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筋骨格系の統計的および力学的視覚的基準

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
 
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ビジュアル診断 -筋骨格系の違反のために目に見える基準を検出するのに使用される方法の一つ、その重症度、体育やスポーツだけでなく、(回復期間)の治療的介入の間に不合理な身体運動の影響を受けて変動。

特定の課題を解決するたびに、医師はアスリートの力学と力学を規範モデルと比較します。これは、筋骨格系(ODD)の障害の診断を容易にするだけでなく、可能な限り最短時間で最適な回復治療プログラムを提供することを可能にする。

最適静的-姿勢のエネルギー消費(切り捨て)の最小値は、人物の垂直位置に平衡筋肉ODAをサポートする筋骨格系の要素の空間的な位置関係です。

最適な静力学は、オペアンプの最適静的ステレオタイプ姿勢体幹の筋肉や手足の地域の地域的なバランスで構成します。この領域の筋肉の姿勢バランスは、拮抗筋の姿勢バランス、関節靭帯装置の最適な安定状態からなる。

背骨および四肢は、それらが実行する静的および動的なタスク間の差異に応じて領域に分割される。

領域は、同じ静的および動的機能を実行する一連の脊髄運動セグメント(PDS)または骨(四肢用)である。地域の境界線は、基本的な姿勢および位相的な筋肉の付属物です。

最適重力の共通の中心を通る(支持体に垂直な)精神的に保持された縦線を用いる静(総メジアン重錘)重力と脊椎と手足(地域メジアン鉛直)の中央領域を評価します。領域の骨を通る水平線、および椎骨の横断プロセスを通る。彼ら自身と支持面との間の相対的な位置は、一貫して3つの面で評価されます:

  • 正面図(背面図と正面図)。
  • 矢状(側面図)および
  • 水平(上面図)。

例えば、後頭部結節間の距離の中央から落ちた垂線は、患者のストップの間の距離の中間を通過する、正面における全体としての静的の最適性の基準。子宮頸部の筋肉の姿勢バランスの基準は、後頭部結節間の距離の中央から下がった鉛直線がC 7の体を通過することである。下肢の筋肉の姿勢バランスの基準は、肩甲骨の角度から下げられた鉛直線が踵骨のかかとを通過する。

脊柱および四肢の領域の境界を通過する水平線は、通常、お互いおよび支持面に平行である。例えば、頚部の上部境界は、耳介の下縁または後頭骨の下縁を通過する線である。下部境界は、胸鎖領域の上部境界と一致している - 肩甲骨関節の上部境界を結ぶ線。

次善静-非対称関節介在要素筋骨格系、身体が「落下停止」及び/又は動きが特定の段階で停止中である重力重み姿勢筋肉の増加を伴います。

非最適な統計の視覚的基準:

  • ストッパ間の距離の中間点に対する中央の鉛直線(前方、後方、側方)に対する共通重心の投影の変位、
  • 領域の境界を通過する水平線の平行線の違反。

地域の姿勢筋不均衡-領域におけるショート及び緩和筋肉の侵害tonusnyeパワーバランス、存在領域の構成要素の非対称な相対位置であり、その重力重症度によって歪まされた結果として。

局所的姿勢筋不均衡の視覚的基準:

  • 局所メジアン鉛直線の射影の、一般的な中央鉛直線の投影の位置に対する変位。
  • 地域の境界線を横切る水平線の平行度に違反する。
  • 脊柱の曲がり(脊柱前弯症、後弯症):その増加、滑らかさ、変形、正面または水平面における湾曲の出現。例えば、hyperlordosisおよび上部頸椎後弯媒体の組み合わせ - および下部頸椎のセクションでは、組み合わせて中央胸部領域における後弯または腰椎前弯形成と胸腰椎接合をhyperlordosis。

姿勢および物理的な筋肉のPathobiomechanicsは、筋肉の短縮と緩和という基本的な形態の形で表されます。

姿勢の筋肉の不均衡の主要な形態:

神経系の維持に伴う興奮性の閾値の低下を伴って、筋緊張を短くした。その視覚的徴候:

  • アタッチメントポイントの収束。
  • その位置のゾーン内の筋肉輪郭の増加および変形;

低張性、弛緩した筋肉であり、神経運動装置の保存によるその興奮性の閾値の上昇を伴う。その視覚的徴候:

  • アタッチメントポイントの取り外し。
  • その位置のゾーン内の筋肉輪郭の平滑化(平滑化)。

動的ステレオタイプは、進化的に精緻化されたシーケンスと、脊椎および四肢の領域の関節の単純な運動パターンを含む並列性からなる複雑な運動行為である。例えば、歩く、走る、呼吸する、重力を持ち上げる、など

静的および動的な個人の定性的および定量的特徴付けに現れる一時的な空間的関係の興奮と抑制のプロセス、 -パターン(モデル図)。エンジンの典型的なパターン -進化のパターンに起因するモータ行為脊椎領域および/または手足は、切り込み(アゴニストの相乗効果-STY、中和剤、クランプ、アンタゴニスト)のタイプに関連する5つの主要な筋肉群の直列又は並列接続を生成しました。典型的なモーターパターンの目視基準:

  • 特定の方向に動く。
  • 速度の不変性を保ちながらの滑らかさ。
  • 最短軌道と十分な運動量。

最適ではない動的ステレオタイプは、並列性の違反とモーターパターンの包含シーケンス、1つのパターンをオフにして別のパターンに置き換えるシーケンスです。

最適ではない動的ステレオタイプの視覚的基準:

  • 脊椎および四肢の隣接または遠隔領域におけるさらなる代償性synkinesisの出現。

典型的な運動パターンは、進化的に精緻化された配列および主な筋肉群の包含および不活性化のタイプの違反である。

非定型モーターパターンの視覚的基準:

  • 追加の動きの出現;
  • 交通量の変化;
  • 軌道の歪みと移動の速度。

悪化期間中の患者は、モーターステレオタイプの変化の次の段階に分けることができる:一般化、多地域、地域、地域内、地域。

  • モーターステレオタイプ(DS)における変化の一般化段階は、単一の生体動力学的結合としての脊椎の機能によって特徴付けられる。この段階では、主に頭蓋骨PDS、股関節および足関節(膝関節の動きがない)で運動が可能であり、ODAの変形は同じ平面内に位置する。これは、骨盤と下肢との関係を変えることによって可能になる。このようなシステムは不安定である。スタティックキネマティックを上回る静的成分の優位性が典型的である。
  • チェーンbiokinematicにおける新しいリンクの出現によって特徴付けられるpoliregionarnogoステージDSの変更のための「背骨 - 。手足」中央の胸椎、ならびに膝関節の領域には動きがあります。背骨は、2つの生体動態学的なリンク(頚部および上部胸部の上部および下部胸部、腰部および仙骨の上部)に分けられる。

このような状況では、罹患した背骨における全身の運動を回復するために、動員受付および能動的な運動を行うことは極めて望ましくない。これにより、フォールディングDSが中断され、影響を受けるPDSの負荷が増加します。さらに、この状況は新たな悪化につながる可能性があります。

  • DSの地域的変化の段階では、ODAの新しいセクションにおける動きの出現が典型的である。このため、新しいペアのリンクが脊椎の生体キネマティック鎖に現れます。これは5つの生体力学的リンク(子宮頸部 - 上部胸部 - 下部胸部 - 腰椎 - 仙骨)に分かれています。この場合、曲率がない平面では追加の変形が生じます。このすべてが安定した新しい姿勢の形成に貢献します。
  • DS変化の領域内位相については、領域内に位置するPDSにおける動きの出現が典型的である。子宮頸部の場合、これらは過渡的PDSである:中頸部の上部頸部レベルおよび下部頸部の中期潮汐; 胸部領域では、上部胸部PDSの1つ、下部および腰部のうちの1つにおいて、上部の腰部レベルへの移行部位における動きの出現。
  • DSの変化のローカル段階では、罹患したPDSには完全な「ブロック」があり、脊柱の全ての罹患していないPDSにおいて、異なる面での低運動性と低運動性の同時の組み合わせがある。

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