頸部痛の診断と治療

首の痛みの診断方法

X線

この方法では、脊椎の骨を部分的に観察することができます。X線検査では、骨組織の感染症、骨折や腫瘍といった外傷による損傷（骨の近傍では明瞭に観察できます）が確認できます。椎骨間の距離もX線検査で明確に確認できます。これにより、医師は脊椎がどの程度変化したか、つまり脊柱がどの程度変形しているかを判断できます。

X線検査の欠点は、骨以外の組織は画像上で見えにくく、医師はそれらの変化を観察できないことです。そのため、首の痛みに対するX線検査は、他の診断方法による裏付けが必要です。

MRI（磁気共鳴画像）

これは骨組織、筋肉、軟骨、椎間板組織を観察できる優れた診断方法です。

MRIは3次元画像を提供するため、腫瘍、脊椎の変形、筋肉の変形などを診断できます。わずか30分で、首の痛みの原因を特定するなど、最も深刻な病気の診断も可能です。

MRI には、閉所恐怖症や体内に鋼鉄製の物体（特に心臓領域へのインプラント）が存在する場合を除いて、実質的に禁忌はありません。

コンピュータ断層撮影（CT）

これは、X線を用いて組織を多層的に観察する検査法であり、非常に精度の高い検査法です。

CT検査は骨構造の変化を非常に正確に追跡し、その変形を特定することができます。これにより、医師が首の痛みの原因をどれだけ早く特定できるかが決まります。椎骨の変形や脊髄の変化がある場合、CT検査は避けられません。

臨床検査

非常に簡単な臨床検査で、医師は首の痛みの原因を特定することができます。血液に感染があると、筋力低下や筋緊張亢進、血流、組織や臓器への有用物質の充満に影響が出る可能性があります。

首の痛みを正確に診断するには、ホルモンの血液検査やリウマチ検査を行うだけで十分な場合がよくあります。

首の筋肉の緊張を和らげるにはどうすればいいですか?

諦めずに、長時間パソコンの前に座り続けるのではなく、休憩して運動をすることが大切です。首の筋肉の緊張を和らげたり、その発生を予防したりするのに役立ちます。

ヒント1: 良い姿勢を保つ

胸を張り、肩を横に広げ、まっすぐにし、頭と顎を上げます。首の筋肉の強さと柔軟性を感じながら、できるだけ力を入れて緊張させます。そしてリラックスします。首が完全にリラックスするまで、このエクササイズを数回繰り返します。

ヒント2：正しい姿勢で眠る

枕が高すぎたり、全く枕がなかったりして、睡眠中に首に常に過度の負担がかかると、椎骨が変形したり、筋肉が麻痺したりする可能性があります。そのため、快適な睡眠だけでなく、正しい睡眠姿勢にも気を配ることが重要です。

医師によると、小さな子供は大人よりもうつ伏せ寝が良いそうです。うつ伏せ寝では、睡眠中に窒息しないように頭を左右に傾ける必要があります。そのため、首の筋肉が麻痺して頭痛がすることがあります。寝る姿勢を変えることで、首の痛みは軽減されます。

ヒント3: 作業中の姿勢を調整する

オフィスで働く人の場合、職業衛生上の要件に従って 45 分ごとにコンピューターから立ち上がる機会がない場合は、その場にいる間は少なくとも首を休めるようにしてください。

座っているときは、30分以上同じ姿勢を保たないようにしてください。頭を左に回し、左右に傾け、体全体を左右どちらかに回してみましょう。そうすることで、首、肩甲骨、背中の痛みを防ぐことができます。

ヒント4：マッサージを欠かさずに

今日では、マッサージは非常に発達したサービスとなり、集団で利用できるようになりました。多くのオフィスでは、座りっぱなしの仕事による首や背中の痛みに悩まされている人が数多くいます。

合意の上で、マッサージ師をオフィスに直接呼んでみてはいかがでしょうか？費用はそれほどかかりません（グループ注文の場合はグループ割引あり）。でも、あなたと同僚の首の痛みは軽減されます。15分のマッサージは、筋肉の緊張を癒すのに毎日最適です。

首の痛みは何をどのように治療できますか?

首の痛みを治療する際の医師の役割は何でしょうか？まず、痛みを和らげる必要があります。次に、痛みの原因を取り除くことが重要です。椎骨の変形、位置のずれ、体内の感染症などです。治療には、外科的治療などの根治的治療と、薬物療法、理学療法、健康的なライフスタイルの支援による保存的治療があります。

首の保存的治療 けいれんを止め、炎症を抑え、筋緊張を回復させるには、適切な薬が必要です。そうすれば、首の痛みはすぐには治まりませんが、徐々に治まります。

薬を服用する際は、以下の点に注意してください。

• 医師の勧告のみを考慮して、薬の投与量を厳密に計算する必要があります。
• 鎮痛剤を含む一部の薬剤は合併症を引き起こす可能性があることに留意してください。
• 鎮痛剤を長期間服用すると、痛みの受容体への作用がなくなり、痛みが続くことがあります。その場合は、首の痛みを治療するための他の方法が必要になります。
• 脊椎が変形している場合、薬物療法は効果がなく、痛みに影響を与える機械的な方法が必要になります。

整形外科用枕

この頸椎保護法は、患者が横になることが多い場合に非常に効果的です。また、夜間はネックピローを使用することで、正しい姿勢で眠ることができ、首の筋肉や椎骨への負担を軽減します。

理学療法と体育の方法

神経終末の炎症を和らげるには、治療的な運動療法を受けることが重要です。この場合、首やその他の部位に筋肉コルセットを使用します。これは首の靭帯を強化し、椎骨を固定するのに役立ちます。また、首の治療には、温めたり、首の部分を冷やしたりすることも有効です。

ネックカラー

頸椎を正しい位置に導くには、頸椎カラーが必要です。これは、外傷や強い打撲などにより、両方の椎骨がずれ、筋肉が痙攣している状態において、椎骨を正しい位置に戻すために最もよく使用されます。

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外科的介入

手術を行う前に、医師は患者に首の痛みの治療法をすべて理解させる必要があります。手術は、首の痛みに伴う以下の問題を解決できます。

1. 神経根の圧迫
2. 椎間板ヘルニアまたは頸椎神経根症
3. 脊髄の圧迫と絞扼
4. 椎骨が湾曲したり破壊されたりしたときの椎骨の位置の固定

手術中にどのような合併症が起こる可能性がありますか?

外科医がどれほど経験豊富で熟練していても、患者は首の痛みに対する外科的介入による影響から逃れることはできません。具体的には、以下のような影響が考えられます。

• 麻酔に対するアレルギー反応
• 感染症の悪化（特に手術前に知られていなかった場合）
• 手術中の脊髄、神経根、血管の損傷

首の痛みを解消するために手術を受けることを決める前に、複数の医師の意見を聞き、それぞれが独立した立場で最善の判断を下すことが重要です。もしかしたら、首の痛みに対する手術的治療はあなたには適していないかもしれません。