示される。この方法は、より簡単で生理学的であり、消化器官の減圧にも使用されるが、授乳時には胃内容物の吸引の危険がある。鼻の自然な響きは、意識障害、胃の麻痺、吸引の危険性の増加のために示される。

経腸栄養のためのストーマの適用は、手術法および内視鏡法によって行われる。運用方法 - Witzel胃瘻や歪みカデル、eyunostomiyaによってWitzel、メイヨー・ロブソン、またはMaidla・ニードルカテーテル法による。彼らはまた、組み合わせ胃腸接合および経皮的内視鏡胃瘻造設術を使用する。

胃瘻造設術をオーバーレイする禁忌：胃潰瘍、胃粘膜びらん、腹水、重度の出血、腹膜炎、敗血症、前腹壁内炎症プロセス、腹壁欠損前の外科的介入後。

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腸内給餌培地の特徴

混合物の要件：

• 1kcal / ml以上のカロリー密度;
• ラクトースの非存在または少量;
• 低粘度;
• 腸の運動性に対する顕著な刺激効果の欠如;
• ドキュメンテーションの可用性。

ジテルタル混合物の分類

• 標準ポリマー：
  • 乾燥（ニュートリゾーン、ニュートリコム標準、ベルリンモジュラー、ニュートリエン標準）;
  • （Nutrizone Standard、液体標準、ニュートリゾーンエネルギー、液体エネルギー）を使用することができます。
• 経口投与（ニュートリドリンク、液体標準、標準エネルギー）。
• 半元素（Nutrilon Pepti TCS、Peptamen、Alfare）。
• 特殊化され、以下の病的状態で使用される：
  • 糖尿病（糖尿病、ジアゾン、糖尿病）;
  • 肝不全（Nutrien Gepa）;
  • Dysbacteriosis（Nutrikompファイバー）;
  • 呼吸機能不全（Pulmocare、Nutrien Pulmo）;
  • 腎不全（Nutrikomp Renal、Nutrien Nephro）。
• 天然産物をベースにしたダイエットのためのモジュール（タンパク質モジュール、エネルギーモジュール、MCTモジュール）。

ポリマー混合物の同化はそれらの浸透圧に依存する。このパラメータによれば、現代の栄養混合物は3つのグループに分けることができる：

• 低オスモル濃度 - 194〜257mosm / l;
• 平均オスモル濃度 - 265〜280mosm / l;
• 高浸透圧 - 235〜400mosm / l。

オスモル濃度は257ミリオスモル/ Lであることを特徴とする請求Vysokoosmolyarnye通常giperkaloricheskie（1.5キロカロリー/ ml）は、例外が、giperkaloricheskaya混合Nutrikomp液体エネルギーです。

経腸栄養を処方する必要があります：

• 手術後12〜24時間;
• 血行力学的安定化の12時間後;

経腸栄養を開始するには、蠕動音の出現を待つべきではありません。

早期経腸栄養は、腸吻合の早期治癒に寄与する。

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標準食のシステム

食べ物の古い命名法は、新しいシステムに置き換えられています。一部のテーブル（1-3,5-7,9,10,12-15）は、現在、単一の基本的な食事基準（ATS）として指定されています。