浸潤性乳癌
最後に見直したもの： 23.04.2024
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
乳房の侵襲性癌腫は、いかなる年齢でも、男女ともに絶対に誰かに当たる病理である。それにもかかわらず、ほとんどの場合、この疾患は生殖年齢の女性にみられる。
残念なことに、がん患者は、長い間、彼らが危険な病理を持っていると疑うことなく暮らすことができます。
しかし、治療を成功させるためには、できるだけ早く医師の診察を受けることが非常に重要です。このためには、癌の典型的な徴候を理解し、区別することが必要です。
ICDコード10
- D 00-D 09 - その場での腫瘍;
- D 05 - 非侵襲性乳癌;
- D 05.0 - ドルカヤの非侵襲性癌;
- D 05.1 - 非侵襲性心臓内癌;
- D 05.7 - 他の限局性の非侵襲性乳癌;
- D 05.9 - 非特異的な非侵襲性乳癌;
- C 50 - 乳腺の悪性腫瘍。
浸潤性乳癌の原因
乳腺における侵襲性新生物の出現の原因は、まだ完全に確立されていない。専門家は、悪性病変の発症の原動力となり得る危険因子のみを特定している。
- 遺伝的素因。次の親族が腫瘍学で病気だった場合、家族の他のメンバーが病気になる可能性も高くなります。
- 乳房の悪性腫瘍。患者が1つの腺上に癌性腫瘍を有する場合、別の腺上に癌を発症するリスクが増大する。
- 性的発達および患者の再生の特徴。女性が早産、後期閉経、後期初産妊娠または原発不妊症などの場合には、癌のリスクが高くなります。
- 乳腺における良性新生物。良性のプロセス（嚢腫、線維腺腫）は時折再生されるか、または悪性新生物の発症の誘因メカニズムとして役立ちます。
- 放射線への曝露。環境要因としての放射線、または薬の目的に使用される放射線は、癌のリスクを有意に増加させる。
- 内分泌障害、代謝過程の障害。非定型細胞の増殖を促進するために、糖尿病、甲状腺機能不全、高血圧、肥満などの疾患。
- ホルモン療法、経口避妊薬の摂取。ホルモンの不均衡はまた、乳腺における新生物の出現の間接的な原因となり得る。
[病因
開始、促進および進行としての癌腫の進行のこのような段階は完全には研究されていない。病因は、癌遺伝子に形質転換され、細胞増殖を活性化する癌原遺伝子の突然変異プロセスを引き起こすことが知られている。また、プロトオンコジーンは、突然変異成長因子の合成を増加させるか、または外部細胞受容体に影響を及ぼす。
ホルモン、エストロゲンによって細胞の完全性が侵害された場合、破壊された細胞の複製は、その再生のプロセスの前でさえ活性化される。エストロゲンの介入は、胸部に癌性腫瘍が発症するための前提条件の1つです。このようにして、プロモーションなどのステージが開始されます。潜在的な転移は潜伏期に起こる（臨床症状はまだ発現していない）。これは通常、血管新生段階が焦点に始まるときに起こる。
浸潤性乳癌の症状
癌腫は、何らかの症状として現れずに、隠されたまま長期間続くことがあります。病理学の最初の徴候は、しばしば後の段階で現れる：
- 毎月のサイクルの位相とは無関係に、胸に高密度のパッチが現れる。
- 腺の1つの形状、容積または形状の目に見える変化;
- ミルクダクトからの液体分泌物の出現（しばしば明るいか血なのか）。
- 腺上の皮膚の外的変化（しわ、剥離、赤み、大理石など）。
- 腋窩のシールの出現（リンパ節の増加）。
その後、疾患の進行の徴候が観察され得る：
- 乳首は平らになったり収縮したり、乳頭が腫れたりする。
- 腺の一部の領域は "レモンの皮"の形を取る。
- 腺は著しく変形している。
- 病理の焦点を覆う皮膚が描かれる（走る）。
- 遠隔転移が検出される。
乳癌の痛みは特徴がありません。
浸潤性乳癌の分類
浸潤性乳癌は、小葉膜またはダクトの外側で、乳房組織に直接的に形成される癌である。徐々に、このプロセスは、腋窩のリンパ節、ならびに骨系、脳、呼吸器官および肝臓に影響を及ぼす。
がん細胞が他の臓器に見つかった場合、それは転移の問題（つまり、転移の広がり）です。
癌の経過にはいくつかのバリエーションがあります：
- 胸部の浸潤性乳管癌は、酪農路（管）から生じ、その後縮退した細胞構造が組織を通って乳房の脂肪組織に広がる。非定型細胞構造は、リンパ系および循環系に浸透し、体全体に広がる。浸潤性乳管癌は、乳房の癌病理学の最も一般的な形態と考えられている;
- 前侵襲性乳管癌は、癌性腫瘍の組織への広がりに先行する状態である。
- 乳腺の浸潤性小葉癌は、乳腺の腫瘍学のすべての症例の約15％で起こる。浸潤性小葉癌は、小葉の乳房構造に発達し、前の2つの変異体の原理にさらに広がっている。
浸潤性乳癌の病期：
- 0 - プロセスは近くの組織に影響を与えません。
- 私は悪性の焦点が20mm以下であり、リンパ系は影響を受けません。
- II - 腫瘍の大きさは50mm未満であり、患側の腋窩リンパ節に転移が検出される。
- III - 腫瘍の大きさは50mmより大きくても小さくてもよく、リンパ節でのはんだ転移、肺または皮膚での転移。
- IV - 遠隔転移がある。
ステージIIまでは、がんは早期であると考えられています。第3段階では、プロセスの地域的普及について話します。ステージIVは、一般的または転移性と呼ばれる。
新生物（g）の分化の程度は、顕微鏡法によって推定され、1〜3の値によって決定することができる。gの値が大きいほど、腫瘍の分化度は小さくなり、予後はより不利になる。
- g1 - 高度の分化度。
- g2は平均分化度である。
- g3 - 低分化度。
- gx - 分化の程度を確立することは不可能です。
- g4 - 未分化腫瘍（非特異的タイプの浸潤性乳癌）。
浸潤性乳癌の結果および合併症
侵襲性癌腫は非常に一般的な病理であり、この疾患の合併症は治療の有無にかかわらず発生する可能性がある。悪性腫瘍は、乳房または乳管の組織内で直接増殖する。それは、近くの組織、神経終末および血管に損傷を与え、プレスする。このような状況の結果は、出血、痛みである可能性があります。外的皮膚損傷が起こると、炎症反応が起こることがあります。
乳腺炎は癌の進行を著しく悪化させ、悪性のプロセスを早める可能性があります。
遠隔転移の場合、合併症は罹患臓器においても起こり得る。呼吸器系や骨系、肝臓、脳の機能を脅かす（転移の広がりに応じて）。頻繁に頭痛、意識の不満、便排泄の問題があります。
手術後も、困難があるかもしれません。例えば、腺の完全な除去は、しばしば心理的問題の出現を引き起こし、腋窩リンパ節の手術的切除は、腫脹を引き起こし、上肢の動きの振幅を減少させる可能性がある。
浸潤性乳癌の診断
胸部の外部検査および感情は、疑わしい侵襲性癌の第1および主な検査である。月経周期の前半で触診可能な腺が望ましい - これは乳房の状態に関する十分な情報を得る機会を提供する。触診は癌腫を疑うのに役立ちますが、小さな腫瘍サイズの発達の初期段階では、この方法は有効ではないかもしれません。
検査室検査には、がんマーカーの検査が含まれます。これは、十分に研究されていない診断方法であり、癌性腫瘍を発症する身体の傾向を示しています。
計測器診断には次のものが含まれます。
- マンモグラム;
- ドクトグラフィユ;
- ニューモシストグラフィー;
- 乳腺の超音波検査;
- 磁気共鳴およびX線コンピュータ断層撮影法が含まれる。
悪性プロセスの予測不可能性を考えると、ほとんどの専門家は患者の包括的な検査を主張している。このような肺の専門家、整形外科、胃腸科、婦人科医と外科医として尽力し、実験室診断技術が、また、呼吸器系、肝臓の機能の評価、およびように。これが必要な場合があり相談の専門家だけでなく、を含める必要があります。
鑑別診断は、乳腺の腺腫、乳腺炎および丹毒プロセスを伴う乳腺腫の結節性形態で行われる。
浸潤性乳癌の治療
癌腫の治療には、化学療法、ホルモン療法、放射線療法、およびほとんどの場合外科的介入を用いる包括的なアプローチが含まれる。
- 放射線療法は常に他の医療処置と組み合わせて使用され、決して単独では使用されません。（例えば、腋窩リンパ節領域上）乳房の患部にだけでなく、可能な転移の分野に照射ように手術後の薬剤のコース及び後に投与。この場合、唯一ではない行為。セッションは、切除直後、または薬物治療の背景のいずれかで行われるが、外科治療後6ヶ月以内に行われる。
- 乳癌の治療のための化学療法は、大部分の場合、特に転移の存在下または疾患の後期に処方される。この治療法のための薬物の選択は非常に広い。腫瘍の発現が進行すると、通常、シクロホスファミド、アドリアマイシン、5-フルオロウラシルなどの薬物が、ほとんど無視された場合でも患者の寿命の延長を促進する。
しばしば、術前期に化学療法を使用して新生物の量を減らし、これにより手術の予後を大きく改善する。そして、トラスツズマブまたはベバシズマブのような薬物の同時使用は、治療を可能な限り効果的にする。
- ホルモン療法も単独ではめったに使用されません。これは、老齢でのみ長期間の寛解を提供するためにのみ許可されています。ホルモン製剤は、他の治療法と組み合わせてうまく使用される。この場合、エストロゲン様作用を有し、腫瘍成長を制御する薬剤、またはエストロゲンの合成を減少させる薬剤が処方される。第1の薬物はタモキシフェンを含み、第2のグループはアナストロゾールまたはレトロゾールを含む。これらの薬物は、侵襲性癌の第一選択薬と考えられている。これらの薬の適用のスキームは厳密に個別に描かれています。
手術的治療は、いくつかの方法によって行うことができる：
- 根治的乳房切除術の標準的な方法は、（乳房形成術の可能性について胸筋を保持しながら）乳腺の除去を伴う。
- 乳房切除術は部分的であり、乳房形成術の可能性がある。
将来的には、腺の形状およびバルクは、自己組織化または自己組織による再建の操作によって回復される。
特に重度の症例では、手術が行われ、その目的は患者の状態を容易にし、人生を延ばすことである。そのような外科的介入は緩和的と呼ばれる。
侵襲性癌腫の治療のためのホメオパシーは、医学界で論争の的になっている問題です。ほとんどの伝統的な医学の専門家は、予防のためのホメオパシー療法の使用を認めますが、悪性腫瘍の治療は認めません。もちろん、すべての在宅患者は、ホメオパシーを信頼するか否かを決定する。主なことは、時間を逃すことではなく、治療の成功がもはや議論できなくなったときに、その病気を無視された手術不能な段階にもたらすことではありません。
ホメオパシー療法の最も一般的な癌腫のうち、Conium、Thuja、Sulfuris、Kreosotumがあります。
代替療法は伝統的なものと同時に使用することができますが、その代わりに使用することはできません。腫瘍の増殖を抑制するのに役立つレシピがいくつかあります。
- 約150グラムのシードチェリーのヤギのミルク2リットルを注ぎ、小さな火6時間オーブンに送られる。得られた薬物が食事の間、毎日100mlで3回飲みます。治療期間 - 少なくとも2ヶ月。
- 純粋なプロポリスは食事の中間で6グラムで1日4〜5回消費されます。
- ジャガイモの色を集め、日陰で乾燥し、輸液を調製する：1 tsp。原材料 - 沸騰水0.5リットル。3時間服用する。食事の前に100 mlを1日3回、30分間服用する。入学期間は1ヶ月です。
- カバノキのキノコを擦って、温かい沸騰水で2日間、1から5の割合で強要します。次に、輸液をろ過し、食事の前に30分、少なくとも3回服用する。4日以内に冷蔵庫に薬を保管してください。
さらに、植物のハーブ、葉、果実または果物の自然の贈り物を使用することができます。ハーブ療法は、以下の特性を有する植物の使用を含む：
- 悪性細胞との戦いにおいて免疫の働きを刺激する（脊椎動物、アストラガルス、ウキクサ、赤いブラシなど）。
- 腫瘍細胞（天然細胞増殖抑制剤 - ツツジ、秋クロッカス、コンフリー、ラブズニク、ゴボウなど）の損傷。
- 、ホルモンバランスを安定させるようなエストロゲンおよびプロラクチン（シコン、ブラックコホッシュ、コンフリー、chernokorenなど）ホルモンの欠乏または過剰を補償します。
- 体内の毒性物質や腐敗生成物（ミルクシスプ、タンポポ、チコリー、ヤロウなど）の除去を促進する。
- 痛みをなくす（平和主義者、牡丹、柳、黒足）。
浸潤性乳癌の予防
癌性腫瘍を発症する危険性は、特に45歳を超えるほとんどの女性に起こります。しかし、しばしばこの病気を避けるために役立つ予防的推奨があるので、恐れてはいけません。
もちろん、既存の遺伝的素因を排除することはできません。ある場合、一般的な生殖器系の健康と特に乳房を監視することができる婦人科医と乳腺専門医への定期的な訪問が唯一の方法です。
すべての女性が例外なく守るべき勧告：
- 喫煙しないでください。アルコールを乱用しないでください。
- 感染性疾患のタイムリーな治療、生殖器領域の炎症過程;
- ホルモンのバックグラウンドに悪影響を及ぼす可能性のあるストレス、過剰なストレスを避ける。
- X線被ばくを避ける（緊急時のみ）。
- 適切かつ完全に食べる。
- 不必要にホルモンの準備をしないでください。経口避妊薬を長期間使用する場合は、定期的に点検し、可能であれば、休憩や避妊薬を交換してください。
- 中絶を許さず、性器や乳腺への負傷を避けてください。
- 自分の体重を観察し、肥満の発症を予防する。
人が自分の体を完全にコントロールすることができず、すべての病気を予防することができないという事実にもかかわらず、上記の単純な規則を順守すれば、腫瘍学のリスクが大幅に軽減されます。